本文關鍵詞：論哲學與醫(yī)學的兩層關系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

第４期戴茂堂等：論哲學與醫(yī)學的兩層關系６３關系，生和死意味著什么。不過，哲學的思考角度和處置方式與醫(yī)學很不一樣甚至恰恰相反。在哲學看來，要理解“生”，必須要先理解“死”，只有理解了“死”，才會更好地理解“生”，只有意識到“死”的必然性，意識到“死”的不可避免，才會更好地去籌劃應該怎樣“生”。所以，哲學把死看成是人生中非常積極的力量，認為死不是游離于人生之外的東西，而是內(nèi)在于人生之中的東西。哲學把死看成是生命展開過程的一個環(huán)節(jié)，看成是對人生有限性的最友好的說明和提示。人生就是一個去與向你不斷逼進的與死抗爭的過程，人生的意義也在這一抗爭的過程當中來展現(xiàn)和完成。別爾嘉耶夫說得好：人如果永遠不死，那生命便沒有意義。對于死的理解決定著個人一生的信念，也決定著個人賦予他的生活以怎樣的意義。在某種意義上說，死亡觀恰好是人生觀的核心，死亡哲學恰好是人生哲學的深化，因為恰恰是死亡之光照亮了生活的意義，構成了生存的條件，標示了事業(yè)的完成。死亡并不能理解為人生的一個消極的或否定的階段，而是要理解為一個積極的或肯定的階段。在費希特看來，一切死亡都是誕生，正是在死亡中可以明顯地看到生命的升華。費希特說：“在自然的人常常視為罪過的那一切事情中，死亡對我來說是最微不足道的。我根本不會對我自己死亡，而只會對別人，對那些依然留下來的、我脫離其結合的人們死亡，對我

[3]214自己而言，死亡之時就是一種嶄新的、更壯麗的生命誕生之時。”黑格爾哲學把死亡看成是對生命的

揚棄和提升。亞歷山大·科耶夫在他的《黑格爾讀本導言》中說：“黑格爾的辯證法或人類學歸根到底是一

[4]190種死亡哲學�！边@是因為在黑格爾那里，精神這一黑格爾哲學最基本最高貴的概念自在地就是運動，

就是自身返回到自身的運動。精神何以能夠自身回復到自身？這就要靠它自己內(nèi)蘊的否定力量。離開了精神的自我否定，就沒有精神的自我超出，就沒有精神本身。精神所擁有的這種自我否定力量不就是死

他在《精神現(xiàn)象學》里強調(diào)說：亡嗎？正因如此，精神生活既是充滿否定的生活，也就是充滿死亡的生活。

[5]21“精神的生活不是害怕死亡而幸免于蹂躪的生活，，而是敢于承當死亡并在死亡中得以自在的生活。”

真正的精神生活必定要求具備一種敢于承擔死亡的勇氣。所謂承擔死亡就是不要害怕死亡，也不要躲避死亡，要敢于直面自己應當被否定的方面，敢于去否定自己應當被否定的方面，不管自己經(jīng)受怎樣的風

哲學對生死關系的解釋路徑與醫(yī)學是逆向的。如果說，在醫(yī)學看來，人總是先險和精神痛苦也在所不辭。

生后死；那么在哲學看來，人總是向死而生。醫(yī)學給人以生命；而哲學則追問生命的意義。如果說，在醫(yī)學看來，“生”是最重要的；那么在哲學看來，“生命的意義”才是最重要的，“生”遠沒有“生命的意義”重要。只有哲學才能最好地理解這樣一句話———“有的人死了，他還活著；有的人活著，他已經(jīng)死了”。哲學究竟是如何由“死”來看待“生”，看待“生命的意義”，從而體現(xiàn)自己對一般意義上的醫(yī)學的超越的呢？

在哲學的眼里，“死”首先是必然的。與不死的神相比，人總是“要”死的。在這里，“要”至少有兩層意思：“要”一是表示“必要”、“必然”，在這個意義上“要死”就是說死不可回避、不可逃離；“要”二是表示“求”、“索”，在這個意義上“要死”就是說死是主動的尋求、索取、渴望、意愿，而不是被動的給予。戰(zhàn)場上英雄就義與其說是戰(zhàn)爭的遭遇，不如說是他自己選擇的。既然死是必然的，那么對于人的生命來說，問題不在于是否應該逃避死亡，而在于究竟應該怎么去面對死亡。知道了人不是不死的神，人“必死無疑”，人反而就能鎮(zhèn)定自若、泰然處之，就能以樂觀主義的態(tài)度去面對，勇敢地、努力地去抗爭，而不是抱怨死亡、貪生怕死。人生就能做到寧死勿辱、視死如歸和大無畏，就能做到像對待生活一樣對待死亡，而不至于

[6]80“把死亡當作一個妖怪”。面對死亡，就能表現(xiàn)出一種坦蕩蕩的大丈夫氣概，而不是忐忑不安和心懷恐

懼。可是，醫(yī)學只是著眼于救人于不死，卻不能明白只有上帝才是不死的[7]235；也不明白對于人來說，不死是一個可怕甚至危險的概念；更不明白醫(yī)學行為只是一種完美的自欺，因為所有得到醫(yī)院救助的人終究還是逃不出“必死無疑”的命運。盡管生命最終是救不活的，最多只能暫時救活一個生命，人終究還是要死去。但是救死扶傷卻必須是醫(yī)生最崇高的使命。這里存在一個悖論：既然人必然死去，為什么還要去救助？救人的根據(jù)在哪里？醫(yī)學不能回答這樣的問題。而從哲學的角度來解釋，實際上就是一種“自欺”。自欺在這里并不是一個貶義詞，而是一個中性詞。對于正常人來說，自欺是一種理性的狡黠和智謀。事實上，我們一直都是生活在“自欺”當中。按照薩特的解釋，“自欺”是人的本體結構，是人的內(nèi)在本性。自欺的表現(xiàn)很多，其中關于不死的自欺，是自欺的最典型表現(xiàn)。盡管“每個人都必定會死去”是最真實的問題，但是每個人都會避開、隱藏和懸置這個問題。這就是一種“自欺”。醫(yī)學實際上就是指導人生完成對于“不死”的“自欺”這樣一個工作。醫(yī)學是一種完美的自欺術。說它完美是因為這種自欺術不是消極的，而是積

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