臨床路徑質(zhì)量評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)體系研究
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臨床路徑質(zhì)量評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)體系研究
論文目錄
中文摘要第1-8頁
Abstract第8-11頁
前言第11-16頁
1 研究背景第11-12頁
2 研究目的與意義第12-13頁
3 資料來源和研究方法第13-16頁
·資料來源第13-14頁
·資料分析方法第14-16頁
結(jié)果與分析第16-81頁
第一部分 理論基礎(chǔ)第16-20頁
1 臨床路徑的概念與內(nèi)涵第16頁
2 臨床路徑相關(guān)理論第16-18頁
·工業(yè)工程的標(biāo)準(zhǔn)化理論第16-17頁
·戴明循環(huán)理論第17頁
·組織變革模型第17頁
·業(yè)務(wù)流程再造理論第17-18頁
3 臨床路徑相關(guān)研究結(jié)論第18-20頁
第二部分 臨床路徑質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系的建立第20-34頁
1 德爾菲專家咨詢表的形成基礎(chǔ)第20-22頁
2 Delphi 專家咨詢結(jié)果第22-34頁
·咨詢專家的基本情況第23-24頁
·專家積極系數(shù)、權(quán)威程度和協(xié)調(diào)程度第24-28頁
·指標(biāo)體系修改情況第28-31頁
·運(yùn)用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重第31-34頁
第三部分 臨床路徑試點(diǎn)質(zhì)量評(píng)估第34-64頁
1 臨床路徑管理試點(diǎn)工作進(jìn)展第34-36頁
·臨床路徑病種制定與下發(fā)第34頁
·臨床路徑管理試點(diǎn)范圍第34-35頁
·臨床路徑管理試點(diǎn)病例完成情況第35-36頁
2 試點(diǎn)醫(yī)院開展臨床路徑基本情況描述性研究第36-40頁
·開展兩病種臨床路徑試點(diǎn)工作的醫(yī)院基本情況第37頁
·兩病種部級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院開展臨床路徑的專業(yè)與病種情況第37-38頁
·兩病種部級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)入臨床路徑病例完成情況第38頁
·實(shí)施臨床路徑的患者總數(shù)占試點(diǎn)病種全院患者總數(shù)比例第38-39頁
·試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理概況第39-40頁
3 試點(diǎn)醫(yī)院臨床路徑實(shí)施效果定量分析第40-64頁
·效率相關(guān)指標(biāo)比較第40-47頁
·費(fèi)用相關(guān)指標(biāo)比較第47-54頁
·醫(yī)療工作質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)第54-61頁
·資源合理利用相關(guān)指標(biāo)第61-64頁
第四部分 臨床路徑實(shí)施效果影響因素的定性分析第64-71頁
1 魚骨圖概要第64-65頁
·基本概念第64頁
·魚骨圖的制作第64-65頁
2 臨床路徑實(shí)施效果影響因素分析第65-71頁
·確定主骨第65頁
·確定魚大骨第65頁
·繪制中骨和小骨第65-69頁
·繪制魚骨圖并標(biāo)識(shí)重要因素第69-71頁
第五部分 討論和建議第71-81頁
討論第71-76頁
1 臨床路徑實(shí)施后取得的成績(jī)第71-72頁
·臨床路徑的實(shí)施對(duì)提高醫(yī)療效率作用凸顯第71頁
·控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲效果初顯第71-72頁
·有效推進(jìn)臨床合理用藥第72頁
2 臨床路徑實(shí)施中面臨的問題第72-76頁
·部分醫(yī)院引入臨床路徑管理模式的目的不明確第72-73頁
·信息系統(tǒng)的不完善制約了路徑的實(shí)時(shí)管理第73頁
·相關(guān)政策缺失影響臨床路徑的推廣第73頁
·醫(yī)患雙方對(duì)臨床路徑的認(rèn)知有待提高第73-74頁
·病種的選擇對(duì)臨床路徑的實(shí)施有直接的影響第74頁
·臨床路徑變異管理及質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)亟待建立第74-75頁
·臨床路徑對(duì)多部門間的協(xié)作能力提出嚴(yán)峻考驗(yàn)第75-76頁
建議第76-81頁
1 積極與醫(yī)保、物價(jià)等部門溝通,促進(jìn)付費(fèi)模式變革第76頁
2 將臨床路徑醫(yī)療模式納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系第76-77頁
3 探索建立臨床路徑信息化管理平臺(tái)第77頁
4 加大宣傳,轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員及患者的傳統(tǒng)觀念第77頁
5 完善臨床路徑內(nèi)容,遏制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲第77頁
6 臨床路徑的制訂要充分考慮地域和醫(yī)療水平差異第77-78頁
7 統(tǒng)籌協(xié)調(diào),多方配合,共同促進(jìn)臨床路徑的實(shí)施第78頁
8 抓住契機(jī)、以點(diǎn)帶面,推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作第78-81頁
研究小結(jié)第81-82頁
1 本課題研究的局限第81頁
2 后續(xù)的研究方向第81-82頁
參考文獻(xiàn)第82-85頁
論文綜述第85-96頁
參考文獻(xiàn)第93-96頁
附錄一第96-106頁
附錄二第106-123頁
致謝第123-124頁
論文編號(hào)BS1740259,這篇論文共124頁
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