發(fā)布時(shí)間：2020-11-19 04:32

　　 背景和目的：目前各種肝功能檢測(cè)及評(píng)分方法的逐漸完善，新型器械的應(yīng)用和外科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累，肝臟安全性切除，已經(jīng)取得了令人較滿意的效果。但是肝癌合并肝硬化的切除后并發(fā)癥和死亡率，仍然困擾著許多肝膽外科醫(yī)生。即使是Child-Pugh A級(jí)病人，術(shù)后因肝功能衰竭，導(dǎo)致病人的死亡仍然較高。我們根據(jù)肝硬化形態(tài)學(xué)上的分級(jí)方法，進(jìn)一步提高Child-PughA級(jí)病人的手術(shù)安全性。 方法：收集華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院肝臟外科2006年到2012年期間，共171例Child-Pugh A級(jí)肝癌合并肝硬化手術(shù)切除病例。術(shù)中將肝硬化形態(tài)，劃分為呈現(xiàn)三個(gè)等級(jí)即輕度、中度、重度，分別64例、73例、34例。分析其與相關(guān)術(shù)前肝功能指標(biāo)、ICGR15min和MELD之間的聯(lián)系，同時(shí),統(tǒng)計(jì)分析術(shù)后肝功能不全和并發(fā)癥的高危因素。 結(jié)果：不同程度的肝硬化與腹水、靜脈曲張、血小板之間，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝癌肝切除術(shù)后并發(fā)癥和肝功能不全發(fā)生概率分別為32.2%、15.2%。單因素和多因素分析，均顯示肝硬化(p0.05)是術(shù)后肝功能衰竭和并發(fā)癥的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：Child-Pugh A級(jí)病人中，肝硬化是其術(shù)后并發(fā)癥和肝功能不全發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R575.2
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2889703