發(fā)布時(shí)間：2015-01-15 16:15

 

【摘要】 目的：了解兒科護(hù)士的職業(yè)壓力、應(yīng)對(duì)方式、心理健康狀況及其相互之間的關(guān)系。方法：本研究為描述性研究,通過(guò)便利抽樣的方法從2013年9月到11月抽取5家綜合性醫(yī)院280名兒科護(hù)士,采用一般資料問(wèn)卷、護(hù)士工作壓力源量表、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷和癥狀自評(píng)量表(SCL-90問(wèn)卷)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。將原始資料數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)運(yùn)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。結(jié)果：①兒科護(hù)士職業(yè)壓力處于中度水平,兒科護(hù)士職業(yè)壓力項(xiàng)目得分最高是工作量及時(shí)間分配方面(2.39±0.64),得分最低是管理及人際關(guān)系維度(1.82±0.43)。不同年齡、工作年限、文化程度、聘用形式、職稱、夜班情況兒科護(hù)士職業(yè)壓力總分及各個(gè)維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。②兒科護(hù)士積極應(yīng)對(duì)方式得分(31.99±5.44)高于消極應(yīng)對(duì)方式得分(27.07±5.00)。不同職稱、婚姻狀況、夜班情況兒科護(hù)士應(yīng)對(duì)方式得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③兒科護(hù)士SCL-90總分≥160分的有116人,占兒科護(hù)士總?cè)藬?shù)的46.2%。在≥160分的兒科護(hù)士中,總分在160-199分的有66人,占26.3%；總分在200-239分的有36人,占14.3%；總分≥240分的有14人,占5.6%。兒科護(hù)士SCL-90各因子及總分與全國(guó)護(hù)士常模比較均高于全國(guó)護(hù)士常模。不同年齡、工作年限兒科護(hù)士心理健康得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。④兒科護(hù)士工作壓力總均分及各個(gè)維度與心理健康狀況具有顯著相關(guān)性,即感受到工作壓力大的兒科護(hù)士SCL-90評(píng)分高,心理健康狀況較差。采用積極應(yīng)對(duì)方式與SCL-90各因子(除強(qiáng)迫、敵對(duì)、精神病性癥狀外)及總分呈負(fù)相關(guān),采用消極應(yīng)對(duì)方式與SCL-90各因子分及總分呈正相關(guān)。工作壓力總均分及各個(gè)維度與積極應(yīng)對(duì)呈顯著負(fù)相關(guān),與消極應(yīng)對(duì)呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。⑤多元線性回歸結(jié)果顯示,消極應(yīng)對(duì)、病人護(hù)理兩個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,兩個(gè)變量聯(lián)合解釋心理健康狀況變異的16.1%。結(jié)論：兒科護(hù)士的壓力程度處于中度水平,主要采取積極應(yīng)對(duì)方式,心理健康狀況低于全國(guó)護(hù)士常模。兒科護(hù)士職業(yè)壓力、應(yīng)對(duì)方式與心理健康之間存在相關(guān)性。影響兒科護(hù)士心理健康的因素主要是消極應(yīng)對(duì)方式、病人護(hù)理方面問(wèn)題,對(duì)兒科護(hù)士心理健康狀況具有一定的預(yù)測(cè)作用。 

1前言

目前對(duì)于職業(yè)壓力的研究對(duì)象主要集中在對(duì)教師職業(yè)、企業(yè)員工、公務(wù)員、學(xué)生等的研究。研究證實(shí)，教師、職業(yè)經(jīng)理人、護(hù)士是所有行業(yè)中感受到職業(yè)壓力最大的三大人群一。而醫(yī)療衛(wèi)生工作是高要求、低控制感的職業(yè)，容易造成較大的職業(yè)壓力。研究表明，護(hù)士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者高度重視職業(yè)壓力與護(hù)理工作之間的關(guān)系。護(hù)理職業(yè)壓力是指他們從事的護(hù)理活動(dòng)與其生活或工作相關(guān)的事件或環(huán)境等因素引起的與其生理、心理不相適應(yīng)的心身失衡狀態(tài)、可見(jiàn)護(hù)士工作壓力既有與工作環(huán)境、工作量大等工作因素相關(guān)，也可來(lái)自其本身個(gè)體的生理、心理或個(gè)體的適應(yīng)能力不足而引起。護(hù)理工作與人的健康問(wèn)題息息相關(guān)，所從事的護(hù)理工作責(zé)任重、工作量大，其性質(zhì)決定了護(hù)理對(duì)象不僅僅是病人，還包括家屬及其他的健康人群，因其工作對(duì)象廣泛、工作環(huán)境復(fù)雜、社會(huì)地位較低等原因易使護(hù)士產(chǎn)生較大的工作壓力，對(duì)其生理、心理健康產(chǎn)生影響。護(hù)士職業(yè)壓力與心理健康研究近年來(lái)已受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者們的廣泛關(guān)注。研究表明，長(zhǎng)期慢性職業(yè)壓力與心理健康密切相關(guān)。護(hù)士的心理健康對(duì)患者的康復(fù)及工作質(zhì)量都起著積極的作用。
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2研究方法

2.1研究類型
本研究為非實(shí)驗(yàn)研究中的描述性研究。

2.2研究對(duì)象
三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科護(hù)士。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：、全日制中專及以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)證書(shū)；、工作半年以上的兒科護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)、臨床實(shí)習(xí)的護(hù)士；、正在休假或外出學(xué)習(xí)的護(hù)士。

2.3研究工具
本研究釆用國(guó)內(nèi)普遍使用的由李小妹根據(jù)中國(guó)的國(guó)情重新設(shè)計(jì)并修訂而成的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表〕。該量表共35個(gè)條目，分為5個(gè)維度：護(hù)理工作及專業(yè)方面問(wèn)題；工作量及時(shí)間分配問(wèn)題；工作環(huán)境及儀器設(shè)備問(wèn)題；患者護(hù)理方面問(wèn)題；管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題。釆用1-4級(jí)評(píng)分，每項(xiàng)按壓力程度分為4檔。由姜乾金等編制，該特質(zhì)問(wèn)卷應(yīng)對(duì)評(píng)定方法在國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)較早，多年來(lái)在各種文獻(xiàn)中被引用，由于其與個(gè)性特質(zhì)以及心身健康有關(guān)，適用與健康有關(guān)的各種課題中使用。該問(wèn)卷共包括積極應(yīng)對(duì)方式10個(gè)條目和消極應(yīng)對(duì)方式共20個(gè)條目。要求被調(diào)查者回答如何對(duì)待工作和生活中遇到的各種困難與不愉快。每一條目作出1-5五級(jí)選擇回答。

3結(jié)果.......12
3.1兒科護(hù)士的一般資料.....12
3.2兒科護(hù)士職業(yè)壓力狀況................13
3.3兒科護(hù)士應(yīng)對(duì)方式調(diào)查....17
4討論.......24
4.1兒科護(hù)士的職業(yè)壓力......24
4.2兒科護(hù)士的應(yīng)對(duì)方式........38
5結(jié)論............32

5結(jié)論

兒科護(hù)士的壓力程度處于中度水平。其中最主要的壓力來(lái)源于工作量及時(shí)間分配方面。、兒科護(hù)士在大多情況下能釆取積極應(yīng)對(duì)方式。兒科護(hù)士SCL-90總分陽(yáng)性檢出率為46.2%,兒科護(hù)士SCL-90各因子分及總分均高于中國(guó)護(hù)士常模，提示兒科護(hù)士的心理健康低于常模。、兒科護(hù)士業(yè)壓力、應(yīng)對(duì)方式與心理健康之間存在相關(guān)性。、影響兒科護(hù)士心理健康的因素主要是消極應(yīng)對(duì)方式、病人護(hù)理方面，對(duì)兒科護(hù)士心理健康狀況具有一定的預(yù)測(cè)作用。
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6建議及今后研究的局限性

6.1建議
本次研究顯示，消極的應(yīng)對(duì)方式是影響護(hù)士心理健康的主要影響因素之一，因此護(hù)理人員在遇見(jiàn)問(wèn)題時(shí)，要減少消極的應(yīng)對(duì)方式，如暫時(shí)把問(wèn)題煩惱拋幵、依靠別人解決問(wèn)題、幻想可能會(huì)發(fā)生某種奇跡改變現(xiàn)狀，自己安慰自己等。因此，，兒科護(hù)士在面對(duì)繁重的護(hù)理工作時(shí)，首先自身要有積極樂(lè)觀的思維方式，學(xué)會(huì)自我釋放壓力，提高對(duì)工作壓力的適應(yīng)性及耐受力，建立良好生活習(xí)慣，參加各種文體、娛樂(lè)活動(dòng)等。其次，管理者應(yīng)重視護(hù)士的身心健康，合理調(diào)配工作時(shí)間，改善護(hù)士的工資及福利待遇，提高護(hù)士的社會(huì)地位，改善工作環(huán)境，建立和諧的人際關(guān)系，以利于護(hù)士的身心健康。護(hù)理管理者還可聘請(qǐng)專家定期為護(hù)士進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)講座，讓其了解壓力所帶來(lái)的不良后果，如有條件還可設(shè)立心理咨詢門診，為護(hù)士提供心理咨詢和情緒宣泄的平臺(tái)，掌握壓力緩解的方法，提升心理健康水平。因此，良好有效的溝通技巧的掌握，不僅可減少猜疑，避免護(hù)患沖突發(fā)生，也是建立良好人際關(guān)系的前提。管理者可以對(duì)兒科護(hù)士開(kāi)展溝通技巧培訓(xùn)，如怎樣與患兒進(jìn)行交流，正確運(yùn)用微笑、撫摸肢體非語(yǔ)言交流技巧等。其次，管理者還可增設(shè)多種溝通渠道如可通過(guò)郵件、討論會(huì)、設(shè)立建議箱及面談等方式與護(hù)士進(jìn)行交流，加強(qiáng)雙方之間的了解和信任，利于幵展工作，創(chuàng)造良好的工作氛圍。

6.2研究的局限性及今后研究的建議
本研究的樣本代表性有限，不能廣泛代表兒科護(hù)士的整體情況，調(diào)查結(jié)果存在一定局限性；本研究?jī)H從個(gè)體應(yīng)對(duì)的內(nèi)在特征因素方面進(jìn)行研究，沒(méi)有考慮到外在因素應(yīng)對(duì)方式對(duì)職業(yè)壓力的影響。建議在今后的研究中，可擴(kuò)大樣本量和調(diào)查范圍，釆取量性和質(zhì)性研究相結(jié)合的方法；建議在今后的研究中開(kāi)展內(nèi)在特征和外在因素相互作用應(yīng)對(duì)方式對(duì)職業(yè)壓力的影響；管理部門應(yīng)重視職業(yè)壓力管理，開(kāi)展干預(yù)研究。
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本文編號(hào)：11633