護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響
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護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響
發(fā)布日期: 2014-06-14 發(fā)布:
2013年11期目錄 本期共收錄文章20篇
摘要:目的:觀察護理干預對乳腺癌患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響。
中國論文網(wǎng)
方法:選用我院40例乳腺癌改良根治術患者,隨機將其分為對照組和觀察組,兩組各20例,對照組采用乳腺外科常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上,實施心理護理干預,術后康復指導。采用癥狀自評量表(SCL-90)進行評定,對兩組患者評價數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,實施護理干預后觀察組SCL-90各因子分值的改變明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結(jié)果:實施護理干預后,觀察組心理焦慮、抑郁狀態(tài)改善明顯優(yōu)于對照組。
結(jié)論:對乳腺癌術后患者進行護理干預可以有效改善患者焦慮抑郁狀態(tài),提高生活質(zhì)量。
關鍵詞:乳腺癌焦慮抑郁護理干預
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0394-01
乳腺癌是目前是危害婦女健康的惡性腫瘤之一,據(jù)統(tǒng)計乳腺癌發(fā)病率近年來也在逐漸上升,是臨床醫(yī)生值得重視的問題[1]。乳腺癌患者的治療方法主要以手術為主,術后根據(jù)病理以及免疫組化來制定患者的化療方案,目前上較常使用的是乳腺癌改良根治術,但是術后會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,其中上肢功能受損以及上肢水腫是比較常見的并發(fā)癥,也是困擾廣大患者的問題。筆者通過多年的臨床護理經(jīng)驗,現(xiàn)將乳腺癌護理干預資料整理匯報如下。
1一般資料和方法
1.1臨床資料。選取我院2012年2月-2013年2月收治我科乳腺癌患者40例,女性,平均年齡在35-68歲,平均年齡40±8.5歲,,所有患者入選標準均符合2012年NCC指南診斷標準[2],通過鉬靶片、乳房局部腫塊穿刺細胞學診斷明確,所有患者均在我科實行乳腺癌改良根治術,隨機分為對照組和觀察組各20例,兩組患者一般資料、年齡、臨床疾病程度無明顯差異,具有可比性。
1.2方法。對照組采用我科常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎上,對患者進行心理護理干預。
1.2.1護理干預。心理干預:觀察組患者確診為乳腺癌后,內(nèi)心焦慮,對生命充滿絕望,乃至產(chǎn)生抑郁傾向,護理人員則根據(jù)患者疾病程度,患者一般情況來調(diào)整患者的心理情緒,緩解患者的焦慮以及恐懼情緒,對患者無微不至的關懷,傾聽患者內(nèi)心想法,針對患者不同心理變化,來改善患者的心理狀態(tài)。多多向患者講解手術成功的案例,并且介紹病人認識,這樣可以使得病患之間交流充分,緩解內(nèi)心的壓力以及對生命的絕望,增加患者對手術的信心。
1.2.2鼓勵患者家屬支持。術前鼓勵患者及患者家屬,乳腺癌改良根治術患者會失去一側(cè)乳房,患者對此存在巨大心理壓力,所以應該告知患者家屬進行配合,了解患者家屬態(tài)度,對患者家屬做好工作,指導患者家屬在患者面前不要表現(xiàn)悲觀情緒,要對患者保持樂觀情緒,患者得到家屬的支持,會有更好的心理效果。
1.2.3術后治療。術后一周內(nèi)不要使患者上抬,注意收臂,這樣可以減少患者術后腋下積液,注意握拳,伸屈手指促進淋巴回流,這樣可以減少手術創(chuàng)傷,回流不暢而產(chǎn)生的上肢腫脹。患者經(jīng)換藥后可見腋下貼情況,患者可以用手洗臉,刷牙等動作,患者應該練習用手抹對面和對側(cè)耳朵,但是注意幅度不要太大[3]。待患者可以自如完成以上動作后,進行下一階段的康復訓練,包括左前后擺動肩,拆線后,則要逐步加大肩部運動,這樣可以保持患側(cè)上肢功能。
1.2.4提高患者自我護理能力;颊邔ψ约旱募膊〈嬖诤芏嘁蓡,當患者想護理人員提出疑問的時候,護理人員應該積極指導,做好患者的健康教育,降解乳房再造等問題,是患者恢復自信,保持心理狀態(tài)的平衡。
1.3評判標準。對兩組患者采用癥狀自量表進行評定,包括人際關系,焦慮、抑郁等。對兩組焦慮抑郁狀態(tài)進行評分,根據(jù)患者嚴重程度來評分,患者輕度焦慮或抑郁評分為1分,中度為2分,重度為3分,嚴重為4分,統(tǒng)計后,患者得分越低,心理狀態(tài)良好,得分越高,心理狀態(tài)越差。
1.4統(tǒng)計學方法。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析,兩組患者健康教育達標、護理滿意進行檢驗,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組患者SCL-90得分統(tǒng)計,患者護理前與護理后相比較,在實施護理干預前,各項指標未見明顯差異,在實施護理后,觀察組得分情況明顯優(yōu)于對照組,兩組比較,差異具有顯著意義(P<0.05),詳見表1:
3討論
乳腺癌目前已經(jīng)成為危害女性健康的主要疾病之一[4],乳腺癌發(fā)病趨勢目前也是逐漸呈上升趨勢,據(jù)研究表明,乳腺癌患者60%存在心理障礙,手術使得患者在生理和心理上都會有明顯的變化,患者容易出現(xiàn)焦慮,抑郁等不同程度的心理疾病。在臨床上,則要求患者于醫(yī)護人員配合,調(diào)整好自己的心理狀態(tài),來積極面對疾病。
乳腺癌在臨床上目前大多數(shù)采用手術形式和化療形式,早期治愈率還是很高的,但是乳腺癌改良根治術患者會自己陷入存在生理缺陷的思想中,患者會產(chǎn)生自卑,抑郁或者焦慮,不愿意與人接觸,拒絕社交等等,目前乳腺癌患者術后心理護理已經(jīng)成為臨床上很有必要的一個項目[5]。本研究中顯示,患乳腺癌患者在術后經(jīng)過心理護理干預后,其焦慮和抑郁程度明顯低于對照組(P<0.05),并且人際關機的得分也顯示,觀察組患者明顯優(yōu)于對照組。這也說命了護理干預對乳腺癌患者術后恢復有著不可或缺的作用。
綜上所述,乳腺癌術后患者采取必要的護理干預,對患者疾病恢復起著重要的作用,值得臨床推廣。
參考文獻
[1]龐華瓊,章霞,馮佩蘭,等.護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,03(5):14-15+59
[2]陳春燕,王翠琴,全曉國,等.護理干預對直腸癌患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].護理實踐與研究,2010,05(8):23-24
[3]陳悅霞.心理干預對乳腺癌患者術后焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2010,09(10):84+5
[4]關愛華,蓋穎純.護理干預對自愿戒毒患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].中國藥物濫用防治雜志,2010,02(7):96-97
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本文編號:135953
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