本文是一篇專(zhuān)業(yè)的教育論文，主要是關(guān)于學(xué)習(xí)型組織在護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展，詳情請(qǐng)看下面的介紹。

　　1學(xué)習(xí)型組織的概念與理論學(xué)習(xí)型組織最早可追溯到l965年保羅·朗格朗所提出的“終身教育”提案，同年，佛瑞思特在企業(yè)的新設(shè)計(jì)中也提出這一理想組織形態(tài)；之后，彼得·圣吉以此構(gòu)想為基礎(chǔ)，于1990年出版了((第五項(xiàng)修煉，掀起學(xué)習(xí)型組織研究的熱潮。但對(duì)學(xué)習(xí)型組織的概念至今尚未在學(xué)術(shù)界達(dá)成共識(shí)，主要存在兩類(lèi)觀點(diǎn)：一是將學(xué)習(xí)型組織看作是一種新型的組織架構(gòu)模式，從分析組織中學(xué)習(xí)入手，著重強(qiáng)調(diào)這種組織所具有的區(qū)別于傳統(tǒng)等級(jí)制組織的特點(diǎn)；二是將學(xué)習(xí)看作是戰(zhàn)略過(guò)程模式，從對(duì)戰(zhàn)略改革重點(diǎn)的歷史演變分析入手，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)型組織作為一種新的戰(zhàn)略變革模式的優(yōu)越性。目前，大家普遍認(rèn)同的是圣吉于第五項(xiàng)修煉)中所闡述的：“學(xué)習(xí)型組織是一個(gè)不斷創(chuàng)新、進(jìn)步的組織，各成員一起學(xué)習(xí)，不斷突破其能力上限，創(chuàng)造真心向往的結(jié)果，培養(yǎng)全新、前瞻而開(kāi)闊的思考方式，全力實(shí)現(xiàn)共同的抱負(fù)，追求內(nèi)心的成長(zhǎng)及自我實(shí)現(xiàn)”。

　　學(xué)習(xí)型組織理論經(jīng)歷了萌芽期、成長(zhǎng)期及興盛期三個(gè)發(fā)展階段，代表人物分別為派德勒、科恩及圣吉。1990年，((第五項(xiàng)修煉出版后，該理論趨于成熟，并逐漸被企業(yè)及社會(huì)各學(xué)者廣泛接受，楊通誼教授也率先將其介紹到中國(guó)例。

　　圣吉還提出學(xué)習(xí)型組織的構(gòu)建模型應(yīng)以系統(tǒng)思考為主軸，包括自我超越、改善心智模式、建立共同愿景及團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的五項(xiàng)修煉。其中，改善心智模式和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，自我超越和建立共同愿景可形成向上的張力，系統(tǒng)思考則是整合其它四項(xiàng)修煉、發(fā)展整體效應(yīng)的關(guān)鍵。園外衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)，學(xué)習(xí)型護(hù)理組織創(chuàng)建及發(fā)展也是以“五項(xiàng)修煉”為理論基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)及其從業(yè)人員特點(diǎn)，通過(guò)多種措施的開(kāi)展逐步予以實(shí)現(xiàn)及完善川2學(xué)習(xí)型護(hù)理組織測(cè)評(píng)工具的研究學(xué)習(xí)型組織測(cè)量工具主要經(jīng)歷了不成熟的指標(biāo)描述階段到比較成熟的量表研究階，而用于評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)護(hù)理型組織的研究工具也是將用于評(píng)價(jià)企業(yè)內(nèi)學(xué)習(xí)型組織的具修訂后而形成的。

　　WatkjnS&Marsick以“五項(xiàng)修煉”衍生出的“7C”理論為基礎(chǔ)，編制了包含個(gè)人、團(tuán)隊(duì)、組織及環(huán)境4個(gè)層面，持續(xù)學(xué)習(xí)、對(duì)話與交流、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)與合作等7個(gè)維度43個(gè)條目，適用于企業(yè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)型組織問(wèn)卷調(diào)查表(DLOQ)。韓國(guó)學(xué)者Jeong等人以“五項(xiàng)修煉”為藎礎(chǔ)，塒DLOQ進(jìn)行修訂，編制了包含自我超越、改善心智模式、人才l隊(duì)學(xué)習(xí)、建立共同愿景及系統(tǒng)思考5個(gè)維度23條日的學(xué)習(xí)型組織量表(LOS)LTIo該量表適用于學(xué)習(xí)型護(hù)理組織的評(píng)價(jià)，其方差累計(jì)貢獻(xiàn)率為60．26%，內(nèi)部一致性信度為0．88，但改善心智模式維度的內(nèi)部一致性信度僅為0．59。因而，JeorN等人又于2007年以629名護(hù)士為研究對(duì)象對(duì)LOS予以調(diào)適，于“改善心智模式”維度添加1個(gè)條目，調(diào)整后的LOS包含5個(gè)維度24個(gè)條目，各維度的內(nèi)部一致性信度均大于0．7，總量表的內(nèi)部一致性信度為0．89，方差累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)60．59％，具有較好的信效度。

　　此外，國(guó)內(nèi)王曉暉及楊百寅翻譯對(duì)Watkins&Marsick的DLOQ進(jìn)行跨文化調(diào)適，形成適用于中國(guó)企的包含7個(gè)維度21個(gè)條目的LOgSJo之后，呂芳芳等人以513名臨床護(hù)士為研究對(duì)象對(duì)精簡(jiǎn)后的LOS進(jìn)行修訂，最終肜成了包含全局意識(shí)與戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)、創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境以形成共同愿景等4個(gè)維度l6條目的學(xué)習(xí)型組織量表。該量表適用lJ學(xué)護(hù)理組織的評(píng)價(jià)，其方差累計(jì)貢獻(xiàn)率為61．092％，內(nèi)部一一致性信度為0．887，具有較好的信效度。

　　3學(xué)習(xí)型組織在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)的研究

　　3．1學(xué)習(xí)型組織在高校護(hù)理領(lǐng)域的研究自2000年圣吉出版學(xué)習(xí)型學(xué)�！泛�，打破了其他學(xué)者對(duì)適用于企業(yè)的學(xué)習(xí)型組織理論能否適用于學(xué)校的質(zhì)疑。護(hù)理院系作為醫(yī)學(xué)院校的重要構(gòu)成部分，雖積極開(kāi)展對(duì)該管理理論的研究，但多是對(duì)學(xué)習(xí)型護(hù)理組織創(chuàng)建必要性及創(chuàng)建措施的探討，相關(guān)量性研究較少Ⅲ。第四軍醫(yī)大學(xué)自1997年以來(lái)，采取“以系統(tǒng)思考樹(shù)立整體觀、聚集個(gè)體優(yōu)勢(shì)尋求共同愿景、營(yíng)造和諧環(huán)境促進(jìn)終生學(xué)習(xí)”的措施開(kāi)展學(xué)習(xí)型護(hù)理管理教研室的創(chuàng)建，組織呈現(xiàn)出高漲的學(xué)習(xí)求知欲望、主動(dòng)學(xué)習(xí)、不斷超越自我的景象”。廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院通過(guò)建立共同愿景、營(yíng)造獨(dú)特校園文化、加強(qiáng)師資建設(shè)、開(kāi)展多項(xiàng)活動(dòng)以增強(qiáng)組織凝聚力等措施創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理組織，不但使學(xué)院呈現(xiàn)出朝氣蓬勃的發(fā)展勢(shì)頭，也為護(hù)理技能型緊缺人才的培養(yǎng)提供了保障u。史瑞芬還將學(xué)習(xí)型組織理論應(yīng)用于高校護(hù)理教育管理，通過(guò)建立共同愿景、培養(yǎng)持久學(xué)習(xí)理念、激勵(lì)學(xué)習(xí)后創(chuàng)新行為等多項(xiàng)措施，全面開(kāi)展學(xué)習(xí)型護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)建，結(jié)果顯示，教研室內(nèi)的科研、教改成果獲獎(jiǎng)數(shù)、專(zhuān)著及論文發(fā)表數(shù)、集體受獎(jiǎng)數(shù)均顯著增多(尸<0．01}。由此，護(hù)理教育管理發(fā)展思路的拓寬及創(chuàng)新局面的呈現(xiàn)，需要學(xué)習(xí)型組織理論的指導(dǎo)。

　　3．2學(xué)習(xí)型組織在臨床護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)的研究

　　3．2．1學(xué)習(xí)型組織可促進(jìn)護(hù)理組織績(jī)效及護(hù)士工作滿(mǎn)意度的提高：Jeong等以629名護(hù)士為研究對(duì)象開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)除心智模式以外，系統(tǒng)思考、自我超越、共同愿景及團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)均與護(hù)理組織績(jī)效呈顯著正相關(guān)P<0．001)，并且共同愿景與組織承諾的相關(guān)性最高(r=-o．53)，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)與護(hù)士工作滿(mǎn)意度的相關(guān)性最高(r=0．448)。Yaqhoubi等”以90名臨床護(hù)理管理者為研究對(duì)象開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)習(xí)型組織與護(hù)理組織承諾之間呈顯著正相關(guān)(r=-o．85，P<0．05)，即創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理組織可有效促進(jìn)臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力及工作績(jī)效的提高，這與Kwon等人的研究結(jié)論一。吳修榮等對(duì)68名實(shí)驗(yàn)組護(hù)士實(shí)施學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作方式的干預(yù)措施后發(fā)現(xiàn)，與沿用常規(guī)工作方式的72名對(duì)照組護(hù)士相比，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組(P<0．05)，即學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)建可有效促進(jìn)護(hù)士工作滿(mǎn)意度的提。以上研究也進(jìn)一步說(shuō)明，共同愿景及團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)分別作為影響護(hù)理組織績(jī)效及工作滿(mǎn)意度的敏感因素，加強(qiáng)建設(shè)力度可有效促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。而心智模式在Jeong等人的研究中雖并末進(jìn)入回歸方程，但作為“五項(xiàng)修煉”模型所必不缺少構(gòu)成要素，需在后續(xù)研究中進(jìn)一步予以證實(shí)。

　　3．2．2學(xué)習(xí)型組織可有效提高護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性及科研水平的提高：Linda等在2002-2006年期間對(duì)177名住院醫(yī)師及護(hù)士進(jìn)行5次問(wèn)卷調(diào)查(1次／年)，前兩年的數(shù)據(jù)為基線資料，與后三年的數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)，通過(guò)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)干預(yù)措施的實(shí)施，各成員自主參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性顯著增高，組織內(nèi)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)也顯著增多(均P<0．05)[18]0阮亮等人的研究結(jié)果顯示，臨床護(hù)士通過(guò)積極參與學(xué)習(xí)型護(hù)理組織的創(chuàng)建活動(dòng)，其學(xué)歷層次顯著提升，學(xué)習(xí)并參與科研的積極性增大，論文發(fā)表及科研立項(xiàng)的數(shù)量顯著增多[19]0Bunkers于SiouxValley醫(yī)院實(shí)施學(xué)習(xí)型組織的創(chuàng)建措施后，以新入職護(hù)士、普通在職護(hù)士、護(hù)理管理者等為研究對(duì)象開(kāi)展深入訪談，質(zhì)性方法分析訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為新入職護(hù)士施教并開(kāi)展團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，可有效改善組織成員的心智模式，消除其工作惰性，促進(jìn)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性，為科研水平的提高提供保馴。