本文關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士亞健康現(xiàn)狀調(diào)查分析及對(duì)策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

臨床護(hù)士亞健康現(xiàn)狀調(diào)查分析及對(duì)策；趙瑞華；摘要:目的分析臨床護(hù)士亞健康現(xiàn)狀及主要影響因素；關(guān)鍵詞：護(hù)士亞健康調(diào)查；亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種�。粊喗】禒顟B(tài)困擾著1／3以上的人群，因此對(duì)亞健康狀；醫(yī)院是面向社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)窗I=I，患者集中，醫(yī)療；本文以調(diào)查研究為基礎(chǔ)．分析臨床護(hù)士亞健康現(xiàn)狀及主；以期引起管理層及臨床護(hù)士對(duì)亞健康問題的高度重視

臨床護(hù)士亞健康現(xiàn)狀調(diào)查分析及對(duì)策

趙瑞華

摘要:目的分析臨床護(hù)士亞健康現(xiàn)狀及主要影響因素。以引起管理者、護(hù)士自身及社會(huì)對(duì)護(hù)士群體亞健康問題的重視。方法采用問卷的形式對(duì)75名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有72％的臨床護(hù)士處于不同程度的亞健康狀態(tài)，且擔(dān)心工作中出差錯(cuò)、精神高度緊張和重醫(yī)輕護(hù)的偏見普遍存在為前3位影響護(hù)士亞健康的主要因素。結(jié)論臨床護(hù)士亞健康發(fā)生率明顯高于普通人群，與醫(yī)院特殊的工作性質(zhì)和工作環(huán)境等密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞：護(hù)士 亞健康 調(diào)查

亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)，機(jī)體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上和人際交往上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)出活力、反應(yīng)能力和對(duì)外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài)。它是人體多種疾病的重要起源和基礎(chǔ)。

亞健康狀態(tài)困擾著1／3以上的人群，因此對(duì)亞健康狀態(tài)的研究。是新世紀(jì)生命科學(xué)研究的重要組成部分。造成亞健康的原因是多方面的，既有社會(huì)因素，也有不良生活方式及周圍環(huán)境等因素的不良影響。亞健康發(fā)生年齡多分布在20—45歲之間，且女性略占多數(shù)。

醫(yī)院是面向社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)窗I=I，患者集中，醫(yī)療和護(hù)理任務(wù)繁重。護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作．臨床護(hù)士在緊張繁重的護(hù)理工作中承受著很大的精神、心理壓力，再加上家庭、社會(huì)、教育、環(huán)境諸多因素的影響，其工作性質(zhì)和特點(diǎn)決定了護(hù)士的職業(yè)壓力很高，常常導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)身心緊張性反應(yīng)。直接影響護(hù)士身心健康、生活和工作。故臨床護(hù)士的亞健康問題尤為突出。

本文以調(diào)查研究為基礎(chǔ)．分析臨床護(hù)士亞健康現(xiàn)狀及主要影響因素，

以期引起管理層及臨床護(hù)士對(duì)亞健康問題的高度重視，并設(shè)法采取有效的防范措施，從而提高臨床護(hù)士的身心健康水平、工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

1對(duì)象和方法

1．1調(diào)查對(duì)象

采用便利取樣法于2014年3月選擇山西省臨汾市3所醫(yī)院的75名臨床護(hù)士為調(diào)查對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語．并由專人簡單說明測(cè)試目的和方法。問卷內(nèi)容包括護(hù)士情況、亞健康自測(cè)量表和影響因素調(diào)查表3部分。被調(diào)查者以不記名形式單獨(dú)填寫，待填寫完畢當(dāng)場(chǎng)收回。

1．2調(diào)查內(nèi)容

1．2．1亞健康自測(cè)量表、根據(jù)陳青山等人編制的亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。經(jīng)專家審核，認(rèn)為該量表適用。包括15個(gè)項(xiàng)目，，每項(xiàng)按2—10分計(jì)分，總分100分。自測(cè)總分超過30分表明已有健康問題，總分越高，亞健康程度越重。

1．2．2亞健康影響因素調(diào)查表根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)沿用的亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合臨床特點(diǎn)自行編制。由33個(gè)條目組成。分生理、心理、教育、家庭、社會(huì)、環(huán)境6個(gè)方面的子條目，采用0—3分4級(jí)評(píng)分法。分?jǐn)?shù)越高，表明對(duì)亞健康的影響程度越大。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法亞健康自測(cè)結(jié)果采用百分比分析，亞健康影響因素的全部數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)處理。

2研究結(jié)果

2．1背景資料

本次調(diào)查共發(fā)放問卷75份，回收有效問卷75份�；厥沼行蕿�100％。 調(diào)查對(duì)象全為女性，年齡20一45歲。平均(28．96±5．72)歲；護(hù)齡1—25年，平均(8．27±6．01)年；科室分布：神經(jīng)內(nèi)科20人、普外科17人、心內(nèi)科15人、急診科12人、婦產(chǎn)科11人；學(xué)歷：中專26人(34．7％)，

大專及以上49人(65．3％)；職稱分布：主管護(hù)師18人(24．O％)，護(hù)師37人(49．3％)，護(hù)士20人(26．7％)；婚姻狀況：已婚45人(60．0％)，未婚30人(40．O％)。

2．2護(hù)士亞健康情況

由表1可見，本組調(diào)查中有21名(28．0％)護(hù)士亞健康總分<30分，表明身體處于健康狀態(tài)；27名(36．0％)護(hù)士總分在30一49分，表明處于初級(jí)的亞健康狀態(tài)，健康已敲響警鐘，需要引起足夠的重視；24名(32．0％)護(hù)士總分在50—79分，表明處于明顯的亞健康狀態(tài)．需要好好反思自己的生活狀態(tài)，加強(qiáng)鍛煉和營養(yǎng)搭配等；有3名(4．0％)護(hù)士總分≥80分，表明處于嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)，需要馬上看醫(yī)生。調(diào)整自己的心理，好好地休息一段時(shí)間。

2．3護(hù)士亞健康狀態(tài)影響因素

表2按得分從高到低列出了影響亞健康狀態(tài)前10位的因素。排在前3位的為擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，精神高度緊張和重醫(yī)輕護(hù)的偏見普遍存在。

3分析與討論

3．1臨床護(hù)士亞健康程度較重

表2亞健康影響因素評(píng)分表?xiàng)l目

；±s1．擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故

2．精神高度緊張

3．重醫(yī)輕護(hù)的偏見普遍存在

4．護(hù)士工資及福利待遇低

5．工作量太大

6．夜班太頻繁

7．護(hù)理工作的社會(huì)地位低

8．護(hù)患關(guān)系緊張

9．節(jié)假日輪班放松娛樂機(jī)會(huì)少

10．工作未被病人及家屬認(rèn)可

護(hù)士每天面對(duì)的是痛苦、悲觀的疾病人群。工作節(jié)奏快，責(zé)任心強(qiáng)，情緒壓抑，有急危重癥病人時(shí)精神處于高度緊張，加之生活不規(guī)律，易出現(xiàn)疲勞、失眠等癥狀，從而出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的幾率增大。本調(diào)查結(jié)果顯示，臨床護(hù)士中72．0％處于不同程度的亞健康狀態(tài)，明顯高于普通人群的亞健康發(fā)生率(25％～28％)。衛(wèi)生部對(duì)10個(gè)城市的醫(yī)院工作人員調(diào)查顯示，處于亞健康的醫(yī)務(wù)人員占48％，說明本組護(hù)士亞健康的發(fā)生情況也明顯高于衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。提示臨床護(hù)士的健康狀況應(yīng)引起有關(guān)部門的重視。

3．2影響臨床護(hù)士亞健康的主要因素

由表2可見．影響護(hù)士亞健康狀態(tài)前5位的主要因素依次為擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故．精神高度緊張，重醫(yī)輕護(hù)的偏見普遍存在，護(hù)士工資及福利待遇低。工作量太大，具體分析如下。

3．2．1擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)

事故隨著病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及安全的要求越來越高．由此引發(fā)的與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛也隨之增多。護(hù)士必須在工作中時(shí)刻保持警惕，精神高度集中。從而保證自己在任何緊急情況下都能迅速做出正確判斷，執(zhí)行各項(xiàng)操作均不允許出現(xiàn)任何差錯(cuò)。長此以往。臨床護(hù)士易導(dǎo)致精神疲勞，從而誘發(fā)亞健康。

3．2．2精神高度緊張

醫(yī)院病人病情復(fù)雜多變，長期肩負(fù)著較大的責(zé)任，使臨床護(hù)士多出現(xiàn)“感到緊張和容易緊張”的癥狀。另外，有的病人送入醫(yī)院時(shí)已經(jīng)死亡或病情嚴(yán)重，家屬常會(huì)有粗魯?shù)恼Z言或過激行為，護(hù)士常常擔(dān)憂自己的人身安全，精神處于高度緊張狀態(tài)，易誘發(fā)心理亞健康。3．2．3重醫(yī)輕護(hù)的偏見

普遍存在病人及家屬常常對(duì)護(hù)士所做的工作不屑一顧。護(hù)士職業(yè)未能得到理解和尊重，甚至醫(yī)院管理者也重醫(yī)輕護(hù)，護(hù)士的辛勤勞動(dòng)得不到認(rèn)

可．護(hù)士自我價(jià)值期望與現(xiàn)實(shí)形成沖突，給護(hù)士造成心理壓力，導(dǎo)致悲觀失望、自卑感和抑郁等負(fù)面情緒。從而影響身心健康。3．2．4護(hù)士工資及福利待遇低

調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)士工資及福利待遇低是影響亞健康的又一主要因素。護(hù)士工作時(shí)間長，必須值夜班，節(jié)假日要加班，工作風(fēng)險(xiǎn)高，壓力大，收入?yún)s相對(duì)較低，使護(hù)士積極性減退，產(chǎn)生工作冷漠感和無成就感，最終導(dǎo)致工作疲倦感。

3．2．5 工作量太大

醫(yī)院危急重癥多，護(hù)理工作任務(wù)繁重；護(hù)理人員長期缺編，醫(yī)護(hù)比例不協(xié)調(diào)；非護(hù)理性的工作太多：護(hù)理文書的書寫工作量太大。長期超負(fù)荷的體力和腦力勞動(dòng)，使臨床護(hù)士身體過度疲勞。直至誘發(fā)身體疾病。

3．3研究對(duì)策

本研究表明：臨床護(hù)士亞健康發(fā)生率明顯高于普通人群．可通過以下措施提高護(hù)士的健康水平。

①各級(jí)護(hù)理管理者要團(tuán)結(jié)協(xié)作，制訂相關(guān)的法規(guī)制度以保障護(hù)士的權(quán)益。包括重視護(hù)士的健康問題及不良因素對(duì)護(hù)理工作的影響，從宏觀上進(jìn)行干預(yù)，改善護(hù)士的工資及福利待遇，提高護(hù)士的社會(huì)地位．完善相關(guān)法律制度等。

②醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從基層抓起，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，改善工作環(huán)境，積極創(chuàng)造晉升和深造的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)和各種能力的培養(yǎng)；對(duì)亞健康程度較重的護(hù)士給予生活、精神上的安慰或暫轉(zhuǎn)科室及休假等方式以緩解其壓力，切實(shí)降低臨床護(hù)士亞健康狀態(tài)的發(fā)生率。

③要科學(xué)合理地安排臨床護(hù)士的護(hù)理工作，實(shí)行彈性排班，工作高峰期多排人員上班，工作不忙時(shí)則多讓護(hù)士休息，同時(shí)對(duì)身體、心理素質(zhì)較差。特別是長期工作在急診科、ICU、手術(shù)室等高壓力崗位上的護(hù)士要定期輪換，最大限度地為她們減壓。

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