本文關(guān)鍵詞：痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

臨床醫(yī)學(xué)│Clinical medicine

痰熱清注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

唐麗娜

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院）

【摘要】目的：分析痰熱清注射液治療老年慢性阻塞性肺疾�。–OPD）的臨床療效。方法：將我院收治的74例老年COPD患者隨機(jī)分為觀察組37例和對照組37例。對照組患者行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行痰熱清注射液治療。結(jié)果：在臨床治療總有效率上，觀察組為91.90%，對照組為81.08%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，2組患者的肺功能指標(biāo)FEV1、FEV1/FVC及血清炎性指標(biāo)hs-CPR較治療前均改善（P＜0.05），但觀察組患者各指標(biāo)值的改善幅度大于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用痰熱清注射液能有效提高老年COPD急性加重期的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾�。焕夏�；痰熱清注射液

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性支氣管炎、氣流受限、肺氣腫等為基礎(chǔ)病理的呼吸系統(tǒng)常見慢性病，老年人群因呼吸系統(tǒng)解剖生理改變、功能下降、免疫力薄弱等因素的影響，為COPD的高危人群。痰熱清注射液是以黃芩、山羊角、熊膽粉、連翹、金銀花等中藥制成的純中藥制劑，現(xiàn)代藥理證實(shí)其有清熱、祛痰、抗炎、解毒、平喘等顯著作用。2014年3月～2015年3月期間，我院收治老年COPD患者74例，其中37例患者行痰熱清注射液治療取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2014年3月～2015年3月期間收治的74例老年COPD患者為研究對象，均為急性加重期，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性阻

塞性肺疾病診治指南》（2007年修訂版）[1]

。其中，男41例，女33例；年齡60～77歲，平均（67.83±6.52）歲；病程5～15年，平均（7.32±2.15）年；病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并呼吸道感染性疾病者；（2）合并支氣管哮喘及支氣管擴(kuò)張者；（3）合并嚴(yán)重全身慢性疾病者。將74例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，各組病例37例。在性別、年齡、病情、病程以一般體征等方面，2組比較，均無顯著性差異（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組37例患者行常規(guī)治療，主要治療措施包括補(bǔ)液、平喘、祛痰、止咳、吸氧、抗感染、維持水/電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等。

觀察組37例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司 生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：Z20030054）治療，即將20ml的痰熱清注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液中，予以患者靜脈滴注，1次/d，連續(xù)應(yīng)用7d。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床治療效果 治療7d后，評價(jià)2組患者的臨床治療效果，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘、發(fā)熱等臨床癥狀及體征消失，X線胸片復(fù)查顯示肺部炎癥完全或大部分吸收，肺部啰音顯著改善，其他客觀指標(biāo)檢查恢復(fù)至正�；蚧�本恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀及體征顯著改善，X線胸片復(fù)查顯示肺部炎癥部分吸收，肺部啰音改善，

其他客觀指標(biāo)檢查有所恢復(fù)；無效：未達(dá)到有效[2]

。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2肺功能指標(biāo)及炎性指標(biāo)

于2組患者治療前后，檢測患者的肺功能指標(biāo)，包括：第1秒用力肺活量（FEV1）及FEV1/FVC；同時(shí)，檢測患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CPR）的指標(biāo)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS20.0版本，用率的形式表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用X2

檢驗(yàn)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料；用（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)組間兩均數(shù)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果

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表1 2組患者臨床治療效果對比分析（n/%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率觀察組 37 21/56.76 13/35.14 3/8.10 91.90% 對照組

37

16/43.24 14/37.84 7/18.92

81.08%

從表1可以看出，在臨床治療總有效率上，觀察組為91.90%，對照組為81.08%，2組比較，，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2肺功能及血清炎性指標(biāo) 表2 2組患者治療前后肺功能及血清炎性指標(biāo)對比分析（

）

指標(biāo) 時(shí)間 觀察組（n=37） 對照組（n=37）FEV1 治療前1.57±0.45 1.58±0.47 （L） 治療后1.97±0.52 1.82±0.50 FEV1/FVC治療前54.83±7.35 53.98±7.29 （%） 治療后68.36±9.12 62.83±9.14 hs-CPR 治療前11.71±2.73 11.66±2.81 （mg/L）

治療后

5.38±1.23

7.46±2.03

從表2可以看出，治療前，2組患者的平均FEV1、FEV1/FVC及血清hs-CPR指標(biāo)值比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。治療后，2組患者各指標(biāo)值較治療前均改善（P＜0.05），但觀察組患者各指標(biāo)值的改善幅度大于對照組（P＜0.05）。

3 討論

COPD急性加重期的主要治療原則在于有效解除患者氣道受限，改善患者肺功能，減輕機(jī)體炎性反應(yīng)，以控制病情進(jìn)展。痰熱清注射液由黃芩、山羊角、熊膽粉、連翹、金銀花五味中藥制成；其中，黃芩清熱燥濕、瀉火解毒，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)其有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗炎等多重作用；山羊角清熱鎮(zhèn)驚，止咳化痰，宣肺平喘；熊膽粉清熱解毒，息風(fēng)止痙；連翹除清熱解毒功效外，有抗炎、抗菌、抗病毒之效；金銀花宣散風(fēng)熱，潤肺止咳，抗菌消炎；

諸藥合用，共奏清熱、祛痰、抗炎、解毒、平喘之效[3]

。本研究中，予以對照組患者常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行痰熱清注射液治療，結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組，且對患者肺功能及血清炎性指標(biāo)的改善效果均優(yōu)于對照組，即通過痰熱清注射液的輔助應(yīng)用能夠在常規(guī)治療效果的基礎(chǔ)上進(jìn)一步促進(jìn)患者肺功能的改善及機(jī)體炎性反應(yīng)的減輕，進(jìn)而提高整體療效。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王彩麗.  川芎嗪聯(lián)合痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的效果[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28(04)：465-466.

[2] 符子藝,劉小虹,任吉祥,等.  痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J]. 中草藥，2014，45(06)：889-894.

[3] 都勇,揭志軍,何煒.  痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白及降鈣素原的影響研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25(06)：1233-1235.

  本文關(guān)鍵詞：痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。