本文關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)亟待解決的幾個問題，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

第 3 卷　第 3 期 2001 年 9 月

淮南工業(yè)學(xué)院學(xué)報( 社會科學(xué)版)
JOUR NAL OF HU AI NAN INSTIT UTE OF TECHNOLOGY

Vol . 3　№. 3 SEP. 2001

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)亟待解決的幾個問題
劉國禮
( 淮南工業(yè)學(xué)

院醫(yī)學(xué)分院, 安徽　淮南　232001)

摘　要: 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué), 在學(xué)時、 教材、 設(shè)施、 師資等方面存在著諸多制約因素。 要 全面提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量, 亟待擺正其教育地位, 調(diào)整和充實教學(xué)內(nèi)容, 加 強(qiáng)師資隊伍建設(shè), 改進(jìn)教學(xué)方式與方法, 強(qiáng)化教學(xué)效果, 逐步建立與形成全新的教學(xué)模式。 關(guān)鍵詞: 預(yù)防醫(yī)學(xué); 教學(xué)質(zhì)量; 教學(xué)模式 中圖分類號: R1　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A　　文章編號: 1671-0533( 2001) 03-0109-02 　　目前, 加強(qiáng)和改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī) 學(xué)教育已廣泛受到重視。 經(jīng)廣大教學(xué)人員的不斷探 索, 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也得到較快的發(fā)展。但預(yù)防醫(yī)學(xué) 的教學(xué)由于諸多因素的制約, 其發(fā)展極不平衡, 筆 者自 1999—2000 年先后調(diào)查了 13 所醫(yī)學(xué)院校, 具 體存在如下不足: 一是學(xué)時少。一般在 80—120 學(xué)時之間( 包括 衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)) , 少數(shù)院校只有 60—70 學(xué)時, 要按質(zhì)按量地完成教學(xué)任務(wù), 在學(xué)時上存在明顯不 足。二是課程結(jié)構(gòu)不合理, 內(nèi)容枯燥。雖然大部分 院校都已使用部頒教材, 但教材在編寫中力求面面 俱到, 缺乏側(cè)重點, 沒有針對性。 同時缺乏生動的實 例, 理論聯(lián)系實際較少。還有少數(shù)院校尚在使用協(xié) 編教材, 其結(jié)構(gòu)和內(nèi)容更顯得不夠規(guī)范。三是教學(xué) 的組織形式往往不盡人意。很多院校兼職、 外請教 師多, 沒有專門的預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室和必要的師資條 件。 四是缺少必要的教學(xué)設(shè)施。 許多院校缺乏教學(xué)、 實驗設(shè)備和器材, 或是設(shè)備陳舊, 個別院校幾乎沒 有教學(xué)實驗設(shè)備。 五是缺乏必要的實習(xí)基地。 大多 數(shù)院校沒有實習(xí)基地, 僅開設(shè)少數(shù)實驗課而沒有實 習(xí)課。 少數(shù)開設(shè)實習(xí)課的院校也僅是安排到防疫站 依照衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生實習(xí) 2—4 周, 起不到應(yīng)有的作 用。 六是教學(xué)方式單調(diào), 多以理論結(jié)合實驗講解, 滿 堂灌為主。七是學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏認(rèn)同感, 對其 重要性缺乏認(rèn)識, 沒有足夠的學(xué)習(xí)動力。 針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的諸多 不足, 要全面提高教學(xué)質(zhì)量, 亟待解決如下問題:

一、 擺正預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的地位
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步, 醫(yī)學(xué) 模式正在從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?—心理—社會醫(yī)學(xué)模式, 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式也正逐 漸從以病人和疾病為中心的純治療型被動服務(wù)轉(zhuǎn) 變?yōu)橐员Ｗo(hù)和增進(jìn)人類健康為中心的防治結(jié)合型 主動服務(wù), 培養(yǎng)占醫(yī)學(xué)學(xué)生總數(shù) 90% 以上的臨床 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生, 既懂治, 又懂防, 防治合一的 21 世 紀(jì)新型人才已成為迫在眉睫的頭等大事。因此, 預(yù) 防醫(yī)學(xué)不僅是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必不可少的重要 必修課程, 而且要大力加強(qiáng)�，F(xiàn)在高等醫(yī)學(xué)院校臨 床專業(yè)雖均已開設(shè)了這門課程, 但沒有得到足夠重 視。要提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要地位, 首先要端正預(yù)防 醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想, 要有培養(yǎng)預(yù)防保健型新型醫(yī) 學(xué)人才的目標(biāo)意識, 尤其是管理者、 決策者更要重 視。 其次要為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)提供必要的課時和設(shè)施 條件, 充裕的課時和良好的設(shè)施條件是保證教學(xué)質(zhì) 量的重要前提。 第三要建立一支強(qiáng)有力的穩(wěn)定的師 資隊伍, 尤其要有專門的教學(xué)組織和專職的教學(xué)人 員。第四要加強(qiáng)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié), 有條件的院校應(yīng) 建立穩(wěn)定的實習(xí)基地, 安排一定時間讓學(xué)生到實習(xí) 基地接受教育。

二、 調(diào)整和充實預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)在大多是通過 衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)的教學(xué)來實現(xiàn), 現(xiàn)有的教材及大

收稿日期: 2001—02—24 作者簡介: 劉國禮( 1964—) , 男, 安徽壽縣人, 學(xué)士, 講師, 從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究工作。

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　　　淮南工業(yè)學(xué)院學(xué)報社科版　　　　　　　　　　　2001 年第 3 卷 綱多未能真正結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點、 性質(zhì)和服務(wù)對 象, 可以說仍是公共衛(wèi)生專業(yè)課的壓縮和“ 拼盤” , 具體地說存在如下問題: 一是內(nèi)容龐雜, 理論體系 不夠完善。 二是重點不明確。 三是實踐性教學(xué)內(nèi)容 少。部分院校把預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容劃為四個部 分, 即衛(wèi) 生學(xué)部分、 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)部分、 流行病學(xué)部 分、 社會醫(yī)學(xué)部分, 各有側(cè)重地進(jìn)行教學(xué), 收到了良 好的教學(xué)效果, 值得借鑒。 另外, 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行 病學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)生必須掌握的方法學(xué)科, 對于培養(yǎng)醫(yī) 學(xué)學(xué)生分析、 解決問題的能力十分重要, 把教學(xué)的 側(cè)重點放在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)等重要學(xué)科上, 同時增加實踐性教學(xué)內(nèi)容, 對于提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的教 學(xué)質(zhì)量是切實可行的辦法。 的局限性, 為改變這一狀況, 可把預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)分 為三個階段: 一是啟蒙教學(xué)階段, 在新生中開展預(yù) 防醫(yī)學(xué)的系列講座, 使學(xué)生對掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的 重要性和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性有足夠的認(rèn)識。 二 是理論 教學(xué)階段, 主要以課堂講授、 電教、 現(xiàn)場教 學(xué)、 討論等手段進(jìn)行基本理論、 基本方法和技能等 三是生產(chǎn)實習(xí)階段, 在學(xué)習(xí)完理論知識以后, 集中 4—6 周時間到實習(xí)基地實習(xí)和觀察, 以鞏固和培 2、 在教學(xué)環(huán)節(jié)上, 一方面要注重和加強(qiáng)理論課 教學(xué), 使學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)有一個全面、 系統(tǒng)的認(rèn)識 和了解, 掌握本學(xué)科的基本理論、 觀點、 技術(shù)和方 法。 另一方面, 教學(xué)改革的實踐證明, 要使臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)生自覺地將所學(xué)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與技能 運(yùn)用到日后的醫(yī)療實踐中, 僅靠課堂上學(xué)習(xí)理論知 識是難以達(dá)到的, 所以要強(qiáng)化實踐性教學(xué), 增加預(yù) 防醫(yī)學(xué)實習(xí)內(nèi)容, 讓學(xué)生在參加社區(qū)醫(yī)療和預(yù)防工 作的實踐中, 了解我國居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生狀 況, 加強(qiáng)責(zé)任感。 實踐性教學(xué)不但直觀, 而且可以擴(kuò) 增學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識面, 達(dá)到提高基本知識, 初步 掌握分析解決問題能力的目的, 同時也是綜合運(yùn)用 預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能, 提高解決群體預(yù)防保健技能 的有力措施。 3、 在教學(xué)方法上, 要采用電教、 多媒體和現(xiàn)場 教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式, 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興 趣。比如現(xiàn)場教學(xué), 把學(xué)生帶到工礦企業(yè)等生產(chǎn)現(xiàn) 場, 身臨其境, 現(xiàn)場說教, 既生動, 又可啟發(fā)學(xué)生的 思維能力。 總之, 隨著疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式、 衛(wèi)生服 務(wù)模式的轉(zhuǎn)變, 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革勢在必行。為培 養(yǎng)和造就一批具有現(xiàn)代預(yù)防意識, 具有創(chuàng)造性思維 能力的高級醫(yī)學(xué)人才, 必須對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容、 教學(xué) 方法和管理體制進(jìn)行徹底改革, 逐步建立與形成全 新的教學(xué)模式, 以培 養(yǎng)出更多更好的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人 才。 參考文獻(xiàn):
[ 1] 　廣州醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 . 建好社區(qū)實習(xí)基地, 深 化預(yù)防醫(yī)學(xué)實 習(xí)改革[ J ] . 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 1997, ( 5) . [ 3] 　吳多文 . 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革 的探討[ J] . 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 1997( 2) .

內(nèi)容的教育, 使學(xué)生基本掌握本學(xué)科的知識體系。

養(yǎng)對理論知識的理解, 培養(yǎng)分析、 解決問題的能力。

三、 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資隊伍總體 上來說發(fā)展不平衡。有衛(wèi)生專業(yè)的院校, 多沒有成 立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室, 因而沒有固定專職教師。沒有 衛(wèi)生專業(yè)的院校, 有的雖設(shè)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室, 但 師資力量薄弱, 僅有 3—5 名教師, 高職教師少, 師 資水平不高。有的院校根本就沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)教研 室, 教師或歸為其它科室或是兼職, 較不正規(guī)。 由此 可見, 在師資方面對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高起了 極大的約束作用。建立一支相對穩(wěn)定、 高素質(zhì)的教 師隊伍是提高教學(xué)質(zhì)量的一項重要措施。 具體可以 從以下幾點著手: 一、 堅持集體備課、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制 度, 并且要定時間、 定內(nèi)容, 充分發(fā)揮老教師的傳、 幫、 帶作用。二、 加強(qiáng)新教師崗前培訓(xùn), 建立新教師 聽課和試講課制度, 對新教師要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。 三、 鼓勵支持年輕教師到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果比較好, 師 資力量強(qiáng)的重點院校進(jìn)修學(xué)習(xí)。四、 鼓勵支持教師 參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)研討活動, 盡可能地調(diào)動教師 的教學(xué)積極性。

四、 大力改進(jìn)教學(xué)方式和方法
預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的不僅是要學(xué)生掌握其基 本知識, 更重要的是培養(yǎng)學(xué)生樹立預(yù)防為主的“ 大 衛(wèi)生” 觀念, 使學(xué)生逐步形成預(yù)防疾病的群體觀、 診 治疾病的整體觀、 預(yù)防保健的系統(tǒng)觀和從健康到疾 病的連續(xù)觀。要達(dá)到這一目的, 必須進(jìn)一步提高教 學(xué)質(zhì)量, 改進(jìn)現(xiàn)行的教學(xué)方式。 1、 絕大部分院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)均安排在基礎(chǔ) 課之后臨床課之前, 形成了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)在時間上 110



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