發(fā)布時間：2020-09-28 18:21

　　 隨著京津冀一體化的深入,勞動力流動成為一種常態(tài),基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)的重要性逐步凸顯出來。一直以來,京津冀地區(qū)借助北京的首都優(yōu)勢和天津經(jīng)濟優(yōu)勢吸引著北方乃至全國優(yōu)質(zhì)人才和剩余勞動力的流入,是我國主要的流動勞動力流向地之一。京津冀經(jīng)濟圈內(nèi)部的流動勞動力數(shù)量也很龐大,北京、天津以在政治、經(jīng)濟、文化等方面的天然優(yōu)勢對河北省勞動力產(chǎn)生強大的“虹吸效應”,導致河北省剩余勞動力長期單向流向京津兩地。近年來,“北京非首都功能疏散”、“雄安新區(qū)”設立等一系列國家政策的推出對河北省流動勞動力的遷移產(chǎn)生一定的“拉回效應”,京津冀流動勞動力的主要流動方向發(fā)生了相應的變化。區(qū)域經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展依賴于勞動力的自由流動,京津冀基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)不順暢已經(jīng)成為阻礙勞動力流動的障礙。打破醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)壁壘、消除勞動力后顧之憂、降低其遷移成本對京津冀協(xié)同發(fā)展尤為重要。本文采用文獻研究法、對比分析法、定量研究法相結(jié)合的方式,通過系統(tǒng)分析和對比三地基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地政府之間、流動勞動力和政府之間存在利益矛盾制約了轉(zhuǎn)接制度的完善,并在制度和經(jīng)辦管理兩個層面找到了醫(yī)保轉(zhuǎn)接的發(fā)展瓶頸。制度層面的主要有立法滯后、三地醫(yī)療保險制度差距較大、轉(zhuǎn)移接續(xù)中存在沖突性規(guī)定等。經(jīng)辦管理層面的主要有繳費年限折算政策不完善、缺少協(xié)調(diào)管理機構(gòu)、服務系統(tǒng)信息化程度較低等。通過借鑒歐盟在跨國醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)和跨國就醫(yī)兩方面提高醫(yī)療保險可攜帶性的經(jīng)驗,本文提出京津冀應首先確立區(qū)域間醫(yī)保轉(zhuǎn)接的基本原則,其中包括以人為本原則、利益平衡原則、以協(xié)調(diào)代替統(tǒng)一原則、就業(yè)地參保原則和按時間比例承擔原則。還要加強頂層設計,加強立法、聯(lián)合設立京津冀社會保障協(xié)調(diào)管理機構(gòu)和專項調(diào)劑基金、建設標準化的醫(yī)療保險制度。除此之外還要完善京津冀基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)服務框架,確立科學的繳費年限折算方法,加快醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)建設,全面完善京津冀基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
【學位單位】：河北大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：F842.684
【部分圖文】：

圖 3-1 2014 年-2016 年北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)工作成果數(shù)據(jù)來源：2014 年—2016 年《北京市社會保險事業(yè)發(fā)展情況報告》表 3-11 2014 年-2016 年天津市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)成果年份 醫(yī)療保險跨區(qū)域轉(zhuǎn)入人數(shù)（萬）醫(yī)療保險跨區(qū)域轉(zhuǎn)出人數(shù)（萬）2014 0.68 0.472015 0.86 0.542016 0.80 0.87數(shù)據(jù)來源：2014 年—2016 年《天津市社會保險情況》

圖 4-1 京津冀城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋對象2．基本醫(yī)療保險繳費和待遇水平差距基本醫(yī)療保險的繳費和待遇水平直接與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平掛鉤，水平差異又會造成流動勞動力和地方政府的利益矛盾，制約醫(yī)保轉(zhuǎn)接的順暢程度。京津冀經(jīng)濟發(fā)展水平、籌資和待遇水平、醫(yī)療服務質(zhì)量水平差距較大，京津較高，河北省相對較低。比如京津兩地職工醫(yī)�；I資中單位承擔的比例都為 10%，河北省的標準是 6.5%，各市之間差異較大，實際操作中石家莊以 8%的比例排名第一，各地繳費基數(shù)也有所差異。三地之間的差距不言而喻，當流動勞動力從河北省遷向京津時面臨的是低繳費和高待遇之間的矛盾，增加轉(zhuǎn)入地政府的壓力，當由京津遷往河北省時面臨的是高繳費和低待遇的矛盾，形成了遷移過程中的勞動力權益受損，加大了流動勞動力和政府之間的利益沖突，降低了對轉(zhuǎn)接醫(yī)保的意愿。

河北大學管理學碩士學位論文增長率為 19.5%；排名第三的是克羅地亞，是 18.9%①。5.3.2 歐盟跨國醫(yī)療共同框架歐盟跨國醫(yī)療的協(xié)調(diào)范圍共有 31 個國家，各國醫(yī)療保險體系各不相同，歐盟在不干涉各國醫(yī)療保險制度調(diào)整的情況下，通過歐盟組織來發(fā)揮協(xié)調(diào)和促進跨國醫(yī)療的作用。為保障歐盟公民跨國醫(yī)療的權利，保障其公民在跨國流動時在各國醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)調(diào)合作下繼續(xù)獲得更高質(zhì)量、有效、便捷的醫(yī)療服務，歐盟委員會在歐盟層面上建立一個跨國就醫(yī)共同框架，主要用來確立歐盟公民跨國就醫(yī)權利、明確費用報銷原則、確保各成員國在跨國醫(yī)療領域的合作等。

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

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本文編號：2829107