發(fā)布時間：2024-11-07 20:08

　　目的 進一步探索頸部異物的診斷和治療及預后,加深對頸部異物及相應(yīng)并發(fā)癥的認識,探討最適合的診療方案,以提高該病的診斷及治療水平,改善預后,減少并發(fā)癥發(fā)生。方法 對福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院治療的25例頸部異物患者進行回顧性分析。其中手術(shù)治療患者22例,手術(shù)方式包括經(jīng)頸外側(cè)入路行頸部探查及異物取出術(shù)和經(jīng)口內(nèi)入路頸深部探查異物取出術(shù)、食管鏡或支撐喉鏡檢查及異物取出、食管鏡或支撐喉鏡聯(lián)合頸外側(cè)入路檢查及異物取出術(shù);其中經(jīng)頸外側(cè)入路8例（36.36%）;經(jīng)口內(nèi)入路4例（18.18%）;經(jīng)食管鏡或支撐喉鏡6例（27.28%）;食管鏡或支撐喉鏡聯(lián)合頸外側(cè)入路4例（18.18%）。保守治療患者3例。對異物取出組患者不進行出院后隨訪,以出院癥狀為評估標準。對異物未能取出者進行門診及電話隨訪,最長隨訪時為出院后3年,最短的2個月。結(jié)果 頸部異物順利取出患者15例,取出異物性質(zhì):魚刺6例（40%）,金屬異物5例（33.34%）,木制物2例（13.33%）,其他動物骨2例（13.33%）。異物順利取出患者術(shù)后恢復情況良好,無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,均順利出院。未能順利取出異物者7例,其中伴發(fā)頸部膿腫者2例,予抗感染及對...

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

2.治療頸部異物的治療可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。原則上主張手術(shù)治療行異物取出，對于綜合考慮手術(shù)風險拒絕行手術(shù)治療的患者，予相應(yīng)的抗感染及對癥治療。圖1.312號病例CT提示異物位于甲狀腺水平圖1.43號病例CT提示異物位于C6水平環(huán)后區(qū)

2.治療頸部異物的治療可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。原則上主張手術(shù)治療行異物取出，對于綜合考慮手術(shù)風險拒絕行手術(shù)治療的患者，予相應(yīng)的抗感染及對癥治療。圖1.312號病例CT提示異物位于甲狀腺水平圖1.43號病例CT提示異物位于C6水平環(huán)后區(qū)

2.1.2經(jīng)口內(nèi)入路根據(jù)相關(guān)檢查初步定位異物位置，對懷疑異物位于口咽壁穿透頸部間隙或者考慮異物位于頸部間隙口咽內(nèi)表面可見異物殘端者采用經(jīng)口內(nèi)入路（見圖2.4、圖2.5），10號、11號、13號、17號患者選擇經(jīng)口內(nèi)進入行異物圖2.27號病例CT提示異物位....

2.1.3食管鏡或支撐喉鏡異物取出對術(shù)前懷疑頸部異物穿透咽腔，殘留時間較短者，位于梨狀窩及咽后壁淺表處、頸段食管處可予支撐喉鏡及食管鏡探查及異圖2.410號病例CT提示異物位于舌體后方偏左側(cè)圖2.513號病例CT提示異物位于右側(cè)口咽部

本文編號：4011712