發(fā)布時(shí)間：2016-11-14 09:51

  本文關(guān)鍵詞：護(hù)理人員臨床護(hù)理路徑認(rèn)知狀況的調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

護(hù)理人員臨床護(hù)理路徑認(rèn)知狀況的調(diào)查分析_吳世菊 投稿：洪蟬蟭

護(hù)士進(jìn)修雜志2009年5月第24卷第9期·829·護(hù)理人員臨床護(hù)理路徑認(rèn)知狀況的調(diào)查分析吳世菊1　劉曉丹1　劉倩2　李溪晶3(1.吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院,吉林長(zhǎng)春130021;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130021;3.吉林大學(xué)第臨床二醫(yī)院,吉林長(zhǎng)…

送愛心活動(dòng)總結(jié)這次活動(dòng)是我到大理之后的第一個(gè)幫助他人的集體活動(dòng)。其實(shí)，稱不上是幫助她們的，準(zhǔn)確說應(yīng)該是他們幫助我走出心靈的陰影，是他們幫我凈化心靈的！ 剛走進(jìn)敬老院，我有點(diǎn)吃驚，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)在敬老院中居住的，不僅僅是一些上了年紀(jì)的老人。還有智障的大叔及…

最新人音版三年級(jí)下冊(cè)音樂教案第6課 牧童之歌一、 教學(xué)目標(biāo)１、２、３、４、 聆聽樂曲《小放牛》，認(rèn)識(shí)嗩吶度記住嗩吶的音色。能聽辨出音樂中塑造聆聽歌曲《孤獨(dú)的牧羊人》，，感受歌曲風(fēng)趣、幽默的風(fēng)格特點(diǎn)，并能在襯能用輕快、活潑的聲音演唱歌曲《剪羊毛》，感受歌…

護(hù)士進(jìn)修雜志2009年5月第24卷第9期

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護(hù)理人員臨床護(hù)理路徑認(rèn)知狀況的調(diào)查分析

吳世菊1　劉曉丹1　劉倩2　李溪晶3

(1.吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院,吉林長(zhǎng)春130021;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130021;

3.吉林大學(xué)第臨床二醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130021)

　　摘　要　目的了解護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理路徑的認(rèn)知情況及相關(guān)因素。方法采用自行設(shè)計(jì)的問卷,對(duì)吉林大學(xué)3所三級(jí)甲等醫(yī)院的280名臨床護(hù)理工作者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)理人員的臨床護(hù)理路徑知識(shí)缺乏;臨床護(hù)理路徑管理模式?jīng)]有得到足夠的重視。結(jié)論對(duì)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)力度,護(hù)理管理者應(yīng)提高對(duì)護(hù)理路徑的重視力度�！　￡P(guān)鍵詞　臨床護(hù)理路徑　　護(hù)理人員

　　Keywords　Theapproachofclinicalnursing　　Nursingpersonal

　　中圖分類號(hào):R471　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A　　文章編號(hào):1002-6975(2009)09-0829-02

　　臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathwayCNP)是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,為一類病人所設(shè)定的住院護(hù)理圖式。它是根據(jù)不同病種,參照現(xiàn)有本國(guó)和國(guó)際疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)以病人為中心的原則,以取得最佳護(hù)理效果為基本準(zhǔn)則,由注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師、麻醉師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)工作者等多學(xué)科專家組成委員會(huì),將病人每一個(gè)診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行綜合而成,能全面、準(zhǔn)確地反映病情;同時(shí)能指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地工作,也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺參與到疾病護(hù)理之中,以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳治療效果[1]。

為了解吉林大學(xué)附屬一院、二院、三院的護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理路徑的認(rèn)知情況,現(xiàn)將對(duì)吉林大學(xué)附屬的3所三甲醫(yī)院的護(hù)理人員共280名的調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。1　對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象吉林大學(xué)附屬一、二、三院的護(hù)理工作人員280名。

1.2　方法　采用問卷調(diào)查的方法,問卷是在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計(jì)。問卷采用不記名的方式,被調(diào)查者在我們的指導(dǎo)下當(dāng)場(chǎng)作答,當(dāng)場(chǎng)回收。發(fā)放問卷300分,回收287份,有效問卷280份,回

　　基金項(xiàng)目:吉林省衛(wèi)生廳重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科研課題(編號(hào):

收率為95.6%,有效率為97.6%。

1.2.1　個(gè)性特征　包括年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限。

1.2.2　對(duì)臨床護(hù)理路徑的自我認(rèn)知狀況　包括對(duì)臨床路徑是否了解、實(shí)施臨床路徑是否有利、是否參加過相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、獲取相關(guān)知識(shí)的途徑、阻礙知識(shí)獲取的因素。

1.2.3　臨床護(hù)理路徑基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況　包括臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容、實(shí)施流程、能夠?qū)嵤┡R床護(hù)理路徑的病種、護(hù)理人員應(yīng)有的知識(shí)這四個(gè)維度,共23個(gè)選項(xiàng)。采用得分制,選對(duì)一項(xiàng)得1分,最高分23分,最低分0分,分值越高證明知識(shí)掌握水平越好。

1.3　統(tǒng)計(jì)方法　將所得數(shù)據(jù)輸入Excel表格,并用SPSS13.0軟件對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2　結(jié)果

2.1　被調(diào)查者的個(gè)性特征　(1)工作年限:<1年的57名(20.4%),1～5年的141名(50.4%),6～10年的43名(15.4%),11～20年的36名(12.9%),>20年的3名(1.1%);(2)年齡:<25歲的119名(42.5%),26～35歲的107名(38.2%),36～45歲的48名(17.1%),>45歲的6名(2.1%);(3)學(xué)歷:中專28名(10.0%),大專139名(49.6%),本科99名(35.4%),研究生14名(5.0%);(4)職稱:護(hù)士143名(51.1%),護(hù)師84名(30.0%),主管護(hù)師47名(16.8%),副主任護(hù)師5,.42006069)

　　作者簡(jiǎn)介:吳世菊(1983-),女,貴州,碩士研究生,研究

方向:護(hù)理管理

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2.2　被調(diào)查者CNP的認(rèn)知情況　(1)了解程度:比較了解的28名(8.6%),了解的86名(30.7%),不太了解的113名(40.4%),不了解的36名(12.9%),沒聽過的21名(7.5%);(2)實(shí)施的必要性:很有必要的95名(33.9%),必要的148名(52.9%),不是很必要16名(5.7%),不必要6名(2.1%),不知道15名(5.4%)。

2.3　被調(diào)查者對(duì)臨床護(hù)理路徑基本知識(shí)的掌握情況　護(hù)理人員掌握知識(shí)的平均得分情況為13.625±5.733,且分?jǐn)?shù)在15分以下的占59.6%。2.4　臨床護(hù)理路徑知識(shí)的來(lái)源　調(diào)查結(jié)果顯示:文章雜志、與同事之間的交談、網(wǎng)絡(luò)信息這三方面是被調(diào)查者獲取臨床護(hù)理路徑相關(guān)知識(shí)的主要途徑,分別為51.79%、46.43%、42.14%;而通過專業(yè)課本、專題講座、再教育培訓(xùn)這幾個(gè)途徑獲取信息的比率較低;與此相對(duì)應(yīng),在“希望通過哪些途徑獲取知識(shí)”的調(diào)查中,醫(yī)院的專題講座(62.5%)、再教育培訓(xùn)(69.29%)、專業(yè)書本(58.70%)、專家的講授(49.25%)這四條途徑則是被調(diào)查者希望的主要途徑。2.5　學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑知識(shí)的阻礙因素　調(diào)查顯示:信息來(lái)源較少、工作太忙、找不到正確的途徑和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視這四方面是主要影響因素,分別為84.29%,80.36%,68.93%,66.14%;只有14.29%的調(diào)查者選擇“自己不感興趣”。3　討論

3.1　護(hù)理人員臨床護(hù)理路徑知識(shí)參差不齊,有待提高　調(diào)查結(jié)果可以看出,只有39.3%的護(hù)理人員了解臨床護(hù)理路徑,而大多數(shù)并不了解臨床護(hù)理路徑,甚至不知道其具體是什么。大部分的護(hù)理人員認(rèn)為臨床護(hù)理路徑的實(shí)施是必要的、有利的,但是卻根本不了解護(hù)理路徑,這也反應(yīng)出護(hù)理人員很多只是在人云亦云,并不是真正的理解和接受了護(hù)理路徑。3.2　護(hù)理管理者對(duì)臨床護(hù)理路徑的重視程度不高　在280名被調(diào)查者中,只有16.8%的人員參加過5次以上的培訓(xùn)。一半以上的人認(rèn)為管理者不重視是妨礙其學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑知識(shí)的因素。護(hù)理人員能否很好的參加培訓(xùn),很大程度上取決于醫(yī)院的護(hù)理管理者。管理者不重視,就不能給下屬人員創(chuàng)造培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。

3.3　護(hù)理人員的觀念需要更新　就護(hù)理人員的個(gè)性特征及其對(duì)臨床路徑的認(rèn)知度的分析中可以看出,隨著年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱的不同而使得其參加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不同,并且顯示出了正向相關(guān)性,但是、有利性、

護(hù)士進(jìn)修雜志2009年5月第24卷第9期

了解程度方面卻沒有差異,這就提示:雖然部分人員參加了培訓(xùn),但是卻并沒有從思想上真正的認(rèn)可和理解臨床護(hù)理路徑,使得培訓(xùn)可能會(huì)形式化。所以,護(hù)理人員必須先轉(zhuǎn)變觀念,才能真正的去理解和認(rèn)可臨床護(hù)理路徑。4　建議

4.1　加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)　在整個(gè)臨床護(hù)理路徑實(shí)施過程中,護(hù)士承擔(dān)了管理、設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)病人參與溝通與宣教的任務(wù),扮演了促進(jìn)臨床路徑的實(shí)施、評(píng)價(jià)、修正不足并進(jìn)行變異觀察報(bào)告的角色。護(hù)理路徑的具體實(shí)施最終是落實(shí)到每一位護(hù)理人員的身上,所以加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)至關(guān)重要。醫(yī)院可以通過聘請(qǐng)專家對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行講解,也可以讓部分護(hù)理人員到臨床路徑開展較好的單位進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),還可以給護(hù)理人員創(chuàng)造繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。尤其對(duì)于那些較為年輕的護(hù)理人員,他們既是醫(yī)院未來(lái)的護(hù)理骨干,也是接受知識(shí)技能較快的人員,所以加強(qiáng)對(duì)這些年輕一代護(hù)理人員的培訓(xùn)更是必不可少。在實(shí)施臨床路徑之前,除了要使他們理解實(shí)施路徑的重要意義之外,還要對(duì)他們進(jìn)行專門的培訓(xùn),使他們掌握路徑運(yùn)行過程中各種情況的處理方法,如:文本的填寫、變異的處理、各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的時(shí)間安排等[2]。

4.2　充分的利用好醫(yī)院的信息系統(tǒng),為護(hù)理人員提供方便的信息查詢條件　信息來(lái)源較少,沒有正確的途徑是護(hù)理人員了解相關(guān)知識(shí)的瓶頸。醫(yī)院可以通過完善其計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),購(gòu)進(jìn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作方面的培訓(xùn),為護(hù)理人員查詢知識(shí)提供方便。同時(shí),上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該密切關(guān)注相關(guān)知識(shí)的動(dòng)態(tài)變化,定期的將相關(guān)方面的最新進(jìn)展通過講座或者書面材料的形式傳授給護(hù)理人員。4.3　管理者應(yīng)提高對(duì)CNP重視程度　只有從領(lǐng)導(dǎo)層出發(fā),提高重視程度,將臨床護(hù)理路徑的實(shí)施具體的落實(shí)到各科各病種上,將實(shí)施流程、培訓(xùn)計(jì)劃、進(jìn)修指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)等具體化,并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲和規(guī)章制度,才能保證護(hù)理路徑的實(shí)施有章可循。

參　考　文　獻(xiàn)

[1]　磨琨,黃茜.臨床護(hù)理路徑管理模式的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中

華醫(yī)院管理雜志,2002,18(3):170-172.

[2]　齊德廣,秦銀河,李書章,等.臨床路徑的應(yīng)用及其相關(guān)問題和

對(duì)策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2003,10(1):38-39.

[3]　吳燕子,曹祝萍,馬集云,等.對(duì)臨床路徑應(yīng)用中若干問題的探

討[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2008,28(5):23-24.

(收稿日期:2008-11-20)

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