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博士論文    

臨床路徑質(zhì)量評估與持續(xù)改進體系研究

     論文目錄

中文摘要第1-8頁

Abstract第8-11頁

前言第11-16頁

 1 研究背景第11-12頁

 2 研究目的與意義第12-13頁

 3 資料來源和研究方法第13-16頁

   ·資料來源第13-14頁

   ·資料分析方法第14-16頁

結(jié)果與分析第16-81頁

 第一部分 理論基礎第16-20頁

  1 臨床路徑的概念與內(nèi)涵第16頁

  2 臨床路徑相關理論第16-18頁

   ·工業(yè)工程的標準化理論第16-17頁

   ·戴明循環(huán)理論第17頁

   ·組織變革模型第17頁

   ·業(yè)務流程再造理論第17-18頁

  3 臨床路徑相關研究結(jié)論第18-20頁

 第二部分 臨床路徑質(zhì)量評估指標體系的建立第20-34頁

  1 德爾菲專家咨詢表的形成基礎第20-22頁

  2 Delphi 專家咨詢結(jié)果第22-34頁

   ·咨詢專家的基本情況第23-24頁

   ·專家積極系數(shù)、權威程度和協(xié)調(diào)程度第24-28頁

   ·指標體系修改情況第28-31頁

   ·運用層次分析法確定指標權重第31-34頁

 第三部分 臨床路徑試點質(zhì)量評估第34-64頁

  1 臨床路徑管理試點工作進展第34-36頁

   ·臨床路徑病種制定與下發(fā)第34頁

   ·臨床路徑管理試點范圍第34-35頁

   ·臨床路徑管理試點病例完成情況第35-36頁

  2 試點醫(yī)院開展臨床路徑基本情況描述性研究第36-40頁

   ·開展兩病種臨床路徑試點工作的醫(yī)院基本情況第37頁

   ·兩病種部級試點醫(yī)院開展臨床路徑的專業(yè)與病種情況第37-38頁

   ·兩病種部級試點醫(yī)院進入臨床路徑病例完成情況第38頁

   ·實施臨床路徑的患者總數(shù)占試點病種全院患者總數(shù)比例第38-39頁

   ·試點醫(yī)院實施臨床路徑管理概況第39-40頁

  3 試點醫(yī)院臨床路徑實施效果定量分析第40-64頁

   ·效率相關指標比較第40-47頁

   ·費用相關指標比較第47-54頁

   ·醫(yī)療工作質(zhì)量相關指標第54-61頁

   ·資源合理利用相關指標第61-64頁

 第四部分 臨床路徑實施效果影響因素的定性分析第64-71頁

  1 魚骨圖概要第64-65頁

   ·基本概念第64頁

   ·魚骨圖的制作第64-65頁

  2 臨床路徑實施效果影響因素分析第65-71頁

   ·確定主骨第65頁

   ·確定魚大骨第65頁

   ·繪制中骨和小骨第65-69頁

   ·繪制魚骨圖并標識重要因素第69-71頁

 第五部分 討論和建議第71-81頁

  討論第71-76頁

   1 臨床路徑實施后取得的成績第71-72頁

   ·臨床路徑的實施對提高醫(yī)療效率作用凸顯第71頁

   ·控制醫(yī)療費用的不合理上漲效果初顯第71-72頁

   ·有效推進臨床合理用藥第72頁

   2 臨床路徑實施中面臨的問題第72-76頁

   ·部分醫(yī)院引入臨床路徑管理模式的目的不明確第72-73頁

   ·信息系統(tǒng)的不完善制約了路徑的實時管理第73頁

   ·相關政策缺失影響臨床路徑的推廣第73頁

   ·醫(yī)患雙方對臨床路徑的認知有待提高第73-74頁

   ·病種的選擇對臨床路徑的實施有直接的影響第74頁

   ·臨床路徑變異管理及質(zhì)量評價系統(tǒng)亟待建立第74-75頁

   ·臨床路徑對多部門間的協(xié)作能力提出嚴峻考驗第75-76頁

  建議第76-81頁

   1 積極與醫(yī)保、物價等部門溝通，促進付費模式變革第76頁

   2 將臨床路徑醫(yī)療模式納入醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管體系第76-77頁

   3 探索建立臨床路徑信息化管理平臺第77頁

   4 加大宣傳，轉(zhuǎn)變醫(yī)務人員及患者的傳統(tǒng)觀念第77頁

   5 完善臨床路徑內(nèi)容，遏制醫(yī)療費用的不合理上漲第77頁

   6 臨床路徑的制訂要充分考慮地域和醫(yī)療水平差異第77-78頁

   7 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多方配合，共同促進臨床路徑的實施第78頁

   8 抓住契機、以點帶面，推動公立醫(yī)院改革試點工作第78-81頁

研究小結(jié)第81-82頁

 1 本課題研究的局限第81頁

 2 后續(xù)的研究方向第81-82頁

參考文獻第82-85頁

論文綜述第85-96頁

 參考文獻第93-96頁

附錄一第96-106頁

附錄二第106-123頁

致謝第123-124頁

論文編號BS1740259，這篇論文共124頁
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