門脈高壓癥形成中門脈系統(tǒng)生物力學特性的實驗研究
發(fā)布時間:2020-12-11 22:30
[背景及目的] 門脈(門靜脈)高壓癥是以門脈壓力病理性增高為特征的臨床癥候群,多見于慢性肝病患者。門脈高壓癥發(fā)病機理的研究證明“后向性”和“前向性”機制均發(fā)揮作用。后向血流學說認為肝內(nèi)外門脈阻塞引起門脈阻力增加,導致門脈高壓;前向血流學說認為門脈高壓患者常表現(xiàn)為全身高動力循環(huán),內(nèi)臟血流增加使門脈血流相應(yīng)增加,門脈高壓得以持續(xù)存在。因此,門脈高壓癥對應(yīng)的門脈血液動力學處于高壓力和高流量并存的特殊狀態(tài),有別于高血壓病時的血液動力學狀志。壓力和流量增高可導致血管應(yīng)力(單位面積上所受的力)增加。臨床上觀察到此時的門靜脈管壁增厚,管腔增大,呈現(xiàn)動脈樣變化。此現(xiàn)象可能就是在這種特殊血液動力學環(huán)境下應(yīng)力作用的結(jié)果。“動脈化”的門靜脈收縮力增強,門脈阻力增加,門脈壓力增高,又使“動脈化”程度加重,門脈壓力進一步增高。門脈高壓癥的各種并發(fā)癥的嚴重程度及危險性也隨之增加。 高壓力(如高血壓。┖透吡髁浚ㄈ鐒屿o脈瘺)均能引起血管結(jié)構(gòu)和功能的改變,即血管重建,但兩者的重建過程和機制不同:高壓力引起的血管重建是正反饋過程,其管壁增厚,使血壓進一步升高;高流量則引起內(nèi)外管徑增大,使流量降低以達到相對穩(wěn)...
【文章來源】:中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校
【文章頁數(shù)】:102 頁
【學位級別】:博士
【部分圖文】:
大鼠肝組織HE染色(400x)
、大鼠門靜脈軸向拉伸結(jié)果與對照組比較,普蔡洛爾+硝苯地平組人鼠門靜脈加載拉伸擬合參數(shù)b顯著下降(尸<倉05);而其它各組大鼠門靜脈加載拉仲擬合參數(shù)a、b、。均無統(tǒng)計學意義上的差異(尸>0.05)見表44。表44藥物對PHT大鼠門靜脈加載拉伸擬合參數(shù)的影響Tab44EffeetofthedrugsonestimatedParametersofuP一loadinlo吧itudinalextensionofthePortalveininPHTrats(n=5,x士s)0,0032士000310.0049土000270,0046士0.00170刀063士0.00340刀05110刀0420刀045土0,00268.79士0.528.10士0.558.16士0.507.90土0.63*8.12士0.768.09士0一58一7.62士1‘08一6一81士1.63一6.96士140一669土1.29·7.61士1.49一6.71士121ABCDEFAgroup,*P<以05,**尸<倉01distilledwater:B:ProPranolol;C:nifediPine:D:ProPranolol+nifediPine;hyzaar(lowdose);F:hyZaar(highdose)姍AE
<0.05);而其它各組均無統(tǒng)計學意義上的差異(P>0.05)。見表4.5和圖4.3。表4.5藥物對PHT大鼠門靜脈張開角的影響Tab4.5EffeetofthedrugsonoPeninganglesofthePortalveininPHTrats(z,二5,x士占)·Grot一POPeningangle(degree)eo::tl·01(distil;edwatez·)ProPranolol一1ifediPi一lepr()l。一ar,0101+ni幾diPi一飛e11yzaar(lowdose)11yzaar(111911dose)114.31生19.9491.77士21.7590.51土17一7483.58士1943*88.64士19.8385.75士21.74瑪‘colltrojgrouP,*P<0.05,**P<0.01A:distilledwater;B:ProPranolol;C:nifediPine;D:ProPranolol+nifediPille;E:11yzaar(lowdose);F:hyzaar(1llghdose)圖4.3不同藥物組PHT大鼠門靜脈張開角變化A為對照組;B為普蔡洛爾組;c為硝苯地平組;D為普蔡洛爾十硝苯地平一組;E為低劑量海捷亞組;F為高劑量海捷亞組六、大鼠門靜脈血槳ET-1、NO水平及NOS活性的變化與對照組比較,普蔡洛爾組、硝苯地平組、普蔡洛爾+硝苯地平組大鼠門靜脈血漿E下l水平顯著上升,NO水平及NOS活性顯著下降(尸(0.05)。見表4.6。78
【參考文獻】:
期刊論文
[1]肝硬化大鼠內(nèi)臟血管一氧化氮合酶基因表達及活性的動靜脈差異[J]. 余金生,梁擴寰,田德安,王天才,唐望先,張文英,劉梅. 中華肝臟病雜志. 2001(06)
[2]門脈高壓患者及動物模型脾臟及脾靜脈病理損傷研究[J]. 張欣,王天才,唐望先,梁擴寰. 同濟醫(yī)科大學學報. 2000(06)
[3]血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑抗肝纖維化的實驗研究[J]. 魏紅山,李定國,陸漢明,展玉濤,王志榮,黃新,潘勤,徐芹芳. 中華肝臟病雜志. 2000(05)
[4]門脈高壓癥發(fā)病機理的研究近況[J]. 王繼見,高根五. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2000(04)
[5]門脈高壓癥患者內(nèi)臟血管壁的組織病理學改變[J]. 楊鎮(zhèn),任大宏,李大鵬,裘法祖. 同濟醫(yī)科大學學報. 2000(01)
[6]肝硬化門脈高壓鼠血漿內(nèi)皮素變化[J]. 凌偉,吳志勇,陳治平,周浩庚,張海嬰. 中華肝膽外科雜志. 1999(04)
[7]門靜脈高壓癥發(fā)病機制的研究現(xiàn)狀[J]. 冷希圣. 世界華人消化雜志. 1999(05)
[8]門脈高壓癥患者脾動靜脈結(jié)構(gòu)成分的變化[J]. 李席如,何澤生,吳金生,馬慶久,魯建國,武永忠. 華人消化雜志. 1998(09)
[9]應(yīng)力與血管重建[J]. 柳兆榮,黃彥. 醫(yī)用生物力學. 1997(02)
[10]鈣拮抗劑對大鼠肝硬化模型門脈高壓的實驗研究[J]. 胡穎,王秀玲,李定國,陸漢明,顧鶴定,施佩蘅,陸玲娣,顧巧德. 中華消化雜志. 1995(02)
本文編號:2911328
【文章來源】:中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校
【文章頁數(shù)】:102 頁
【學位級別】:博士
【部分圖文】:
大鼠肝組織HE染色(400x)
、大鼠門靜脈軸向拉伸結(jié)果與對照組比較,普蔡洛爾+硝苯地平組人鼠門靜脈加載拉伸擬合參數(shù)b顯著下降(尸<倉05);而其它各組大鼠門靜脈加載拉仲擬合參數(shù)a、b、。均無統(tǒng)計學意義上的差異(尸>0.05)見表44。表44藥物對PHT大鼠門靜脈加載拉伸擬合參數(shù)的影響Tab44EffeetofthedrugsonestimatedParametersofuP一loadinlo吧itudinalextensionofthePortalveininPHTrats(n=5,x士s)0,0032士000310.0049土000270,0046士0.00170刀063士0.00340刀05110刀0420刀045土0,00268.79士0.528.10士0.558.16士0.507.90土0.63*8.12士0.768.09士0一58一7.62士1‘08一6一81士1.63一6.96士140一669土1.29·7.61士1.49一6.71士121ABCDEFAgroup,*P<以05,**尸<倉01distilledwater:B:ProPranolol;C:nifediPine:D:ProPranolol+nifediPine;hyzaar(lowdose);F:hyZaar(highdose)姍AE
<0.05);而其它各組均無統(tǒng)計學意義上的差異(P>0.05)。見表4.5和圖4.3。表4.5藥物對PHT大鼠門靜脈張開角的影響Tab4.5EffeetofthedrugsonoPeninganglesofthePortalveininPHTrats(z,二5,x士占)·Grot一POPeningangle(degree)eo::tl·01(distil;edwatez·)ProPranolol一1ifediPi一lepr()l。一ar,0101+ni幾diPi一飛e11yzaar(lowdose)11yzaar(111911dose)114.31生19.9491.77士21.7590.51土17一7483.58士1943*88.64士19.8385.75士21.74瑪‘colltrojgrouP,*P<0.05,**P<0.01A:distilledwater;B:ProPranolol;C:nifediPine;D:ProPranolol+nifediPille;E:11yzaar(lowdose);F:hyzaar(1llghdose)圖4.3不同藥物組PHT大鼠門靜脈張開角變化A為對照組;B為普蔡洛爾組;c為硝苯地平組;D為普蔡洛爾十硝苯地平一組;E為低劑量海捷亞組;F為高劑量海捷亞組六、大鼠門靜脈血槳ET-1、NO水平及NOS活性的變化與對照組比較,普蔡洛爾組、硝苯地平組、普蔡洛爾+硝苯地平組大鼠門靜脈血漿E下l水平顯著上升,NO水平及NOS活性顯著下降(尸(0.05)。見表4.6。78
【參考文獻】:
期刊論文
[1]肝硬化大鼠內(nèi)臟血管一氧化氮合酶基因表達及活性的動靜脈差異[J]. 余金生,梁擴寰,田德安,王天才,唐望先,張文英,劉梅. 中華肝臟病雜志. 2001(06)
[2]門脈高壓患者及動物模型脾臟及脾靜脈病理損傷研究[J]. 張欣,王天才,唐望先,梁擴寰. 同濟醫(yī)科大學學報. 2000(06)
[3]血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑抗肝纖維化的實驗研究[J]. 魏紅山,李定國,陸漢明,展玉濤,王志榮,黃新,潘勤,徐芹芳. 中華肝臟病雜志. 2000(05)
[4]門脈高壓癥發(fā)病機理的研究近況[J]. 王繼見,高根五. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2000(04)
[5]門脈高壓癥患者內(nèi)臟血管壁的組織病理學改變[J]. 楊鎮(zhèn),任大宏,李大鵬,裘法祖. 同濟醫(yī)科大學學報. 2000(01)
[6]肝硬化門脈高壓鼠血漿內(nèi)皮素變化[J]. 凌偉,吳志勇,陳治平,周浩庚,張海嬰. 中華肝膽外科雜志. 1999(04)
[7]門靜脈高壓癥發(fā)病機制的研究現(xiàn)狀[J]. 冷希圣. 世界華人消化雜志. 1999(05)
[8]門脈高壓癥患者脾動靜脈結(jié)構(gòu)成分的變化[J]. 李席如,何澤生,吳金生,馬慶久,魯建國,武永忠. 華人消化雜志. 1998(09)
[9]應(yīng)力與血管重建[J]. 柳兆榮,黃彥. 醫(yī)用生物力學. 1997(02)
[10]鈣拮抗劑對大鼠肝硬化模型門脈高壓的實驗研究[J]. 胡穎,王秀玲,李定國,陸漢明,顧鶴定,施佩蘅,陸玲娣,顧巧德. 中華消化雜志. 1995(02)
本文編號:2911328
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