發(fā)布時(shí)間：2020-09-28 18:21

　　 隨著京津冀一體化的深入,勞動(dòng)力流動(dòng)成為一種常態(tài),基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的重要性逐步凸顯出來(lái)。一直以來(lái),京津冀地區(qū)借助北京的首都優(yōu)勢(shì)和天津經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)吸引著北方乃至全國(guó)優(yōu)質(zhì)人才和剩余勞動(dòng)力的流入,是我國(guó)主要的流動(dòng)勞動(dòng)力流向地之一。京津冀經(jīng)濟(jì)圈內(nèi)部的流動(dòng)勞動(dòng)力數(shù)量也很龐大,北京、天津以在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的天然優(yōu)勢(shì)對(duì)河北省勞動(dòng)力產(chǎn)生強(qiáng)大的“虹吸效應(yīng)”,導(dǎo)致河北省剩余勞動(dòng)力長(zhǎng)期單向流向京津兩地。近年來(lái),“北京非首都功能疏散”、“雄安新區(qū)”設(shè)立等一系列國(guó)家政策的推出對(duì)河北省流動(dòng)勞動(dòng)力的遷移產(chǎn)生一定的“拉回效應(yīng)”,京津冀流動(dòng)勞動(dòng)力的主要流動(dòng)方向發(fā)生了相應(yīng)的變化。區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展依賴于勞動(dòng)力的自由流動(dòng),京津冀基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不順暢已經(jīng)成為阻礙勞動(dòng)力流動(dòng)的障礙。打破醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)壁壘、消除勞動(dòng)力后顧之憂、降低其遷移成本對(duì)京津冀協(xié)同發(fā)展尤為重要。本文采用文獻(xiàn)研究法、對(duì)比分析法、定量研究法相結(jié)合的方式,通過(guò)系統(tǒng)分析和對(duì)比三地基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地政府之間、流動(dòng)勞動(dòng)力和政府之間存在利益矛盾制約了轉(zhuǎn)接制度的完善,并在制度和經(jīng)辦管理兩個(gè)層面找到了醫(yī)保轉(zhuǎn)接的發(fā)展瓶頸。制度層面的主要有立法滯后、三地醫(yī)療保險(xiǎn)制度差距較大、轉(zhuǎn)移接續(xù)中存在沖突性規(guī)定等。經(jīng)辦管理層面的主要有繳費(fèi)年限折算政策不完善、缺少協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)系統(tǒng)信息化程度較低等。通過(guò)借鑒歐盟在跨國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和跨國(guó)就醫(yī)兩方面提高醫(yī)療保險(xiǎn)可攜帶性的經(jīng)驗(yàn),本文提出京津冀應(yīng)首先確立區(qū)域間醫(yī)保轉(zhuǎn)接的基本原則,其中包括以人為本原則、利益平衡原則、以協(xié)調(diào)代替統(tǒng)一原則、就業(yè)地參保原則和按時(shí)間比例承擔(dān)原則。還要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),加強(qiáng)立法、聯(lián)合設(shè)立京津冀社會(huì)保障協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)和專項(xiàng)調(diào)劑基金、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。除此之外還要完善京津冀基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)服務(wù)框架,確立科學(xué)的繳費(fèi)年限折算方法,加快醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)建設(shè),全面完善京津冀基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
【學(xué)位單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：F842.684
【部分圖文】：

圖 3-1 2014 年-2016 年北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作成果數(shù)據(jù)來(lái)源：2014 年—2016 年《北京市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展情況報(bào)告》表 3-11 2014 年-2016 年天津市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)成果年份 醫(yī)療保險(xiǎn)跨區(qū)域轉(zhuǎn)入人數(shù)（萬(wàn)）醫(yī)療保險(xiǎn)跨區(qū)域轉(zhuǎn)出人數(shù)（萬(wàn)）2014 0.68 0.472015 0.86 0.542016 0.80 0.87數(shù)據(jù)來(lái)源：2014 年—2016 年《天津市社會(huì)保險(xiǎn)情況》

圖 4-1 京津冀城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋對(duì)象2．基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇水平差距基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)和待遇水平直接與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平掛鉤，水平差異又會(huì)造成流動(dòng)勞動(dòng)力和地方政府的利益矛盾，制約醫(yī)保轉(zhuǎn)接的順暢程度。京津冀經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、籌資和待遇水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平差距較大，京津較高，河北省相對(duì)較低。比如京津兩地職工醫(yī)保籌資中單位承擔(dān)的比例都為 10%，河北省的標(biāo)準(zhǔn)是 6.5%，各市之間差異較大，實(shí)際操作中石家莊以 8%的比例排名第一，各地繳費(fèi)基數(shù)也有所差異。三地之間的差距不言而喻，當(dāng)流動(dòng)勞動(dòng)力從河北省遷向京津時(shí)面臨的是低繳費(fèi)和高待遇之間的矛盾，增加轉(zhuǎn)入地政府的壓力，當(dāng)由京津遷往河北省時(shí)面臨的是高繳費(fèi)和低待遇的矛盾，形成了遷移過(guò)程中的勞動(dòng)力權(quán)益受損，加大了流動(dòng)勞動(dòng)力和政府之間的利益沖突，降低了對(duì)轉(zhuǎn)接醫(yī)保的意愿。

河北大學(xué)管理學(xué)碩士學(xué)位論文增長(zhǎng)率為 19.5%；排名第三的是克羅地亞，是 18.9%①。5.3.2 歐盟跨國(guó)醫(yī)療共同框架歐盟跨國(guó)醫(yī)療的協(xié)調(diào)范圍共有 31 個(gè)國(guó)家，各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系各不相同，歐盟在不干涉各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度調(diào)整的情況下，通過(guò)歐盟組織來(lái)發(fā)揮協(xié)調(diào)和促進(jìn)跨國(guó)醫(yī)療的作用。為保障歐盟公民跨國(guó)醫(yī)療的權(quán)利，保障其公民在跨國(guó)流動(dòng)時(shí)在各國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)調(diào)合作下繼續(xù)獲得更高質(zhì)量、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，歐盟委員會(huì)在歐盟層面上建立一個(gè)跨國(guó)就醫(yī)共同框架，主要用來(lái)確立歐盟公民跨國(guó)就醫(yī)權(quán)利、明確費(fèi)用報(bào)銷原則、確保各成員國(guó)在跨國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的合作等。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2829107