目的:目前艱難梭菌感染（Clostridium difcile infection,CDI）的危害在中國未得到足夠的重視,相關臨床研究不多,重慶地區(qū)流行現(xiàn)狀未見報道。本研究旨在明確中國西南部重慶地區(qū)艱難梭菌感染的分子流行病學、獨立危險因素和其耐藥情況。方法:本研究收集2014年6月至2016年3月重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院臨床送檢糞便標本,分離培養(yǎng)艱難梭菌,收集患者臨床資料,采用病例-病例-對照研究分析CDI獨立危險因素。對檢出的艱難梭菌菌株進行 PCR 核糖體分型（polymerase chain reaction ribotyping,RT）和多位點序列分型（multilocus sequence typing,MLST）,并通過聚合酶鏈反應（Polymerase Chain Reaction,PCR）及測序技術檢測毒素基因（tcdA、tcdB、cdtA和ctdB）,采用瓊脂稀釋法進行藥物敏感實驗,進一步分析基因分型和毒素基因、藥敏表型之間的相關性。結果:在259例住院腹瀉患者中,共分離出55株非重復艱難梭菌菌株,其中38株為產毒菌株。38例患者中有35例（92.12%）痊愈,無復發(fā)... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１?５５株艱難梭菌科室分布??Ｆｉｇｕｒｅ?１．１?Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?５５?Ｃ．?ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ?ｉｓｏｌａｔｅｓ??

ＳＴ３／ＲＴ４５６。??根據(jù)各株菌株分離時間和所屬型別，對５５株臨床艱難梭菌菌株分離時間進行??疊加百分比分析（見圖１．３），未發(fā)現(xiàn)流行暴發(fā)，但在２０１５年下半年ＲＴ４４９型的占??比有明顯增加，提示可能有潛在流行風險。??４０廠??Ｓ５?－??．１＾?｜??１．Ｂ??３Ｃ?－??７．３??２５?－??■??１５?＿?幽?３上?一??｜１ｎ?３．６??ＭＭ?＾?．Ｍｉ?￣??ｉｓ?ｒａ?５．５??．ｉ．ａ?ｉｓ?ｍｍ??ｚ，ｚ?ｚ，??：■?Ｎｅｗ＾ｆｔｉｂｏ－ｔｖｐｅｌ?■?Ｎｅｗ＊Ｒｉｂｏ＾ｖｐｅ?２?甅?Ｎｅｗ￣Ｒｉｂｏ＊ｔｖｐｅ３?Ｎｅｗ－ＲｉｂｃＨｔｙｐｅ４?■?Ｎｅｗ＾ＲｉｂｃｎｔｙｐｅＳ??■?Ｎｅｗ－Ｒｉ?ｂｏ－ｔｙｐｅ?６?■?Ｎｅｗ－Ｒｉｔｗ＾ｖｐｅ?７?Ｂ?ＲＴ０１０?■?ＲＴ０１２?■?ＲＴ０１７??■?ＲＴ０３９?■?ＲＴＯＳ５?麗?ＲＴ４４９?■?ＲＴ４５５?邐?ＲＴ４９Ｓ??圖１．３?２０１４年６月－２０１６年３月５５株艱難梭菌菌株核糖分型時間分布??Ｆｉｇｕｒｅｌ．３?Ｓｅａｓｏｎａｌ?ｓｕｐｅｒｉｍｐｏｓｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｒｉｂｏｔｙｐｅｓ?ａｍｏｎｇ?ｔｈｅ?５５?Ｃ．?ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ?ｉｓｏｌａｔｅｓ?ｆｒｏｍ?Ｊｕｎｅ??２０１４?ｔｏ?Ｍａｒｃｈ?２０１６??３．３毒素表型和基因分型的相關性分析??５５株臨床分離的非重復菌株中３８株（６９．１％）為攜帶毒素基因菌株，其余１７??株為無毒素基因菌株（Ａ－Ｂ－ＣＤＴ－）。３８株菌株中，３４株（８９．５％）的毒素基因類??型為Ａ＋Ｂ＋ＣＤＴ－

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]艱難梭菌感染與炎癥性腸病的關系研究[J]. 白璐,馬英杰,馮素萍,秦寶山,韓莉.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2016(13)
[3]艱難梭菌毒素的研究進展[J]. 陳熔,呂曉菊.  中國抗生素雜志. 2016(04)
[4]異基因造血干細胞移植過程中患者艱難梭菌感染與腸道微生態(tài)失調關系的臨床研究[J]. 賈晉松,黃曉軍,劉代紅,許蘭平,張耀臣,吳彤,王靜波,蘇宏,陸啟燕,陸道培.  中國實驗血液學雜志. 2008(01)



本文編號：2896411