發(fā)布時間：2020-12-12 23:24

　　目的:分析兒童新發(fā)擴張型心肌病患兒經(jīng)藥物治療后左心室逆重構(gòu)的發(fā)生率及預(yù)測因素。方法:入選2012年2月至2018年11月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療的新發(fā)擴張型心肌病、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥患兒共55例,隨訪至2020年1月或死亡�；純鹤≡杭俺鲈汉缶�給予標準藥物治療。根據(jù)隨訪復(fù)查的超聲心動圖結(jié)果,定義隨訪時左心室射血分數(shù)（LVEF）較基線提高≥10%且LVEF≥55%,同時經(jīng)體表面積標準化后的左心室舒張末期內(nèi)徑Z值（LVEDD-Z）較基線降低≥10%且LVEDD-Z≤2為達到左心室逆重構(gòu),調(diào)查左心室逆重構(gòu)的發(fā)生率。收集患兒首次入院時（基線）的臨床和超聲心動圖等指標,采用多因素logistic回歸方法分析左心室逆重構(gòu)的基線預(yù)測指標。結(jié)果:55例兒童新發(fā)擴張型心肌病患兒超聲心動圖中位隨訪33個月（范圍1⁸5月）后,25例（45.5%）患兒發(fā)生左心室逆重構(gòu),其LVEF由基線時的（37.1±7.4）%提高至隨訪時的（65.7±5.4）%（P<0.001）,LVEDD-Z由基線時的9.5±3.0降低至隨訪時的1.3±0.6（P<0.001）。單因素logis... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
符號說明
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
    1.3 藥物治療
    1.4 超聲心動圖測量
    1.5 Z值的計算
    1.6 LVRR的評價標準
    1.7 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 基線資料
    2.2 藥物治療情況
    2.3 超聲心動圖隨訪結(jié)果
    2.4 預(yù)測因素分析結(jié)果
    2.5 長期預(yù)后隨訪結(jié)果
3 討論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
攻讀學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]兒童擴張型心肌病的治療進展[J]. 張涵,楊世偉,秦玉明.  國際兒科學(xué)雜志. 2018 (11)
[2]新發(fā)擴張型心肌病患者藥物治療后左心室逆重構(gòu)的發(fā)生率及預(yù)測因素[J]. 張健,鄒長虹,黃燕,周瓊,張宇輝,呂蓉.  中華心血管病雜志. 2016 (04)
[3]擴張型心肌病患者左心室逆重構(gòu)[J]. 張健,鄒長虹.  中華心血管病雜志. 2016 (04)
[4]原發(fā)性擴張型心肌病183例病因與預(yù)后因素[J]. 劉春曉,黃美容,章旭,傅立軍,武育蓉,郭穎,劉廷亮,趙鵬軍,高偉,李奮.  中華實用兒科臨床雜志. 2015 (01)
[5]小兒心肌病分類及診治中的若干臨床熱點問題[J]. 張乾忠,馬沛然,于憲一,田杰,杜軍保,李小梅,李奮,陳新民,錢永如.  中國實用兒科雜志. 2012(02)
[6]原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥75例遠期療效[J]. 焦萌,韓玲,王惠玲,金梅,王霄芳,鄭可,梁詠梅,肖燕燕.  中華兒科雜志. 2010 (08)
[7]小兒心力衰竭診斷與治療建議[J]. 陳樹寶,李萬鎮(zhèn),馬沛然,錢永如,寧壽葆.  中華兒科雜志. 2006(10)



本文編號：2913452