本文關(guān)鍵詞：案例教學法在預防醫(yī)學教學中的實踐與探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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●醫(yī)學教育研究與改革成果專欄

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案例教學法在預防醫(yī)學教學中的實踐與探索
趙鐵牛，王泓午。，步懷恩，李 戈，衡明莉
（天津中醫(yī)藥大學，天津３００１９３） ［摘要］ 目的：探討案例教學法在預防醫(yī)學教學中的規(guī)律。方法：采用自擬問卷進行調(diào)查．用配對
Ｗｉｌｃｏｘｏｎ符號秩和檢驗比較兩種教學法的效果。結(jié)果：分半信度為Ｏ．９１６，內(nèi)容效度介于０．６６７—０．８０７．靠例 教學法的效果好于傳統(tǒng)教學法（Ｐ＜Ｏ．０５）。結(jié)論：案例教學法與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合的方式是提高預防醫(yī)學 教學質(zhì)量的有效途徑，是預防醫(yī)學教學改革的方向。 ［關(guān)鍵詞］ 案例教學法；傳統(tǒng)教學法；教學改革 【文獻標識碼］Ａ ［文章編號］１００２—１７０１（２００９）ｌＯ。００１３．２ 生提前準備，認真審閱學生上交的案例分析報告。課堂上教 師要圍繞主題指導討論全過程，引導學生思考、辨析文獻中 的統(tǒng)計方法是否正確，啟發(fā)學生提出不同的見解，討論是否 存在其他可行的統(tǒng)計方法來處理該資料。其次，教師要創(chuàng)造 活躍的討論氛圍，傾聽有獨到見解的學生發(fā)言，同時鼓勵性 格內(nèi)向的學生發(fā)言，調(diào)動他們積極參與辯論。下課前教師要 對學生討論情況和案例討論做出客觀評價和簡短總結(jié)。教 師要積極反思討論全過程，積累典型案例，總結(jié)實踐經(jīng)驗和 不足。學生的角色是參與者和實踐者。課前兩周學生根據(jù) 已有的理論知識對公開發(fā)表的醫(yī)學文獻進行辨析，評判其統(tǒng) 計學方法是否正確，提出正確的觀點，撰寫案例分析報告，并 制作演示文稿。課堂上學生要積極發(fā)言，表達不同的觀點。 適時聆聽他人的見解，與他人辯論。課后學生及時修改案例 分析報告。學生可以從他人正確的分析方法中學習，也可以 從前人所犯的錯誤中學習。 ４．考核方式不同。傳統(tǒng)教學的考核方式主要是考試。 平時成績占總成績的３０％，期末考試占總成績的７０％。案例 教學建立了一套包括考核內(nèi)容和考核形式的評價體系。考 核內(nèi)容加大案例討論內(nèi)容考核的比例；考核形式加大案例的 ２．授課方式不同。傳統(tǒng)教學法的授課方式是講授。學 生對預防醫(yī)學學習興趣不高，獨立思考問題意識不強。案例 教學法的授課方式是討論。討論的形式有小型討論會、分組 集體討論會和大型辯論會等【３＿４Ｊ。我們結(jié)合教學實踐和學 生的特點采用分組集體討論。在教師指導下學生分組準備， 每組負責一種類型的方法比如ｔ檢驗和方差分析，課堂討
論。

［中圖分類號】Ｇ４２６

案例教學是根據(jù)教學目的在教師的指導下讓學生查找、 辨析、討論案例，對問題做出判斷的一種教學活動…。案例 教學法最早由美國哈佛大學Ｃｈｒｉｓｔｏｐｈｅｒ
Ｃｏｌｕｍｂｕｓ

Ｌａｎｇｄｅｌｌ教

授于１８７１年提出，后推廣到管理、教育和醫(yī)學等領(lǐng)域，深受 廣大師生的歡迎【２Ｊ。教研室經(jīng)過兩年多的教學實踐，形成了 一套完整的教學體系，豐富了預防醫(yī)學教學內(nèi)容、方式和考 核方式。文章就案例教學法在預防醫(yī)學實踐與應用提出一 點想法，，供大家商榷。 一、案例教學法與傳統(tǒng)教學法的比較 １．教學素材的來源不同。傳統(tǒng)教學的素材來源是衛(wèi)生 部、教育部組織編寫的規(guī)劃教材。學生普遍反映理論抽象， 與實踐應用有部分脫節(jié)現(xiàn)象。案例教學的素材來源是近期 醫(yī)藥衛(wèi)生期刊公開發(fā)表的科研論文，涉及的內(nèi)容比較豐富， 一般沒有固定答案，學習的重點是辨析科研設計和統(tǒng)計分析 方法使用是否妥當，這為學生收集案例提供了廣闊的空間。 案例的收集有兩個途徑：一是以教師為中心。教師課前精心 準備，把平時積累的案例發(fā)給學生，課堂討論；二是以學生為 中心，學生課前查找文獻，然后課堂討論。目前我們選擇后 者。

收集、案例分析報告的撰寫、案例討論與交流、課堂現(xiàn)場表現(xiàn) 等環(huán)節(jié)的比例，比如期末考試占總成績的６０％，案例討論課 堂現(xiàn)場表現(xiàn)占３０％，案例分析報告的撰寫占１０％。案例討論 的評分由三部分組成，一是分組討論的個人評分，由組長進 行考核；二是小組代表的發(fā)言評分，其他小組輪流進行評價； 三是教師對小組發(fā)言的評分；最后進行總評Ｌ５ Ｊ。這種考核體 系可以督促學生提前認真收集、辨析文獻資料，積極參與課

３．角色不同。傳統(tǒng)教學中教師的角色是知識的傳授者。 教師給學生講授書本知識重點和難點。學生的角色是知識 的被動接受者。尤其在中醫(yī)院校，學生沒有改變被動接受知 識的方式，未能對所學知識活學活用。案例教學中教師的角 色是指導者。課前教師要準備討論的知識點和形式，指導學

堂討論，激發(fā)學生共同參與的積極性，鍛煉了學生的表達能 力，提高了學生的團隊合作意識。 ５．教學效果不同。為了提高本科生的教學質(zhì)量，學期末 教研室自行編制了問卷，對學生進行教學效果的反饋調(diào)查。 經(jīng)信度和效度分析，分半信度為０．９１６，內(nèi)容效度介于０．６６７ 一Ｏ．８０７。采用配對Ｗｉｌｃｏｘｏｎ符號秩和檢驗進行分析，比較兩

＊通訊作者

種教學法的效果。從附表看出，案例教學法的效果好于傳統(tǒng)

萬方數(shù)據(jù)

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了醫(yī)學統(tǒng)計理論知識的基礎之上，辨析案例，處理實際問題。 增強了學生的自主學習意識【７］。案例教學法是一種具有啟 發(fā)性、實踐性的新型教學方法，是傳統(tǒng)教學法的一種重要補 充形式。采用案例教學法與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合的方式是提 高預防醫(yī)學教學質(zhì)量的有效途徑，是預防醫(yī)學教學改革的方 向。

教學法。調(diào)查表明，案例教學法能啟發(fā)學生思考，給學生提 供廣闊的思維空間，有利于學生自學。 附表預防醫(yī)學兩種教學法的教學效果比較

［參考文獻］
＊Ｐ＜０．０５

［１］莫小漫．統(tǒng)計案例教學問題探討［Ｊ］．重慶職業(yè)技術(shù)學院學報， ２００４。１３（３）：１６７—１６８． ［２］劉金祥．案例教學法的產(chǎn)生與發(fā)展及優(yōu)劣辨析［Ｊ］．華工高等教 育。２００４，８２（４）：８６—８９． ［３］董桂玉，李淑玲．案例教學法在醫(yī)學教育領(lǐng)域的應用［Ｊ】．衛(wèi)生職 業(yè)教育，２００４，２２（１５）：５２． ［４］馮天義，湯榕．醫(yī)學統(tǒng)計學課程的教學改革與實踐［Ｊ］．西北醫(yī) 學教育，２００４，１２（６）：５１９—５２１． ［５］高蓉．財務管理案例教學探析［Ｊ］．中國林業(yè)教育，２００５（Ｉ）：５８—
５９．

二、案例教學的有益探索 １．案例教學是遵循學生自主學習規(guī)律的重要體現(xiàn)。學 習任何知識的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn)的，因為這種發(fā)現(xiàn)理 解最深，也最易掌握其中的內(nèi)在規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系。學生不 是被動地接受知識，而是主動地根據(jù)以前的認知結(jié)構(gòu)有選擇 性的知覺外在信息，建構(gòu)當前事物的意義，并納入認知結(jié)構(gòu) 中【６］。案例教學中學生主動查找文獻，辨析統(tǒng)計分析方法是 否正確，在實踐中學習，培養(yǎng)自主學習意識。 ２．案例教學對高校教師的能力和素質(zhì)提出了更高的要 求。教師要為學生建立自主學習的教學目標，改變以往壓抑 學生積極性的教學方式，以指導者的身份融入到學生的學習 活動中。合理引導學生，重視培養(yǎng)學生能力。同時轉(zhuǎn)變教學 觀念，提高業(yè)務素質(zhì)和能力，以滿足案例教學的更高要求。 ３．案例教學迫切要求改變評價方式，創(chuàng)造寬松的學習氛 圍。傳統(tǒng)教學的評價方式是考試，而案例教學的評價方式是 對學生知識、態(tài)度、能力的過程和結(jié)果相結(jié)合的考核，給學生 創(chuàng)造寬松的自主學習氛圍。 實踐證明，案例教學法在預防醫(yī)學教學中有許多優(yōu)點， 深受廣大師生歡迎，但并不意味著它取代傳統(tǒng)教學。適當講 授重點與難點是教學中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。學生在掌握

［６］李雪。孫遠．論自主學習及其能力的培養(yǎng)［Ｊ】．寧波大學學報 （教育科學版）。２００３，２５（６）：３４—３７． 【７］呂秋香．互動式案例教學在衛(wèi)生法學課中的應用【】］．新鄉(xiāng)醫(yī)學院 學報，２００７，２４（３）：３２０—３２３．

［收稿日期］２００９－０５ ［作者簡介］ 學和研究工作。 【基金項目］天津中醫(yī)藥大學校級教改項目（項目編號：２００６０６ 號）；天津中醫(yī)藥大學校級“十一五”本科教育教學改革項目（項目編 號：２００６０３號）；天津市教育科學“十一五”規(guī)劃項目（項目編號：Ｇ０９５ 號）。 趙鐵牛，男，碩士，講師，主要從事醫(yī)學統(tǒng)計學的教

Ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ
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ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ
ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｋｅｙ

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ｍｅｔｈｏｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ

ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗｉｔｈ

ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
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ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄ ｉｓ ｔｈｅ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ Ｉｏ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ

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Ｗｏｒｄｓ：ｃａｓｅ

ｔｅａｃｈｉｎｇ

ｍｅｔｈｏｄ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ

萬方數(shù)據(jù)



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