發(fā)布時間：2025-01-11 01:29

　　 目的探討常規(guī)MR小腸造影及擴散加權(quán)成像（DWI）表觀擴散系數(shù)（ADC）對評估Crohn�。–rohndisease,CD）患者活動性的診斷價值。材料與方法分析49例經(jīng)手術(shù)、病理證實的小腸CD常規(guī)MR小腸造影及DWI特征,基于腸壁增厚、腸壁異常強化、腸壁DWI信號及ADC值、腸腔狹窄后擴張、"木梳征"、腸系膜腫大淋巴結(jié)、瘺管、潰瘍、膿腫、腹腔蜂窩織炎10個征象,制定CD活動性的MR影像診斷標(biāo)準(zhǔn)。計數(shù)資料采用χ2檢驗,用ROC曲線評價ADC值診斷CD活動性的診斷效能,3.0 T MRI與臨床及病理評估CD活動度之間的一致性采用Kappa值分析,非活動性CD腸壁及活動性CD腸壁ADC值的差異采用獨立樣本t檢驗比較。結(jié)果共評估了232組腸段,共發(fā)現(xiàn)116組腸段有異常。受累腸壁的平均厚度為（8.18±0.29） mm。49例CD,病變活動期41例,活動期指標(biāo):腸壁分層、中～重度強化、潰瘍、腸腔狹窄后擴張、木梳征、淋巴結(jié)腫大、蜂窩織炎,發(fā)生例數(shù)分別為:（33、39、21、18、22、19、19例）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2值分別為14.567、30.467、7.171、5.552、7.790、6.0...

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【部分圖文】：

圖1 CD活動期，MRE顯示回盲部T2WI呈高信號(1A，箭)；DWI(b=1000)顯示病變腸壁呈明顯高信號(1B，箭)；活動期CD腸壁ADC明顯減低(1C，箭)

以臨床(CDAI評分)及病理組織學(xué)檢查評估為金標(biāo)準(zhǔn)，分別統(tǒng)計MRE評估CD活動度的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。計數(shù)資料采用χ2檢驗，用ROC曲線評價ADC值診斷CD活動性的診斷效能，3.0TMRE與臨床及病理評估CD活動度之間的一致性采用Kappa值分析，采用獨立....

圖2 鑒別CD腸壁活動性和非活動性的ADC值ROC曲線下面積為0.918，診斷閾值為1.145×10-3 mm2/s，在該閾值時，CD活動性診斷的敏感度和特異度分別為1和0.732

CD活動期，DWI(b=1000)顯示病變腸壁呈明顯高信號，信號明顯高于非活動期CD腸壁�；顒悠贑D腸壁ADC值變化范圍(0.89～1.31)×10-3mm2/s，平均(1.08±0.12)×10-3mm2/s。非活動期CD腸壁ADC值(1.16～1.56)×10-3mm2....

本文編號：4025728