預防醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)理念的歷史分析及重構(gòu),醫(yī)學碩士論文
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預防醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)理念的歷史分析及重構(gòu)
發(fā)布時間:2012-05-12 點擊次數(shù):次
1 預防醫(yī)學培養(yǎng)理念的歷史分析 1882年由德國巴伐利亞州衛(wèi)生部在慕尼黑成立了旨在培養(yǎng)衛(wèi)生官員的全世界第一所公共衛(wèi)生學院,這標志著預防醫(yī)學作為獨立學科的誕生。其后公共衛(wèi)生教育在全世界迅速發(fā)展, 至20世紀末已有200余所公共衛(wèi)生學院遍及全球54個國家。從預防醫(yī)學培養(yǎng)理念和培養(yǎng)目標來看,有代表性的預防醫(yī)學教育起源有兩個:一是以組織管理為基礎的英國公共衛(wèi)生教育,以衛(wèi)生管理與衛(wèi)生監(jiān)督為導向。《英國工人階級狀況》的發(fā)表和社會事業(yè)運動催生了衛(wèi)生政策和衛(wèi)生管理的發(fā)展,同時也決定了公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的理念和導向。二是以科學研究為基礎的德國公共衛(wèi)生教育,以預防科學為導向!段锓N起源的發(fā)表》、顯微鏡及細菌的發(fā)現(xiàn)、物理化學數(shù)學等精細科學的快速發(fā)展決定了生物醫(yī)學模式的形成,同時決定了預防醫(yī)學的初級發(fā)展階段———“衛(wèi)生學”階段,由此決定了該時期預防醫(yī)學培養(yǎng)理念的形成。20世紀初美國洛克菲勒基金會提交的Welch- Rose報告明確提出了公共衛(wèi)生教育應該包含公共衛(wèi)生管理與公共衛(wèi)生科學兩方面,這標志以上兩個導向逐漸融合并進入了公共衛(wèi)生發(fā)展階段。1976年美國發(fā)表的Milbank報告提出了涵蓋流行病學與統(tǒng)計學的分析性方法科學、社會政策歷史哲學的人文科學、組織管理和衛(wèi)生決策科學三大方面的公共衛(wèi)生教學培養(yǎng)要 我國解放前一些醫(yī)學院校就開設了衛(wèi)生學課程,但公共衛(wèi)生工作實踐多在疾病爆發(fā)后由醫(yī)學院校、醫(yī)院及衛(wèi)生管理部門臨時抽調(diào)組成工作隊才得以開展,這制約了公共衛(wèi)生實踐和專業(yè)人才的培養(yǎng)。1950年“預防為主”列為我國衛(wèi)生工作的四大方針之一,人才培養(yǎng)任務的緊迫性催生了“培養(yǎng)迅速,精簡實用”的培養(yǎng)理念,以及由此理念而產(chǎn)生的“基礎醫(yī)學+臨床醫(yī)學+預防醫(yī)學”濃縮版五年制預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
2 預防醫(yī)學培養(yǎng)理念面臨的現(xiàn)實形勢改革開放后,經(jīng)濟社會發(fā)展、人民生活水平不斷提高,但心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病,艾滋病、SARS、禽(豬)流感等新發(fā)傳染病,公共交通安全及傷害以及精神、心理疾病成為健康損害的主要問題,導致預防醫(yī)學實踐重點發(fā)生轉(zhuǎn)移?茖W技術(shù)和生命科學的突破性進展,使生命科學體現(xiàn)出信息化、網(wǎng)絡化及高度交叉與融合特點,作為生命科學的重要分支,醫(yī)學在新背景下其模式發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。而醫(yī)學模式對預防醫(yī)學科學理論及人才培養(yǎng)理念的演變和發(fā)展起決定性作用。1977年美國學者Engel提出了生物心理社會醫(yī)學模式以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的生物醫(yī)學模式,2005年劉德培院士指出:“進入21世紀后更為先進的醫(yī)學模式是‘環(huán)境-社會-心理-工程-生物醫(yī)學模式’被提出,‘生物心理社會醫(yī)學模式’逐漸被替代”。目前,我國正處在建設全面小康社會的關鍵時期,同時也面臨著科技發(fā)展、疾病譜變化及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,人口和健康領域戰(zhàn)略也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,確立了“以人為本,協(xié)調(diào)發(fā)展”戰(zhàn)略。此外, 我國對公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)的建設和經(jīng)費投入大大加強,工作范圍與傳統(tǒng)相比擴展到慢性病艾滋病、精神、心理疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等領域。這些都使傳統(tǒng)預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式面臨著巨大挑戰(zhàn),新的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)理念亟待構(gòu)建。
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