發(fā)布時(shí)間：2019-08-15 15:20

【摘要】：目的:在醫(yī)院獲得性感染中,鮑曼不動(dòng)桿菌是最重要的病原體之一,免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病較多者易感染。鮑曼不動(dòng)桿菌可引起菌血癥,尿路感染,腦膜炎,心內(nèi)膜炎、手術(shù)部位感染、肺炎等疾病。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常用的抗生素均有耐藥性,主要因其強(qiáng)大的獲得耐藥性和克隆傳播的能力。抗生素的過度使用及其多耐藥的問題,對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌的治療越來越困難,使耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎患者死亡率也不斷升高。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)感染性疾病的治療具有自己獨(dú)特的特色。因此本文通過研究耐藥菌肺炎的癥候特點(diǎn)及炎癥指標(biāo)相關(guān)性,為治療耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染提供治療依據(jù)。方法:選擇60例其痰培養(yǎng)結(jié)果為耐藥菌鮑曼不動(dòng)桿菌的肺炎患者,記錄臨床相關(guān)資料(包括其基本信息,癥狀舌苔脈象及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查等),建立數(shù)據(jù)庫,其中對(duì)患者癥狀體征分布采取頻次描述的方法進(jìn)行研究,對(duì)證候分布運(yùn)用聚類分析的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)各證候炎癥指標(biāo)進(jìn)行方差分析,根據(jù)結(jié)果歸納耐藥AB肺炎中醫(yī)證候特點(diǎn)及炎癥指標(biāo)相關(guān)性研究。結(jié)果:1.耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎患者多以男性為主,平均年齡為74.79±12.08歲,含有多種慢性疾病,侵入性操作多等特點(diǎn)。2.60例患者痰培養(yǎng)結(jié)果多呈現(xiàn)多重耐藥,替加環(huán)素,耐藥率僅為8.2%,阿米卡星為16.7%,左旋氧氟沙星、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率在50%左右,其余藥物耐藥性均在80%左右。3.60例患者呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)頻次高者依次是:咳嗽、發(fā)熱、胸悶、喘息、黃痰、痰粘、大便干。舌象出現(xiàn)頻次高者是紅舌、暗紅舌,脈象出新頻次高者依次是滑脈、弦脈、細(xì)脈、沉脈、數(shù)脈。常見證型多見于痰熱壅肺、肺胃熱盛、氣陰兩虛。4.統(tǒng)計(jì)第一天PCT指標(biāo)在各證型中的分布,F=0.857,P=0.0220.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明PCT在各證型間有差異;按均值大小排序:痰熱壅肺肺胃熱盛邪陷正脫〉氣陰兩虛〉風(fēng)熱犯肺〉熱閉心包。結(jié)論:1.耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎患者常見的基本證型依次是痰熱壅肺、氣陰兩虛、肺胃熱盛;2.耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎患者第一天和第七天炎癥指標(biāo)WBC、CRP與證型未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性;第一天各證型在PCT指標(biāo)上具有相關(guān)性,第七天未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2527073