慢性萎縮性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是一種由慢性炎癥引起胃腺體破壞導(dǎo)致胃固有腺體(幽門腺或泌酸腺)數(shù)量減少的消化系統(tǒng)疾病。CAG病人臨床癥狀及體征均無明顯特異性,普通胃鏡檢查靈敏度低、特異性低,觀察者間主觀判斷存在差異,CAG的早期診斷面臨著嚴(yán)峻的考驗。治療上以抗幽門螺桿菌、改善胃動力、抗膽汁反流等去除病因、緩解癥狀及中醫(yī)治療為主,尚無特效療法,本文就目前國內(nèi)外對慢性萎縮性胃炎的診治新進(jìn)展作一綜述。

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圖1內(nèi)鏡下胃炎分類(H&E,×400)

CAG內(nèi)鏡下可見黏膜白相增多,皺襞變平甚至消失,部分黏膜血管顯露,可伴有黏膜顆�；蚪Y(jié)節(jié)狀等表現(xiàn)。根據(jù)悉尼系統(tǒng)要求取5塊標(biāo)本,胃竇2塊取自距幽門2～3cm的大彎和小彎,胃體2塊取自距賁門8cm的大彎和小彎(約距胃角近側(cè)4cm)和胃角1塊。病理提示固有腺體萎縮,即可診斷為CAG....

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