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夜班護士應激源現(xiàn)狀調(diào)查與對策

發(fā)布時間:2014-07-28 18:21


  本研究通過了解影響夜班護士身心健康的應激源現(xiàn)狀,以便有針對性地制定相關防護對策,減少刺激,提高工作質(zhì)量,維護身心健康。
        1  對象及方法
        1.1 調(diào)查對象  隨機調(diào)查江西省某三級甲等醫(yī)院100名夜班護士。調(diào)查對象全為女性,年齡22~44歲,平均年齡32.4歲;中專學歷占20%,筆耕文化傳播,大專占43%,本科以上占37%;護齡2~25年,平均工作時間為13.9年;護士職稱占16%,護師占29%,主管護師占55%。
        1.2 調(diào)查工具  采用問卷調(diào)查法進行測試,問卷包括夜班護士的一般情況和夜班護士應激源調(diào)查表[1]。
        1.3 程序與方法  由專人發(fā)放調(diào)查表,采用統(tǒng)一指導用語, 對本研究的目的、意義進行解釋,征得同意后,以不記名形式根據(jù)本人的實際感受進行填表,完成后統(tǒng)一收回。問卷填寫有效率100%,收回率100%。結果分別采用均數(shù)、百分比、標準差進行統(tǒng)計分析與處理。
2.2 各方面應激源強度  從各方面應激源得分結果分析,來自病人方面的應激源得分最高, 對護士產(chǎn)生的壓力及影響最大;來自環(huán)境方面的次之。
        3  討論
        3.1 病人方面應激源反應強烈的原因分析
        3.1.1 擔心病人夜間病情突變發(fā)生意外  夜間被觀察者處于睡眠抑制狀態(tài),病情演變較為隱蔽[2]。國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院夜間護士均為單獨當班。夜間護理觀察有著隱蔽性與獨立性。
        3.1.2 在搶救病人、醫(yī)護角色模糊或配合欠佳方面反應強烈  夜間病人病情變化時值班醫(yī)生未能及時到位,病人及家屬易將責任推給夜班護士,造成護士身心疲憊。
        3.2 環(huán)境方面應激源反應強烈  護理人員單獨值夜班時處理沖突缺乏支持,導致應激水平增高;夜間還要擔心病人的人身和財產(chǎn)安全;醫(yī)院的硬件設施也是不容忽視的問題。
        3.3 護理工作方面應激源平均強度較低,有很大個體差異性  這與護士的夜班頻率、工作年限等多因素有關。
        3.4 其他方面應激源對護士的影響也普遍存在  夜班時迷走神經(jīng)興奮,記憶力下降,注意力不集中,工作效率減低,醫(yī)療差錯發(fā)生率也會相應增加。同時來自家庭方面的應激源也影響著夜班護士的身心健康。
        4  對策
        4.1 增強自我心理調(diào)試能力。
        4.2 加強在職培訓 年輕護士應加強業(yè)務學習,培養(yǎng)問題認知和處理能力。年齡稍長的護士應不斷掌握新技術、新療法。加強護理安全重要性的認識,加強法律知識的學習。同時,還應該加強醫(yī)生的在職培訓,提高醫(yī)生的診斷和應急水平,減少醫(yī)生方面給護士帶來的壓力。
        4.3 建立社會支持系統(tǒng),創(chuàng)建良好的工作環(huán)境。
        4.4 做好交接班  白班醫(yī)護人員應積極控制患者的病情,準備好夜間備用藥物及搶救物品。做好病房患者的病情、治療及藥品、用物的交接班,使夜班護士掌握患者病情及心理狀況,對危重病人病情變化具有預見性,減少夜班時護士的心理應激。
        總之,要降低夜班對護士的身心影響,就需要夜班護士本人、家庭、護理管理者以及整個社會的共同努力,減少心理應激反應,提高護理質(zhì)量。
 

 



本文編號:6924

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