發(fā)布時(shí)間：2020-12-11 11:49

　　目的本研究通過(guò)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),觀察山藥化痰湯治療氣陰兩虛痰熱壅肺型老年重癥肺炎的療效,為老年重癥肺炎患者的治療提供新思路和參考。方法選取中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2019年1月-2020年1月間收治的符合納排標(biāo)準(zhǔn)的老年重癥肺炎患者64例。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥65歲,符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),證型符合氣陰兩虛痰熱壅肺證;排除標(biāo)準(zhǔn):特殊感染者,原發(fā)性免疫缺陷疾病,存在免疫抑制的患者,合并精神疾病者、酗酒或吸毒者,以及對(duì)本藥過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)者。本研究為隨機(jī)對(duì)照研究,以隨機(jī)數(shù)字表法將64例患者分為對(duì)照組32例,治療組32例。對(duì)照組予西醫(yī)內(nèi)科規(guī)范治療,治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方山藥化痰湯濃。治療組和對(duì)照組治療觀察期均為7天。分別于治療前、治療7天后進(jìn)行兩組中醫(yī)癥狀積分、MODS評(píng)分、CPIS評(píng)分比較;于治療前、治療第3天、第7天進(jìn)行生命體征（T、MAP、氧合指數(shù)）比較以及炎癥指標(biāo)（WBC、CRP、PCT、IL-6）比較。治療第7天進(jìn)行呼吸機(jī)使用時(shí)間比較。數(shù)據(jù)使用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),若不服從正態(tài)分布或等級(jí)資料則采用非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料或構(gòu)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１??６．４西醫(yī)指標(biāo)比較??

山藥化痰湯治療氣陰兩虛痰熱壅肺型老年重癥肺炎的療效觀察??ＩＬ￣６第７天茇值泔間比較??１５００．００－??Ｐ＝０．０４２??１７??ｏ??１０００?００－??每?＿。－?ｒｈ?ｐ－Ｕ??值加．?ＪＴ?ｌ３ｊ??－５００．００－??５４??Ｏ??－１０００．００－??：ｒＣ妞?對(duì)皎扣??ｍ別??圖３??６．６治療前后ＭＯＤＳ評(píng)分、ＣＰＩＳ評(píng)分差值組間比較??表２２治療７天后ＭＯＤＳ、ＣＰＩＳ評(píng)分與治療前差值組間比較??指標(biāo)?組別?例數(shù)?７土Ｓ?ｔ?Ｐ??ＭＯＤＳ?治療組?２９?２．２０±Ｌ?５４?２．１６７?０．０３５??對(duì)照組?２９?１．０３±２．４７??ＣＰＩＳ?治療組?２９?６．４１?土?１．９１?－２．?０８７?０．０４１??對(duì)照組?２９?７．３４±１．４４??對(duì)兩組治療后ＭＯＤＳ評(píng)分、ＣＰＩＳ評(píng)分進(jìn)行組間比較，數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，采??用兩獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)。結(jié)果顯示治療組兩項(xiàng)治療前后差值比較，治療組對(duì)兩項(xiàng)評(píng)??分的改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．?０５）。??６．７兩組７天內(nèi)呼吸機(jī)使用時(shí)間比較??表２３?７天內(nèi)兩組患者呼吸機(jī)使用時(shí)間比較??指標(biāo)?組別?例數(shù)?又土?Ｓ?ｔ?Ｐ??呼吸機(jī)使用治療組?２９?８０．６８±２．２２?－０．８４３?０．４０１??時(shí)間（ｈ）?對(duì)照組?２９?８６．９６±２１．１７??對(duì)兩組患者７天內(nèi)使用呼吸機(jī)時(shí)間進(jìn)行均值比較，兩組數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，??行獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)，結(jié)果顯示治療組使用呼吸機(jī)時(shí)間均值低于對(duì)照組，但差別無(wú)??統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。??４７??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦使用“清肺排毒湯”的意義與作用[J]. 何清湖,劉應(yīng)科,孫相如,孫英凱,孫光榮.  中醫(yī)雜志. 2020(10)
[2]清肺排毒湯聯(lián)合西藥治愈新型冠狀病毒肺炎重型病案1例[J]. 張依夢(mèng),耿立梅,陳杰勇,馬蘊(yùn)蕾,鄭強(qiáng),郭登洲.  天津中醫(yī)藥. 2020(08)
[3]新型冠狀病毒肺炎各地中醫(yī)藥診療方案的中醫(yī)證素分布與遣方用藥規(guī)律分析[J]. 洪炳杰,陳曉彤.  遼寧中醫(yī)雜志. 2020(03)
[4]新型冠狀病毒肺炎的免疫失衡及干預(yù)策略[J]. 楊晨茜,瞿嬌,劉怡彤,孟思偉,王冰琳,馮美卿,孫洋.  中國(guó)藥理學(xué)通報(bào). 2020(04)
[5]新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)防治方案的病機(jī)與組方規(guī)律分析[J]. 岳萍,唐仕歡,于歡,王芳,賴昕,吳金鵬,郭新峰.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2020(14)
[6]清肺排毒湯治療新型冠狀病毒肺炎的臨床療效觀察[J]. 王饒瓊,楊思進(jìn),謝春光,沈其霖,李敏清,雷梟,李繼科,黃梅.  中藥藥理與臨床. 2020(01)
[7]生脈散用于新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期治療的可行性探討[J]. 田野,李瑞明,任紅微,李德坤,鞠愛(ài)春,何毅,周水平,閆凱境,余伯陽(yáng).  藥物評(píng)價(jià)研究. 2020(03)
[8]老年肺炎相關(guān)性膿毒癥臨床特征及影響因素[J]. 關(guān)萬(wàn)濤.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2020(01)
[9]老年重癥肺炎患者細(xì)胞炎性因子、凝血功能情況及預(yù)后的影響因素分析[J]. 周瑜,代艷梅,王一平,虎瓊?cè)A.  臨床肺科雜志. 2020(01)
[10]老年肺炎患者PCT、hsCRP及免疫功能的變化及意義[J]. 王江元,郭志鵬,袁野,莊金寶.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2019(12)



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