發(fā)布時(shí)間：2019-08-26 18:36

【摘要】：目的:分析及探討肝惡性腫瘤原發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌中醫(yī)證候的關(guān)系。資料與方法:收集2014年1月至2015年12月期間于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科住院患者的病例。采用回顧性研究,運(yùn)用Microsoft Excel軟件對(duì)肝惡性腫瘤34例原發(fā)癌與30例轉(zhuǎn)移癌患者的癥狀及體征分別進(jìn)行例數(shù)、頻率統(tǒng)計(jì),運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)Microsoft Excel軟件統(tǒng)計(jì)出的結(jié)果進(jìn)行K-均值聚類分析。結(jié)果:1.按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)共納入病例64例:原發(fā)癌共34例,其中男27例、女7例;轉(zhuǎn)移癌共30例,其中男18例、女12例。2.34例原發(fā)癌的主要癥狀及體征為脈弦,舌紅,腹脹,苔黃膩,脅下結(jié)塊,腹痛,雙下肢浮腫,脅肋脹痛,腹大,身目發(fā)黃,便秘,口苦等;30例轉(zhuǎn)移癌的主要癥狀及體征為脈細(xì),乏力,腹痛,納差,脈弦,脅下結(jié)塊,腹脹,腹瀉,消瘦,雙下肢浮腫,便血,身目發(fā)黃等。3.34例原發(fā)癌患者證候被聚類為肝郁脾虛14例(41.18%),水熱互結(jié)9例(26.47%),瘀熱毒聚6例(17.65%),肝郁氣滯5例(14.70%);30例轉(zhuǎn)移癌患者證候被聚類為肝郁脾虛13例(43.33%),陽(yáng)虛水泛7例(23.33%),瘀熱內(nèi)結(jié)5例(16.67%),陰虛毒聚5例(16.67%)。結(jié)論:1.肝惡性腫瘤原發(fā)癌的中醫(yī)證候類型主要有肝郁脾虛、水熱互結(jié)、瘀熱毒聚、肝郁氣滯;轉(zhuǎn)移癌的中醫(yī)證候類型主要有肝郁脾虛、陽(yáng)虛水泛、陰虛毒聚、瘀熱內(nèi)結(jié);并為肝轉(zhuǎn)移瘤的中醫(yī)證候類型規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制定提供參考依據(jù)。2.肝惡性腫瘤原發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌的證候類型均以肝郁脾虛證居多;原發(fā)癌出現(xiàn)水飲內(nèi)停表現(xiàn)為水熱互結(jié),以實(shí)熱證居多,轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為陽(yáng)虛水泛,以虛寒證居多;原發(fā)癌中出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)為瘀熱毒聚,以實(shí)熱證居多,轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為陰虛毒聚,以虛熱證居多。3.肝惡性腫瘤原發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌的中醫(yī)證候多為虛實(shí)夾雜,原發(fā)癌總體偏于實(shí)證,轉(zhuǎn)移癌總體偏于虛證。
【圖文】：

結(jié) 果 患者的一般情況按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)共納入病例 64 例：原發(fā)性肝癌共 34 例，其中男 27 例、女 7 例；轉(zhuǎn)移瘤共 30 例，其中男 18 例、女 12 例，大腸癌 14 例（46.67%），胃癌 5 例（16.67%），腺癌 5 例（16.67%），乳腺癌 3 例（10%），膽囊癌 1 例（3.33%），肺癌 1 例（3.33%），二直腸間質(zhì)瘤 1 例（3.33%）。 34 例原發(fā)性肝癌患者的主要癥狀及體征頻率圖圖 1 為 34 例原發(fā)性肝癌患者的主要癥狀及體征

肝轉(zhuǎn)移瘤患者的主要癥狀及體征根據(jù)出現(xiàn)的頻率依次為：脈細(xì)，乏力，痛，納差，脈弦，脅下結(jié)塊，腹脹，腹瀉，消瘦，舌淡紅，脈沉，便血，雙下肢浮腫，目發(fā)黃等。具體出現(xiàn)的頻率如下：出現(xiàn) 80%以上的癥狀為無(wú)；61%-80%的的患者出現(xiàn)：細(xì)，乏力；41%-60%的患者出現(xiàn)：舌紅，腹痛，納差，脈弦，脅下結(jié)塊；21%-40%的患出現(xiàn)腹瀉，腹脹，消瘦，舌淡紅，小便短少，便秘等；20%以下的患者出現(xiàn)脈沉，口，惡心，便血，雙下肢浮腫，小便黃，身目發(fā)黃等。 34 例原發(fā)性肝癌患者的癥狀及體征的聚類分析結(jié)果表 1 34 例原發(fā)性肝癌患者證候聚類分析結(jié)果類型 例數(shù)（%） 證候類型 癥狀及體征一類二類1（441.18）9（26.47）肝郁脾虛水熱互結(jié)腹脹，脅下結(jié)塊，乏力，寐差，消瘦，腹瀉，舌紅，苔白，脈弦細(xì)。腹脹，腹大，脅肋脹痛，發(fā)熱，身目發(fā)黃，小便黃，小便短少，雙下肢浮腫，口干，納差，寐差，，
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R273

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2529486