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拉米夫定聯(lián)合中藥干預慢性乙型肝炎發(fā)生病毒、血清學應答及YMDD變異時間的系統(tǒng)評價

發(fā)布時間:2024-06-04 01:42
  目的:評價拉米夫定(LAM)與中藥聯(lián)合應用對慢性乙型肝炎的抗病毒療效,以及時間與療效的關系。方法:計算機檢索相關期刊論文(CNKI,2000年-2007年10月)萬方中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫(2000年-2007年10月)維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(2000年-2007年10月)中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM,2000年-2007年10月)、MEDLING、EMBASE、BIOSIS以及Cochrane對照試驗注冊資料庫鑒定文獻,加上手工檢索中文發(fā)表及未發(fā)表的文獻。納入單獨使用LAM與LAM聯(lián)合中藥治療慢性乙型肝炎的隨機對照試驗。研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman4.2軟件進行。結果:最終納入4個RCTs、6個CCT共914例慢性乙型肝炎患者,對此10篇文獻(914例患者,實驗組485例、對照組429例)的Meta分析顯示,在6、9、12個月時聯(lián)合干預組血清、病毒學應答高于對照組,YMDD變異率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。結論:現(xiàn)有研究結果顯示,6個月以上的中藥聯(lián)合干預可能會在LAM開始產(chǎn)生耐藥的同時發(fā)生血清學、病毒學應答,提高HBeAg血清學轉換率,降低Y...

【文章頁數(shù)】:81 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
英文縮寫詞表
引言
LAM聯(lián)合中藥干預慢性乙型肝炎發(fā)生病毒、 血清學應答及丫MDD變異時間的系統(tǒng)評價
    1 資料與方法
        1.1 診斷標準
        1.2 干預措施
        1.3 結局測量
        1.4 納入標準
        1.5 排除標準
        1.6 檢索策略
        1.7 資料的提取
        1.8 研究質量評估
        1.9 統(tǒng)計分析方法
    2.結果
        2.1 檢索結果
        2.2 納入研究的基本特點
        2.3 納入研究質量評估
        2.4 Meta分析結果
    3 安全性分析
    4 討論
        4.1 數(shù)據(jù)分析
        4.2 本系統(tǒng)評價的局限性
        4.3 不同療程應答率的評價
            4.3.1 一年時的病毒學應答的評價
            4.3.2 三個月的短療程的評價
            4.3.3 六、九個月療程的評價
    5 結論
        系統(tǒng)評價附表
            入選排除流程圖(附表一)
            納入研究一般特征表:(附表二)
            拉米夫定聯(lián)合中藥干預慢性乙型肝炎發(fā)生病毒、血清學應答及YMDD變異時間文獻系統(tǒng)評價表(附表三)
    系統(tǒng)評價參考文獻
溫陽扶正法治療慢性乙型肝炎臨床研究進展
    1.背景
    2 祖國醫(yī)學對CHB的認識
        2.1 病名
        2.2 病因
        2.3 病位
        2.4 病機
    3 現(xiàn)代醫(yī)學對慢乙肝的認識
    4 溫陽法的現(xiàn)代中醫(yī)藥研究
        4.1 溫補脾腎法
        4.2 健脾溫陽佐涼血活血解毒法
        4.3 溫補脾腎、活血化痰法
        4.4 清熱利濕、溫陽活血法
        4.5 溫陽益氣、化濕清熱法
        4.6 溫陽益陰、培土榮土法
    5.溫陽法的現(xiàn)代醫(yī)學研究
        5.1 肝細胞凋亡相關調控基因蛋白的動物實驗研究
        5.2 血清免疫學臨床研究
    6 結論
    綜述參考文獻
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致謝



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