發(fā)布時間：2015-01-31 15:13

 

【摘要】 阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病,目前還沒有特效的治療方法,只能基于癥狀的姑息治療和家庭護(hù)理相結(jié)合。非醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)人員有關(guān)阿爾茨海默病患者康復(fù)護(hù)理知識和如何獲取知識的信息素養(yǎng)綜合能力參差不齊。這些家庭護(hù)理者一般是患者的家屬或朋友,提高他們的信息素養(yǎng)和健康素養(yǎng),對家庭護(hù)理效果的提高有很大幫助。因此網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下信息服務(wù)機(jī)構(gòu)如何給予他們更多的支持,理應(yīng)引起重視。為了改進(jìn)阿爾茨海默病患者家庭護(hù)理信息服務(wù)的功能和效率,本研究在調(diào)研國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及阿爾茨海默病專業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)站的基礎(chǔ)上,總結(jié)目前相關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)存在的檢索效率低、準(zhǔn)確率較差及普通公眾面臨的“信息鴻溝”等問題,通過提取網(wǎng)站論壇、網(wǎng)頁以及阿爾茨海默病家庭護(hù)理者QQ群聊天記錄的內(nèi)容,進(jìn)行切詞,統(tǒng)計(jì)公眾慣用高頻詞匯,總結(jié)用戶需求。通過收集阿爾茨海默病患者家庭護(hù)理方面的公眾慣用詞匯和專業(yè)用詞,建立公眾詞匯和專業(yè)詞匯之間的映射關(guān)系。利用protege4.3本體編輯軟件構(gòu)建本體,將主要內(nèi)容分為疾病知識、護(hù)理技巧、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康教育等方面。根據(jù)各方面包含的內(nèi)容,復(fù)用CMeSH、阿爾茨海默病分類詞表及公眾健康詞表中的概念和概念之間的關(guān)系,構(gòu)建阿爾茨海默病患者家庭護(hù)理領(lǐng)域本體類目體系。論文最后總結(jié)了本次研究存在的問題和不足。 

1引言

1.1研究背景
1906年德國醫(yī)生Alois Alzheimer在慕尼黑會議上首次以其名字命名并描述了AD疾病的臨床病理和表現(xiàn)。1960年后，英國Michael Kidd和美國Robert Terry通過電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)AD患者兩個重要改變：老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)[1]。
隨著人類壽命延長以及人類社會老齡化的到來，AD患病率逐漸升高。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，AD已成為僅次于心、腦血管和癌癥之后的導(dǎo)致老年人死亡的“第四大殺手”，嚴(yán)重威脅著老年人的健康與生命質(zhì)量。國際阿爾茨海默病協(xié)會報告稱：2010年全世界患有AD的數(shù)量為3600萬，預(yù)測到2030年該數(shù)字將增加至6600萬，2050年將達(dá)到1.15億，其中以中國、印度等發(fā)展中國家的患者人數(shù)增長為主[2]。全球每7秒鐘就會有一個AD患者出現(xiàn)。65歲之后，年齡每增加5歲，患AD的危險將會成倍增加，患病率由65-69歲的0. 3%到90歲以上的6. 9%[3]。
AD患病率快速增加的原因主要包括兩個方面：首先，AD的發(fā)病具有一定的年齡特征，人類隨著年齡的增長，其免疫、生命代謝狀況都會下降，大腦功能會相應(yīng)下降。60歲以上人群較易發(fā)生AD，而較早以前，由于社會環(huán)境及其它影響因素，人類平均壽命達(dá)不到目前認(rèn)為的老齡化階段。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)解剖學(xué)、病理學(xué)、影像學(xué)也得到快速發(fā)展，使得AD不僅能夠進(jìn)行早期診斷，同時也有了鑒別診斷方法，降低了誤診率。
在國外有許多國家，尤其是已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會的國家，在該疾病的診治方面投入大量的科研經(jīng)費(fèi)。美國國立衛(wèi)生研究院（以下簡稱NIH)從2004年全面啟動神經(jīng)科學(xué)研究計(jì)劃，2007-2009年該計(jì)劃主要側(cè)重于神經(jīng)退行性變、神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)可塑性三個方面，同時建立了神經(jīng)科學(xué)信息系統(tǒng)架構(gòu)（neuroscience informationframework,簡稱NIF)，用于檢索神經(jīng)科學(xué)信息。2008-2013年NIH對AD這一疾病相關(guān)科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)實(shí)際投入或預(yù)算在50億美元左右[4]。2014年NIH聯(lián)合葛蘭素史克、禮來、默克等10家醫(yī)藥巨頭進(jìn)行四大頑疾的藥物研發(fā)，包括AD、系統(tǒng)性紅斑狼拖、糖尿病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而AD的投入經(jīng)費(fèi)占所有經(jīng)費(fèi)投入的一半左右[5]。
在國內(nèi)AD相關(guān)科學(xué)研究逐年增多，1999-2012年申請立瑣的項(xiàng)目總數(shù)為362個，2003年之前立項(xiàng)總數(shù)為只有10個，而2012 —年就資助了 113個相關(guān)科研項(xiàng)目。另外還有國家自然科學(xué)基金十二五重大研究計(jì)劃：“情感與記憶的神經(jīng)環(huán)路基礎(chǔ)”，AD的研究即為重大精神疾病神經(jīng)環(huán)路機(jī)制研究之一。
醫(yī)藥公司也不斷投入大量科研資金進(jìn)行新藥開發(fā)，目前已超過100種抗AD的藥物處于I、II期臨床試驗(yàn)階段，，20種進(jìn)入ni期臨床試驗(yàn)的藥物，申請新藥注冊的藥物為7種，但也從一個側(cè)面反映出抗AD藥物的研發(fā)存在較大的難度[6]。
由于目前社會現(xiàn)狀，醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療保健領(lǐng)域在老年保健方面的不足，以及老年癡呆康復(fù)的特殊性，AD患者的后期治療以家庭康復(fù)為主。居家養(yǎng)老模式成為目前應(yīng)對該問題的有效途徑。家庭成員特別是AD患者的主要家庭護(hù)理者對疾病的認(rèn)識、護(hù)理知識掌握，特別是其健康素養(yǎng)以及信息素養(yǎng)成為影響家庭護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
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1.2研究目的與意義
本文從普通公眾認(rèn)知的角度出發(fā)，為提供便捷準(zhǔn)確的信息服務(wù)，提高他們對疾病的認(rèn)識、增加護(hù)理知識及提髙護(hù)理技巧。因此本文研究目的是構(gòu)建針對網(wǎng)絡(luò)信息的信息組織工具，即AD家庭護(hù)理領(lǐng)域本體。最終目標(biāo)是將該領(lǐng)域本體應(yīng)用于專業(yè)的AD家庭護(hù)理網(wǎng)站，方便普通公眾在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下獲取AD家庭護(hù)理的信息資源，提高公眾的健康素養(yǎng)，從而達(dá)到減少AD患者病情惡化幾率和意外事件發(fā)生率的效果。
研究意義：通過研究網(wǎng)絡(luò)健康信息組織方法和服務(wù)方式，為公眾提供準(zhǔn)確可靠的家庭護(hù)理知識，使基于家庭的護(hù)理能更好的促進(jìn)患者康復(fù)，緩解病情進(jìn)展，減輕家庭護(hù)理者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，最終提高公眾健康素養(yǎng)。公眾了解健康知識，才能有效的參與到醫(yī)療決策當(dāng)中，同時可以較好的緩解當(dāng)前的就醫(yī)壓力和不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用。填補(bǔ)醫(yī)患之間的“信息鴻溝”，建立起醫(yī)患之間的信息橋梁，從某種程度上可緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此，無論對于公共衛(wèi)生坯是社會經(jīng)濟(jì)都有很重要的意義。

1.3研究內(nèi)容
本論文的研究內(nèi)容主要包括以下三個方面：
(1)調(diào)研國內(nèi)外AD家庭護(hù)理信息服務(wù)現(xiàn)狀及領(lǐng)邊本體構(gòu)建現(xiàn)狀
家庭護(hù)理知識涉及信息量大且范圍廣泛，AD是居家護(hù)理的典型疾病，它涉及到臨床表現(xiàn)、危險因素、藥物治療、不良反應(yīng)、病情評估、專家機(jī)構(gòu)信息、護(hù)理技巧、非藥物治療等很多方面；通過國內(nèi)外文獻(xiàn)調(diào)研了解AD家庭護(hù)理信息服務(wù)現(xiàn)狀，AD患者家庭護(hù)理者信息需求，了解信息服務(wù)面臨的問題與挑戰(zhàn)；通過案例調(diào)研了解典型醫(yī)學(xué)領(lǐng)域本體構(gòu)建方法，AD相關(guān)本體構(gòu)建現(xiàn)狀，調(diào)研是否有可復(fù)用的本體。
(2)領(lǐng)域本體概念提取
醫(yī)學(xué)主題詞表（CMeSH):根據(jù)主題樹查找相關(guān)詞匯，確定概念間的等級關(guān)系和參照關(guān)系；一體化醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（UMLS):阿爾茨海默患者家庭護(hù)理相關(guān)概念及其關(guān)系的查詢；阿爾茨海默病分類詞表：主要針對于AD疾病的詞表；另外還有公共衛(wèi)生詞表、公眾健康詞表等。
百度知道和論壇：通過搜集整理普通公眾常見問題，利用切詞軟件獲取統(tǒng)計(jì)高頻詞匯。
QQ用戶聊天記錄：通過“守護(hù)幸福” AD家庭護(hù)理者QQ聊天群，導(dǎo)出家庭護(hù)理者聊天記錄，通過聊天切詞軟件統(tǒng)計(jì)家庭護(hù)理者慣用高頻詞匯。
AD專業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)站：網(wǎng)站信息服務(wù)內(nèi)容主要包含科普知識、常見疾病、常用藥品、醫(yī)院信息、護(hù)理技巧等。通過抽取網(wǎng)頁，對網(wǎng)頁文獻(xiàn)進(jìn)行切詞，統(tǒng)計(jì)高頻詞匯。
最后，通過《家庭癡呆照顧教練書-聰明的照護(hù)者》《中老年健康譯叢-癡呆患者的看護(hù)》《老年性癡呆的咨詢及治療-現(xiàn)代心理咨詢及治療叢書》等健康教育系列叢書補(bǔ)充AD相關(guān)知識和概念。
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2 AD患者家庭護(hù)理面臨的問題及信息需求研究

2.1 AD患者家庭護(hù)理
相關(guān)概念：家庭護(hù)理（CMeSH詞表英文為home nursing中文翻譯為家庭護(hù)理，非專業(yè)者）主要指為居家的病人或殘疾人提供護(hù)理。
家庭護(hù)理者是指為病人或殘疾人提供家庭護(hù)理的非專業(yè)人員如患者的父母、配偶、子女或朋友等。
雖然人類在一個世紀(jì)前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了 AD，但是至今人們還沒有找到有效的治療方法，目前只能基于癥狀的姑息治療和有效的照顧護(hù)理相結(jié)合[7]。另外AD病人由于腦部病變導(dǎo)致其記憶能力、理解能力都相應(yīng)降低，中重期的患者在日常生活起居、飲食、用藥等方面都需要其護(hù)理者的幫助和監(jiān)督。在很多亞洲國家，家庭護(hù)理者通常認(rèn)為這不僅是一種責(zé)任，而且是表達(dá)愛和忠于感情的一種方式，因此在很大程度上，AD患者都依靠家庭系統(tǒng)的護(hù)理[8]。
2.1.1 AD患者家庭護(hù)理國外研究現(xiàn)狀分析
2013 年 12 月 11 日檢索 PubMed 數(shù)據(jù)庫，主題檢索：Alzheimer Disease [MeSH]and caregivers [MeSH],共檢出2023篇。從1989年幵始AD患者家庭護(hù)理相關(guān)的研究，發(fā)表的相關(guān)期刊文獻(xiàn)逐年增多。文獻(xiàn)計(jì)量結(jié)果顯示：AD家庭護(hù)理的研究主要側(cè)重家庭護(hù)理者負(fù)擔(dān)研究、家庭護(hù)理者健康教育研究、家庭護(hù)理信息需求研究。
(1) AD家庭護(hù)理者負(fù)擔(dān)研究
AD屬于漸進(jìn)性疾病，可以帶病生活很長時間，AD病人的家庭護(hù)理者無論在經(jīng)濟(jì)上和心理上都承受著較重的負(fù)擔(dān)，因?yàn)橹委煹乃幬锎蟛糠质沁M(jìn)口藥物，價格昂貴；隨著病情進(jìn)展患者智力逐漸下降，交流越來越困難，家庭護(hù)理者的精神壓力也越來越大，這種復(fù)雜情緒既包括過度時間花費(fèi)的抱怨，又包括對至親患病的同情以及可能失去的恐慌[9]。
BergvalN等人研究發(fā)現(xiàn)家庭護(hù)理者本身往往也面臨著嚴(yán)重的心理問題，一開始他們會感覺自己像一個小老鼠迷失在一個大迷宮里，不知道如何去面對陌生的問題，往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁、憤怒、窘迫、孤獨(dú)等不良情緒[10]。
(2) AD家庭護(hù)理者健康教育研究
KajiyamaB等人研究基于互聯(lián)網(wǎng)的家庭護(hù)理者開展了 “負(fù)擔(dān)管理遠(yuǎn)程培訓(xùn)課程項(xiàng)目”（iCare Stress Management e-Training Program)，該項(xiàng)目即為心理培訓(xùn)計(jì)劃，主要針對護(hù)理技巧和交流技巧進(jìn)行培訓(xùn)。對照組是通過小冊子講解疾病知識，通過網(wǎng)絡(luò)指南或網(wǎng)址鏈接到老化研究所（National Institute on Aging簡稱NIA)或AD協(xié)會網(wǎng)站（the national website of the Alzheimeris Association)等 AD 專業(yè)服務(wù)網(wǎng)站查詢相關(guān)信息。結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者能較好的緩解家庭照顧者的緊張焦慮情緒[11]。
Thinnes A等人對發(fā)表的有關(guān)AD家庭護(hù)理者健康教育與支持服務(wù)的43篇文章進(jìn)行了系統(tǒng)綜述，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針對AD患者及家庭護(hù)理者的健康教育和信息支持服務(wù)要比單純針對AD患者的一些治療策略要有效的多。對家庭護(hù)理者的干預(yù)措施主要包括問題解決方法、專業(yè)技能培訓(xùn)、提供支持幫助、居家安全預(yù)防措施、社區(qū)相關(guān)資源信息服務(wù)等。尤其對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的家庭護(hù)理者，基于電話和互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程服務(wù)更為有效[12]。
(3) AD家庭護(hù)理信息需求研究
國外學(xué)者Schulz RA等人對家庭護(hù)理者的知識服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：78%的護(hù)理者希望了解疾病知識；65%的護(hù)理者希望知道準(zhǔn)確的診斷；83%的護(hù)理者需要交流技巧的指導(dǎo)；77%的護(hù)理者希望了解如何更好的應(yīng)對AD患者的認(rèn)知障礙；83%的護(hù)理者希望知道如何處理患者的行為障礙[13]。
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2.2 AD公眾健康信息服務(wù)研究
2.2.1 AD公眾健康網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)現(xiàn)狀
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，減輕AD患者家庭護(hù)理者負(fù)擔(dān)的服務(wù)經(jīng)歷了從傳統(tǒng)方式到現(xiàn)代模式的發(fā)展過程。傳統(tǒng)方式如個人的、家庭的或集體的活動，個人診所，家庭訪視、電話視頻等；現(xiàn)代模式是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于網(wǎng)絡(luò)支持的社會服務(wù)模式，通過專門的信息網(wǎng)站、電子郵件、網(wǎng)絡(luò)視頻實(shí)現(xiàn)服務(wù)。基于互聯(lián)網(wǎng)的科學(xué)服務(wù)（scienceservice)對于需要幫助與支持的家庭護(hù)理者來說是一種很可行的方式[2g]。它可以解決傳統(tǒng)方式的不足，比如面對面的社會支持服務(wù)可能因時間、交通受限不能參加，所以利用率較低。另外年輕的家庭護(hù)理者和未來的家庭護(hù)理者具有較好的計(jì)算機(jī)素養(yǎng)，會通過互聯(lián)網(wǎng)獲得支持。因此基于網(wǎng)絡(luò)的電子信息服務(wù)和咨詢服務(wù)在未來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會起到重要作用。
此外，電子信息資源和網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)在提高公眾信息素養(yǎng)和健康素養(yǎng)的過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。2004年，英國衛(wèi)生部發(fā)布了： “更好的信息，更好的選擇，更好的健康（Better information. Better choices. Better health)計(jì)劃，把電子信息放在醫(yī)療中心，信息分配將和開藥或手術(shù)一樣重要[21]。
對于普通公眾首先想到的是利用百度、谷歌等搜索引擎來獲取答案，但在提問階段普通公眾很難用一個詞語或一串詞語描述自己遇到的問題；在搜索階段，無法搜索到網(wǎng)頁中某些隱含的重要信息；在輸出階段，返回結(jié)果中，有用信息和大量無用信息摻雜在一起，給普通公眾藤選有效信息帶來了難度，無形中增加了應(yīng)用成本[22]。
針對以上問題，專業(yè)的信息服務(wù)網(wǎng)站相繼建立。這些網(wǎng)站根據(jù)AD疾病特點(diǎn)設(shè)置疾病知識，護(hù)理技巧，家庭護(hù)理者交流論壇和專家答疑等板塊提供幫助。下面以國際AD協(xié)會網(wǎng)站為例。
ADI(Alzheimer's disease international ),國際 AD 協(xié)會于 1984年在美國成立，是世界衛(wèi)生組織的合作伙伴。網(wǎng)站分為：信息服務(wù)，行動計(jì)劃，科學(xué)研究，新聞速遞以及聯(lián)系方式，捐助方式等版塊。信息及功能包括：
1)快速檢索
2) 110個國家的AD協(xié)會的列表（associations list),并提供協(xié)會地址、郵編、電話、傳真、郵箱以及網(wǎng)站的網(wǎng)址。
3)信息服務(wù)版塊下提供關(guān)于家庭護(hù)理者所需要的信息（caringfor a person withdementia),主要是日常生活建議和治療：如何保持AD病人身體健康；如何幫助其吃飯、穿衣、洗澡；如何處理親人患病后家庭角色的變化；如何看待AD患者某些令人不解甚至令人惱火的行為；如何保證家庭護(hù)理者自身健康（提供保證生理和心理健康的各種建議以及求助機(jī)構(gòu)的信息）；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息；關(guān)于財(cái)務(wù)和法律事務(wù)的處理（如AD病人的資產(chǎn)處理、立遺囑的法定資格等，網(wǎng)站提供相應(yīng)事務(wù) ?’的服務(wù)機(jī)構(gòu)信息）。
4) ADI還建立了一個很有特色的文庫（I Willi Can Idea Library)，無論是患者、家庭護(hù)理者還是醫(yī)療專業(yè)人士都可以到這里分享想法和故事。該數(shù)據(jù)庫有六個分庫：People with Dementia (AD 患者）,Family Carer and Friends (家庭護(hù)理者），MedicalProfessionals (醫(yī)學(xué)專家），Professional Cares (專業(yè)護(hù)理人員），Alzheimer Associations(AD協(xié)會)，Other People (其他人)。有不同經(jīng)歷的和信息需求的人群可以進(jìn)入不同文庫，分享他人的故事，說出自己的想法。
ADI屬于綜合性的網(wǎng)站，既服務(wù)于專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、科研人員，又指導(dǎo)家庭護(hù)理者、志愿者等護(hù)理病人的技巧和方法。網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的便捷性，可以及時有效的提供最新的信息給全世界需要的人。而網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)字圖書館、虛擬自習(xí)室以及病友論壇，給家庭護(hù)理者提供了學(xué)習(xí)空間和“喘息”機(jī)會。
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3本體相關(guān)理論及構(gòu)建研究.................................... 14
3.1本體相關(guān)理論.................................... 14
3.1.1本體的定義及構(gòu)成元素.................................... 14
3.1.2本體構(gòu)建方法.................................... 14
3.1.3本體構(gòu)建原則和編輯工具.................................... 15
3.1.4本體功能及應(yīng)用.................................... 15
3.2本體與主題詞表、語義網(wǎng)關(guān)系.................................... 16
3.2.1本體與主題詞表.................................... 16
3.2.2本體與語義網(wǎng).................................... 17
3. 3領(lǐng)域本體構(gòu)建現(xiàn)狀.................................... 18
4 AD 患者家庭護(hù)理領(lǐng)域本獲取.................................... 19
4.1基于用戶問題的概念獲取.................................... 19
4.2基于AD專業(yè)服務(wù)網(wǎng)站的概念獲取.................................... 21
4.2.1常用AD信息服務(wù)網(wǎng)站.................................... 21
4.2.2網(wǎng)頁抓取方法.................................... 23
4.2.3分析結(jié)果.................................... 24
4.3基于主題詞表的概念獲取.................................... 26
4.4基于期刊文獻(xiàn)和專著的概念獲取.................................... 30

5 AD患者家庭護(hù)理領(lǐng)域本體構(gòu)建

5.1概念獲取
5.1.1概念選擇原則
AD家庭護(hù)理領(lǐng)域本體構(gòu)建目的主要應(yīng)用于AD家庭護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，在概念選擇時需遵循一定的原則：
第一，概念選擇需在領(lǐng)域?qū)＜抑笇?dǎo)下進(jìn)行。本體論主要是針對某一專業(yè)領(lǐng)域的知識表示，試圖通過一定的概念、屬性和實(shí)例的建立，以及其間關(guān)系的描述，表示專業(yè)領(lǐng)域的知識體系。領(lǐng)域?qū)＜沂煜ぴ擃I(lǐng)域涉及的主要概念以及家庭照顧者的知識需求。領(lǐng)域?qū)＜乙庖�，在收集概念時根據(jù)服務(wù)對象和研究目的而有所側(cè)重。
第二，基于公眾詞頻統(tǒng)計(jì)的高頻詞匯。作為概念，最終還是用每個具體的詞匯進(jìn)行表示，所以詞匯可以直接在文獻(xiàn)中選擇，這樣選擇的詞匯，既有利于表達(dá)真實(shí)的知識描述形式，也有利于開發(fā)基于本體論的網(wǎng)絡(luò)搜索引擎[60]。此外，選擇高頻詞匯，能真實(shí)反映公眾健康需求和使用習(xí)慣。
第三，選詞概念要清晰，側(cè)重有實(shí)際意義的名詞。所選擇的的每一個概念，要有明確的含義。通過準(zhǔn)確的定義、屬性的描述、具體事例的建立，達(dá)到對概念的明確的表示。對于某些概念的特殊表達(dá)方法要有詳細(xì)的內(nèi)容注釋，進(jìn)行明確說明。
第四，復(fù)用敘詞表中概念。利用現(xiàn)有的敘詞表語義關(guān)系構(gòu)建本體論基本框架，然后再豐富其語義關(guān)系。
最后，公眾健康詞匯與醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的映射整理遵循①詞匯概念含義相同原貝IJ;②入上位概念原則；③概念模糊詞匯入其他原則。
5.1.2概念蹄選
概念蹄選的具體實(shí)施方法和過程：第一，統(tǒng)計(jì)公眾慣用高頻詞匯；第二，通過公眾慣用詞匯查找前述相關(guān)詞表中的專業(yè)詞匯；第三，為保證該概念集結(jié)構(gòu)的全面性，復(fù)用相應(yīng)詞表的下位類；第四，根據(jù)相關(guān)專著和專家指導(dǎo)補(bǔ)充相關(guān)概念。
通過文獻(xiàn)調(diào)研和專家訪談，阿爾茨海默病家庭護(hù)理信息需求主要包括：AD臨床表現(xiàn)、診斷和治療及流行病學(xué)危險因素；AD居家護(hù)理；AD診療護(hù)理相關(guān)機(jī)構(gòu)；AD健康教育共四個大方面，其中以AD居家護(hù)理為重點(diǎn)。
概念的蹄選過程中需解決的關(guān)鍵問題：
(一)英文高頻詞的翻譯
英文網(wǎng)頁抽取，通過切詞軟件獲取的高頻詞均為英文，因此需對這些詞匯進(jìn)行翻譯，找出中文中相對應(yīng)的概念。具體方法為：在CMeSH中檢索高頻英文詞匯對應(yīng)的概念名稱，如果有就直接復(fù)用CMeSH中的主題詞；如果沒有，利用UMLS龐大的詞匯系統(tǒng)來查找規(guī)范概念名稱和常用漢語翻譯名稱。如果都沒有，通過牛津英漢詞典進(jìn)行翻譯，查找相對應(yīng)的漢語名稱，然后再通過主題詞表查找規(guī)范的概念名稱。
(二)概念的整理
獲得公眾慣用概念名稱后，公眾詞匯與專業(yè)詞匯名稱完全相同的，則直接納入到詞表中；若公眾用詞與專業(yè)詞匯的概念內(nèi)涵相同，概念名稱不同的，將公眾用詞與主題詞表中的專業(yè)詞匯建立映射關(guān)系；若公眾用詞找不到與其相對應(yīng)的專業(yè)詞匯，如AD藥物治療和護(hù)理技巧方面的概念，則在專家指導(dǎo)下，基于公眾信息需求，將這些高頻詞補(bǔ)充到詞表中。
(三)概念之間關(guān)系的建立
概念之間的等級關(guān)系包括同義詞，近義詞，上位詞，下位詞，另外還有相關(guān)關(guān)系、因果關(guān)系、時間關(guān)系、矛盾關(guān)系等。概念關(guān)系的建立首先是復(fù)用CMeSH、AD分類詞表中概念之間的關(guān)系；其次在UMLS中查找；還有借鑒其他疾病本體中的概念關(guān)系；最后，在專家指導(dǎo)下，根據(jù)概念的內(nèi)涵和外延，不同概念之間的邏輯關(guān)系來自行構(gòu)建。
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6研究結(jié)論
隨著老齡化社會到來，老年人口迅速增長。AD是在老年人中多發(fā)的疾病，嚴(yán)重影響AD患者及其家庭護(hù)理者（主要是家屬）的生活質(zhì)量。目前該病還沒有特效的治療方法和藥物，只能進(jìn)行基于癥狀的姑息治療和家庭護(hù)理相結(jié)合。本研究為更好地為AD患者及家庭護(hù)理者提供網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，構(gòu)建了 AD家庭護(hù)理領(lǐng)域本體。從AD家庭護(hù)理者角度出發(fā)，獲取公眾慣用詞匯構(gòu)建AD患者家庭護(hù)理領(lǐng)域本體。概念來源包括百度知道、AD論壇、專業(yè)網(wǎng)站，另外與醫(yī)學(xué)規(guī)范詞表的概念建立等同和上下位類目關(guān)系。普通公眾在檢索信息時，根據(jù)自己的理解輸入相關(guān)詞匯，計(jì)算機(jī)能理解用戶想要檢索的信息，通過邏輯推理，輸出相應(yīng)的文檔資源。
根據(jù)專家訪談和文獻(xiàn)調(diào)研，AD家庭護(hù)理領(lǐng)域本體的領(lǐng)域范圍包括：第一，疾病知識如臨床表現(xiàn)、診斷、治療、檢查、流行病學(xué)、并發(fā)癥等。第二，護(hù)理技巧，這是本體知識關(guān)聯(lián)建立的重點(diǎn)，護(hù)理包括飲食護(hù)理，心理護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，居家安全護(hù)理等。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的信息，這部分會有很多的實(shí)例需要收集匯總，主要包括全國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公益機(jī)構(gòu)等。第四，健康教育信息，將各種形式的資源建立關(guān)聯(lián)，通過圖書、期刊和網(wǎng)站的DC元數(shù)據(jù)揭示資源。
通過文本切分，統(tǒng)計(jì)整理高頻詞匯，另外借用醫(yī)學(xué)詞表中的概念，共收集概念486個。很多概念又對應(yīng)多個同義詞或多個實(shí)例。分析醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯與用戶詞匯之間存在的差異，發(fā)現(xiàn)用戶詞匯存在大量的同義詞，簡稱和俗稱等，在分辨和歸類時難度較大。因此，用戶詞匯對應(yīng)原則是：如果找不到相對應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯與之對應(yīng)，則歸入上位類的實(shí)例。另外還有部分專業(yè)醫(yī)學(xué)概念與用戶慣用表達(dá)相同，如“惡心”“嘔吐”“孤獨(dú)” “恐懼”等。最后，由于家庭護(hù)理涉及到教育、家居環(huán)境以及法律等方面的問題，很多概念無法在主題詞表中找到其專業(yè)詞匯，需在專家指導(dǎo)下，將這部分詞匯直接補(bǔ)充進(jìn)來。
來源于醫(yī)學(xué)敘詞表的概念占50%左右，其他來自公眾用詞和基于期刊、論文和專著的補(bǔ)充用詞，尤其在護(hù)理技巧方面。
Protege 4.3本體編輯軟件在中文編輯和可視化方面具有很強(qiáng)的表達(dá)能力，并且操作界面友好。除了類目垂直關(guān)系外，還有24個事物屬性和23個數(shù)據(jù)屬性。建立概念、屬性之間的邏輯關(guān)系時，要認(rèn)真分析他們的內(nèi)涵和外延，防止子類比父類范圍大或不相交等錯誤的發(fā)生。另外，OntoGraf以多種方式和多個角度展示概念之間的關(guān)系。領(lǐng)域本體構(gòu)建完成之后，要通過嵌入的推理機(jī)進(jìn)行邏輯關(guān)系檢驗(yàn)，查看是否有邏輯關(guān)系不正確的地方，進(jìn)行及時修正。
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本文編號：11752