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溴甲烷中毒的臨床特點、疾病轉(zhuǎn)歸與控制策略探討

發(fā)布時間：2020-11-04 15:20

　　研究目的本研究通過分析溴甲烷中毒患者的診治特點,并結(jié)合“溴甲烷中毒”的相關(guān)文獻(xiàn),以探討溴甲烷中毒的臨床特點、治療策略及疾病轉(zhuǎn)歸,以便為臨床醫(yī)生及患者選擇最佳的治療策略提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。同時針對目前我國溴甲烷的使用現(xiàn)狀,探尋溴甲烷中毒的控制策略,以減少或避免中毒事件的發(fā)生。研究方法本研究首先采用回顧性研究方法分析了自2012年3月至2017年底山東大學(xué)齊魯醫(yī)院收治的12例溴甲烷中毒患者的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法及預(yù)后。12例溴甲烷中毒的患者中,男10例,女2例。年齡23歲-66歲,中位值39.5歲�；颊咭赞r(nóng)民為主。其次用計算機檢索外文數(shù)據(jù)庫PubMed、Cochrane圖書館、美國指南網(wǎng)、中國臨床指南文庫以及中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫建庫至2017年12月涉及溴甲烷中毒的所有文獻(xiàn),并對文獻(xiàn)進(jìn)行整合分析,以期探尋最佳的治療策略,降低病死率,減少并發(fā)癥,達(dá)到最佳的轉(zhuǎn)歸預(yù)后。研究結(jié)果(1)本研究的12例患者中,急性中毒居首位,占總例數(shù)的83.33%。在首發(fā)癥狀中,頭暈乏力為主要癥狀,占總例數(shù)的41.67%。神經(jīng)系統(tǒng)受累最為常見,其中昏迷患者5例,占總例數(shù)的41.67%。(2)實驗室檢查中白細(xì)胞增多最為普遍,占總例數(shù)的75%。(3)影像學(xué)檢查方面:8例患者行胸部CT,5例出現(xiàn)異常。12例患者行顱腦MRI檢查,其中8例出現(xiàn)異常。(4)電生理檢測:8例患者行腦電圖檢查,其中6例出現(xiàn)異常。3例患者行肌電圖檢查,均為異常肌電圖。(5)本研究的12例患者中,有10例患者好轉(zhuǎn)出院,其中4例患者未留有后遺癥,6例患者留有不同程度的神經(jīng)損傷后遺癥。另有2例患者搶救無效死亡。研究結(jié)論(1)溴甲烷中毒的預(yù)后與患者的年齡、接觸時間、中毒程度、救治情況、康復(fù)治療等有關(guān),現(xiàn)行治療方案對癥治療與支持治療有一定的療效,但總體效果并不理想,溴甲烷中毒的患者恢復(fù)緩慢、致殘性強、預(yù)后較差,仍需進(jìn)一步探討。(2)為避免溴甲烷中毒事件的再次發(fā)生,本研究提出了相關(guān)的控制策略。首先國家相關(guān)部門要做好監(jiān)管工作,并大力支持溴甲烷替代藥品及替代技術(shù)的研發(fā);其次相關(guān)單位要遵法守法,安全生產(chǎn);最后,作業(yè)人員要做好個人防護(hù),保障身體健康和生命安全。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R135.14
【部分圖文】：

滲出性,炎癥,雙側(cè)胸腔積液,胸膜增厚