發(fā)布時間：2016-11-04 10:17

  本文關(guān)鍵詞：循證護(hù)理實踐:護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學(xué)》 2014年

基于循證構(gòu)建精神科減少約束使用的干預(yù)策略

林金幼  

【摘要】：1.研究目的 本研究旨在構(gòu)建適合我國精神科減少約束使用的干預(yù)策略,為臨床護(hù)理質(zhì)量評價與監(jiān)測提供參考依據(jù)。 2.研究方法 本研究通過檢索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、Medline、EBSCO、 網(wǎng)站、CBM、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫,檢索時間為5年內(nèi),嚴(yán)格納入及排除標(biāo)準(zhǔn),2名研究員以互盲的形式獨立對文獻(xiàn)進(jìn)行納入和排除,提取資料,并采用Johns Hopkins證據(jù)等級與質(zhì)量評定方法進(jìn)行評價,經(jīng)過專家小組討論初步構(gòu)建了包含管理、教育、替代的使用及正確使用約束四個維度的41項干預(yù)策略。采用Delphi專家咨詢法,按照5分級Likert標(biāo)度法,對初步形成的條目的重要性、可操作性進(jìn)行評價。由浙江省內(nèi)50名專家進(jìn)行咨詢論證,通過兩輪的專家咨詢,增加,刪除與合并條目,最終確立了精神科減少約束使用的干預(yù)策略。使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,描述性分析采用均數(shù)、構(gòu)成比、率表示,專家積極系數(shù)用問卷的有效回收率及參與專家所占比率表示,專家意見協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)表示。 3.研究結(jié)果 共納入文獻(xiàn)85篇,其中有Ⅰ級文獻(xiàn)17篇,Ⅱ級文獻(xiàn)2篇,Ⅲ級文獻(xiàn)43篇,Ⅳ級文獻(xiàn)7篇,V級文獻(xiàn)16篇。通過循證構(gòu)建了精神科減少約束使用的干預(yù)策略,包含了四個維度,41項策略,確立了各條策略的循證等級和質(zhì)量。通過專家函詢并確立了精神科減少約束使用的干預(yù)策略。兩輪專家咨詢的積極系數(shù)分別為82.22%和94.12%(60%),專家的權(quán)威系數(shù)分別為0.826和0.834(0.7)兩輪專家咨詢后各項指標(biāo)重要性的變異系數(shù)為0.000-0.329,協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.215和0.162(p=0.000),可操作性的變異系數(shù)為0.034-0.358,可操作性協(xié)調(diào)系數(shù)為0.275和0.254(p=0.000)。 4.研究結(jié)論 通過對文獻(xiàn)進(jìn)行評價,小組討論,構(gòu)建了包含管理、教育、替代的使用及正確使用約束四個維度的41項干預(yù)策略。通過專家函詢確立了適合我國的精神科減少約束使用的干預(yù)策略。專家咨詢的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù),協(xié)調(diào)系數(shù)等結(jié)果證明專家咨詢代表性和可信度高。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R47
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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