發(fā)布時(shí)間：2024-06-14 01:37

　　目的:(1)系統(tǒng)評(píng)價(jià)心肌脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)在膿毒癥患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。(2)探討符合膿毒癥心功能障礙(SIMD)的相關(guān)危險(xiǎn)因素,構(gòu)建膿毒癥心功能障礙的聯(lián)合因子的診斷模型并驗(yàn)證。(3)探討膿毒癥心功能障礙患者全因死亡危險(xiǎn)因素。方法:(1)檢索Pubmed,Ovid,MEDLINE,Embase,Cochrane Library,中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)至2017年8月期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文,檢索語(yǔ)種限于英文和中文,經(jīng)排除重復(fù)性文章,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,納入符合本META分析的臨床研究,進(jìn)行QUADAS質(zhì)量評(píng)價(jià)及提取數(shù)據(jù),應(yīng)用Rev man 5.3軟件及Stata 10.0軟件進(jìn)行META分析,評(píng)價(jià)膿毒癥時(shí)H-FABP與主要結(jié)局28天病死率的關(guān)系;評(píng)價(jià)H-FABP與次要結(jié)局血管活性藥物應(yīng)用、機(jī)械通氣、急性生理與慢性健康狀況(APACHEⅡ)評(píng)分的關(guān)系,統(tǒng)計(jì)結(jié)果用森林圖進(jìn)行表示,用漏斗圖檢測(cè)發(fā)表偏倚。(2)分析2015年8月²017年8月入住新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科、急診重癥監(jiān)護(hù)室、重癥監(jiān)護(hù)室及呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的符合膿毒癥(...

【文章頁(yè)數(shù)】：115 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖1-1文獻(xiàn)篩選流程圖

面評(píng)價(jià)：a研究人群的選擇；b組間的可比性；c暴露因素的測(cè)量。隊(duì)列研究也是三方面評(píng)價(jià)：a研究人群的選擇；b組間的可比性；c結(jié)果測(cè)量。各文獻(xiàn)具體評(píng)價(jià)見(jiàn)表1-1。圖1-1文獻(xiàn)篩選流程圖Fig.1-1TheScreeningProcessofLiterature

圖1-2膿毒癥患者H-FABP水平與28天病死率相關(guān)性的森林圖

P=0.8），采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，H-FABP陽(yáng)性組28天病死率明顯升高（MD=3.17，95%CI2.37~4.24，P＜0.00001）。見(jiàn)圖1-2。圖1-2膿毒癥患者H-FABP水平與28天病死率相關(guān)性的森林圖Fig.1-2Forestplotofthe....

圖1-3膿毒癥患者H-FABP水平與使用血管活性藥物及機(jī)械通氣比例相關(guān)性森林圖

明顯升高（血管活性藥物MD=2.22，95%CI0.83~5.95，P=0.11；機(jī)械通氣MD=2.13，95%CI1.02~4.41，P=0.04），但其中血管活性藥物使用的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯。見(jiàn)圖1-3。圖1-3膿毒癥患者H-FABP水平與使用血管活性藥物及機(jī)械通氣比....

圖1-4膿毒癥患者H-FABP水平與危重程度相關(guān)性森林圖

第一部分·結(jié)果21圖1-4膿毒癥患者H-FABP水平與危重程度相關(guān)性森林圖Fig.1-4ForestplotoftherelationshipbetweenH-FABPelevationandtheCriticallevel2.6H-FABP預(yù)測(cè)膿毒....

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