發(fā)布時(shí)間：2019-08-17 22:12

【摘要】：目的:觀察壯醫(yī)經(jīng)筋二聯(lián)術(shù)治療肩周炎的臨床療效,探討二聯(lián)術(shù)中兩種療法的特點(diǎn),明確壯醫(yī)經(jīng)筋療法中各法的優(yōu)勢,提高臨床療效。方法:本研究參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,選取肩周炎患者120例,隨機(jī)分為4組。觀察A組采用壯醫(yī)經(jīng)筋療法的手法施術(shù);觀察B組采用壯醫(yī)經(jīng)筋療法的經(jīng)筋針法治療;觀察C組采用壯醫(yī)經(jīng)筋手法結(jié)合針法的二聯(lián)術(shù)施治;對照組采用中醫(yī)傳統(tǒng)推拿結(jié)合針刺中最常用的肩三針配條口透承山針法治療。記錄4組患者治療前后的Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分和VAS視覺模擬評分法,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析4組治療前后,對比并評價(jià)各組療效。結(jié)果:四組治療肩周炎均有較好療效,治療前后對比有顯著性差異(P0.01);組間兩兩比較,綜合療效觀察C組最好,對照組次之,觀察A組又優(yōu)于觀察B組;VAS評分比較,觀察C組最好,對照組次之,觀察B組優(yōu)于觀察A組;CMS評分觀察C組最好,對照組次之,觀察A組優(yōu)于觀察B組。結(jié)論:(1)壯醫(yī)經(jīng)筋二聯(lián)術(shù)治療肩周炎療效明確,綜合療效優(yōu)異。(2)二聯(lián)術(shù)中經(jīng)筋手法以理筋為主,可治療病輕、淺表的病灶;經(jīng)筋針法以散結(jié)疏通為主,可治療病久、堅(jiān)硬、深層的病灶。二者聯(lián)合優(yōu)勢互補(bǔ)。
【圖文】：

胸而止于上胸脊椎。生物平衡力方面，肩部經(jīng)筋的平衡由頸至掌指的線力群結(jié)構(gòu)、頸胸背三角分力線與肩關(guān)節(jié)集合力線共同構(gòu)成[58]。當(dāng)肩部受到風(fēng)寒濕等邪毒侵襲或跌打損傷而致人體的“三道兩路”受阻，肩部筋肉攣縮導(dǎo)致經(jīng)筋生物力線失衡發(fā)為本病。在臨床上通常是由于手三陽經(jīng)筋的勞損失衡而導(dǎo)致筋肉受損，從而引發(fā)本病。3.3.1 肩部常見病灶肩周炎病灶的好發(fā)點(diǎn)，，一般為喙突點(diǎn)、肱骨大小結(jié)節(jié)點(diǎn)、肱二頭肌腱的短頭點(diǎn)、長頭點(diǎn)等。四維失衡可形成以肩關(guān)節(jié)為中心，向下牽連肘臂的遠(yuǎn)端失衡線，向上牽連頸胸鎖乳突肌、斜方肌等的頸肩失衡線，向前牽扯胸大肌、胸小肌等的胸肩失衡線，向后牽連肩胛提肌、岡上肌、岡下肌等的背肩失衡線，從而產(chǎn)生線狀、面狀或多維性病灶[59]。上肢及胸、背部常見病灶可參照圖 1、圖 2。

胸而止于上胸脊椎。生物平衡力方面，肩部經(jīng)筋的平衡由頸至掌指的線力群結(jié)構(gòu)、頸胸背三角分力線與肩關(guān)節(jié)集合力線共同構(gòu)成[58]。當(dāng)肩部受到風(fēng)寒濕等邪毒侵襲或跌打損傷而致人體的“三道兩路”受阻，肩部筋肉攣縮導(dǎo)致經(jīng)筋生物力線失衡發(fā)為本病。在臨床上通常是由于手三陽經(jīng)筋的勞損失衡而導(dǎo)致筋肉受損，從而引發(fā)本病。3.3.1 肩部常見病灶肩周炎病灶的好發(fā)點(diǎn)，一般為喙突點(diǎn)、肱骨大小結(jié)節(jié)點(diǎn)、肱二頭肌腱的短頭點(diǎn)、長頭點(diǎn)等。四維失衡可形成以肩關(guān)節(jié)為中心，向下牽連肘臂的遠(yuǎn)端失衡線，向上牽連頸胸鎖乳突肌、斜方肌等的頸肩失衡線，向前牽扯胸大肌、胸小肌等的胸肩失衡線，向后牽連肩胛提肌、岡上肌、岡下肌等的背肩失衡線，從而產(chǎn)生線狀、面狀或多維性病灶[59]。上肢及胸、背部常見病灶可參照圖 1、圖 2。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R29

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2528061