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開(kāi)腦洞、放血和烙菊花：會(huì)玩的中世紀(jì)醫(yī)生

2015-07-08 CITYZINE CITYZINE

十八世紀(jì)法國(guó)人仍然開(kāi)腦洞治病。

2000年，美國(guó)猶他州兩名男子因?yàn)椤胺欠ㄐ嗅t(yī)”而被判刑。這件案子轟動(dòng)一時(shí)，因?yàn)椴扇〉尼t(yī)術(shù)相當(dāng)聳人聽(tīng)聞：他們?cè)谝晃粙D女的頭蓋骨上鉆開(kāi)一個(gè)洞，以治療她的慢性頭疼和疲勞。消息一出，公眾普遍震驚于這么“中世紀(jì)”的療法居然重現(xiàn)人間——“中世紀(jì)”又一次躺槍成為原始、野蠻的同義詞。

現(xiàn)代科學(xué)證明顱骨鉆孔醫(yī)療效果甚為有限，早已拋棄不用，于是人們一般把它歸為“中世紀(jì)”的事物�？墒侨祟�(lèi)開(kāi)腦洞的歷史遠(yuǎn)比我們想的要長(zhǎng)得多，從石器時(shí)代一直到18世紀(jì)，甚至今天在某些地區(qū)，開(kāi)腦洞都被用來(lái)治療癲癇、中風(fēng)甚至抑郁等許多疾患，可不是中世紀(jì)歐洲的專(zhuān)利。

不過(guò)話(huà)說(shuō)回來(lái)，整個(gè)中世紀(jì)直到兩三百年前，開(kāi)腦洞對(duì)于歐洲人的確是一種常規(guī)的療法，人們對(duì)它的療效深信不疑。其根據(jù)的原理和另一種流行醫(yī)術(shù)——放血類(lèi)似，都是通過(guò)釋放體內(nèi)多余的元素使身體重歸平衡。放血一般是在手臂的靜脈切開(kāi)一個(gè)口子，根據(jù)病情放出一定量的血液；也有用螞蟥吸血，造成的傷口會(huì)比較小。

放血療法。

螞蟥治病。

由于螞蟥的醫(yī)療作用，它在中古英語(yǔ)里被稱(chēng)作leech“醫(yī)生”，而leech一詞追溯到原始日耳曼語(yǔ)，又源自“巫師、念咒者”的意思。在上古時(shí)代，巫祝同時(shí)承擔(dān)了為社群治病的任務(wù)，他們的辦法既包括簡(jiǎn)單的手術(shù)、草藥和理療，也包括禱咒和巫術(shù)。精神和物質(zhì)這兩方面常常結(jié)合在一起治病，例如一份十世紀(jì)的古英語(yǔ)醫(yī)咒就詳細(xì)列出了九種草藥的療效，將它們碾碎并混以舊肥皂和蘋(píng)果汁做成藥膏，并且強(qiáng)調(diào)在制備藥劑和用藥時(shí)對(duì)每種草藥都要念相應(yīng)的咒語(yǔ)三遍，藥膏才會(huì)生效。其它的咒語(yǔ)還為你保證母牛產(chǎn)犢平安和老公不出軌。

到了基督教時(shí)代，咒語(yǔ)被祈禱經(jīng)取代。手術(shù)和藥物治標(biāo)不治本，疾病并不被單純視作物理化學(xué)反應(yīng)，而首要是精神和靈魂層面上的問(wèn)題，比如說(shuō)嫉妒心作怪，或者被魔鬼纏身。許多歐洲人今天仍然相信，潑灑圣水、朝覲圣徒遺骨和吃掉神甫涂抹在額頭的灰和油膏，相當(dāng)于我們得道高僧開(kāi)光的器物，能夠有某種治病功效。

朝覲圣髑（圣徒遺骨）據(jù)信能夠治病。

在古希臘時(shí)期，放血和鉆孔被囊括進(jìn)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論。希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底和蓋倫提出的學(xué)說(shuō)統(tǒng)治歐洲醫(yī)學(xué)兩千多年，直至十九世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)。這種學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)是希臘自然哲學(xué)，認(rèn)為宇宙由四種元素土、水、氣和火組成。

希波克拉底觀(guān)察到血液靜置之后會(huì)分成紅、白、黃、黑四種成分，便提出作為微縮宇宙的人，體液也相應(yīng)分為四種：血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和聯(lián)想，血液被認(rèn)為主管頭部，屬火，春季最盛，具暖濕性；粘液主管肺部，屬水，冬季最盛，具冷濕性，如此等等。體液比例失衡則造成疾病，需要醫(yī)生幫助去除多余，補(bǔ)充缺乏元素來(lái)恢復(fù)健康，比如春季血液主宰，人常頭疼，需處以放血或服用冷干性的藥物。這種范式性的學(xué)說(shuō)跟中國(guó)的陰陽(yáng)五行醫(yī)學(xué)頗有共通之處。

歐洲人還把星相、性格跟醫(yī)學(xué)也捆綁起來(lái)。一個(gè)人如果體液內(nèi)血液占多，就偏向樂(lè)觀(guān)沖動(dòng)；黃膽汁過(guò)多則容易發(fā)怒；黑膽汁多的人常常憂(yōu)郁，，而粘液多的人則遲鈍。四種基本類(lèi)型加以不同比例搭配，就可以解釋多種性格，并且對(duì)癥下藥，抑郁的人應(yīng)當(dāng)多處在暖濕的環(huán)境，比如地中海邊度假；對(duì)暴躁的莽漢就給他兜頭澆一盆冷水。聽(tīng)起來(lái)還蠻有道理的！

四種體液性格類(lèi)型。

中世紀(jì)人們認(rèn)為，對(duì)應(yīng)體液的季節(jié)和天氣是由天體運(yùn)行主宰的，那么星星也應(yīng)該遵從同樣的哲學(xué)規(guī)律，十二星座每個(gè)都有其代表的體液和元素，出生在某一時(shí)刻的人被認(rèn)為是受該星座的屬性主宰。自然，現(xiàn)代人每天必讀的星座版依然遵循著老祖宗的教誨。細(xì)化到人體這個(gè)小宇宙，每處器官又對(duì)應(yīng)著星座、元素和體液，構(gòu)成一套復(fù)雜而且邏輯自洽的理論體系。

中世紀(jì)星座版。

歐洲地域狹小，能夠利用作藥的動(dòng)植物種類(lèi)并不多。上面說(shuō)的古英語(yǔ)藥咒提到了艾草、洋白菊、小茴香、車(chē)前草等九種藥草，這些在中醫(yī)里通常也被認(rèn)為是藥用植物。中世紀(jì)歐洲雖然沒(méi)有發(fā)展出中醫(yī)那樣系統(tǒng)的藥學(xué)，但在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，歐洲人民也總結(jié)出不同植物的藥用效果。希臘醫(yī)家Dioscorides公元一世紀(jì)寫(xiě)就的《藥物論》包括六百多種草藥、35種動(dòng)物藥和90種礦物藥，在中世紀(jì)重新從阿拉伯語(yǔ)手稿譯回拉丁文，作為歐洲的《本草》一直沿用到17世紀(jì)。

阿拉伯語(yǔ)的《藥物論》。

中世紀(jì)大部分時(shí)候并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生職業(yè)。醫(yī)療的職責(zé)由兩類(lèi)人擔(dān)負(fù)：一類(lèi)是有知識(shí)、接觸過(guò)古典時(shí)代醫(yī)典的僧侶教士，另一類(lèi)是在民間游蕩的赤腳醫(yī)生。由于技術(shù)限制，療法常常就是拿剃刀放血，剃頭匠當(dāng)仁不讓地在理發(fā)時(shí)順便給顧客來(lái)點(diǎn)手術(shù)，拔個(gè)壞牙，頗有一些理發(fā)師傅通過(guò)長(zhǎng)期積累經(jīng)驗(yàn)獲得了名醫(yī)的頭銜。當(dāng)然，在麻醉藥和消毒法發(fā)明之前，這些手術(shù)既痛苦又危險(xiǎn)，中世紀(jì)糟糕的衛(wèi)生習(xí)慣更是雪上加霜，拔牙拔死人的醫(yī)療事故一點(diǎn)都不罕見(jiàn)。

師傅，刮個(gè)胡子順便拔個(gè)牙！

中世紀(jì)人們?cè)鯓又委熤摊�？療法�?tīng)了不禁讓人虎軀一震，菊花一緊：先用快刀割掉，再用燒紅的鐵條烙患處。后來(lái)更先進(jìn)的阿拉伯醫(yī)術(shù)傳入，大家才不再折磨自己，改用熱盆浴治療。幸好還有一個(gè)辦法：七世紀(jì)一位僧侶圣菲亞赫拉因?yàn)樵诨▓@勞作過(guò)度患上了痔瘡，他在花園里一塊石頭上坐下祈禱，上帝就治好了他的痔瘡。從此所有飽受病痛困擾的人只需要去那塊石頭上同樣坐一下就能康復(fù)。據(jù)說(shuō)今天那塊石頭上仍然留有圣痔瘡的印子……

割痔瘡。

十九世紀(jì)歐洲人發(fā)現(xiàn)了病原體和疾病的原理，醫(yī)學(xué)才從中醫(yī)式的宇宙哲學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)嵶C科學(xué)。現(xiàn)在我們不再認(rèn)為開(kāi)腦洞和放血有什么用處，不過(guò)誰(shuí)知道呢，美國(guó)那位被開(kāi)了腦洞的婦女堅(jiān)持說(shuō)她的病真的被治好了！

節(jié)選自7月刊「開(kāi)腦洞、放血和烙菊花」

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專(zhuān)欄制作

編輯 陳蕾

文 邱方哲

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