發(fā)布時間：2018-12-12 15:42

【摘要】：目的評價內(nèi)鏡難治性胃腸道出血介入診療的安全性和有效性。方法對31例內(nèi)鏡難治性胃腸道出血患者行DSA檢查,明確出血部位后行出血動脈栓塞治療,并評價其安全性和療效。結(jié)果血管造影發(fā)現(xiàn)出血陽性率為80.65%(25/31),28例行栓塞止血治療,1次栓塞止血成功率75.00%(21/28),2次栓塞總成功率82.14%(23/28)。7例介入術(shù)后行外科手術(shù),包括2例空腸間質(zhì)瘤及5例胃惡性腫瘤。4例胃惡性腫瘤患者介入術(shù)后30日內(nèi)再發(fā)間斷出血,其中2例因基礎(chǔ)疾病致心肺衰竭死亡。除1例胃腸吻合術(shù)后吻合口出血患者栓塞止血術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,經(jīng)支持治療后恢復(fù)出院,余患者未出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸缺血壞死。結(jié)論介入診療對胃腸道出血的診斷及止血治療高效、安全,尤其對胃惡性腫瘤出血亦能取得良好效果,可作為內(nèi)鏡難治性胃腸道出血的一種較好的診治手段。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of endoscopic interventional diagnosis and treatment of intractable gastrointestinal hemorrhage. Methods 31 patients with intractable endoscopic gastrointestinal bleeding were examined by DSA. The bleeding artery embolization was performed after the location of bleeding was determined and its safety and efficacy were evaluated. Results the positive rate of bleeding was 80.65% (25 / 31) by angiography, 28 cases were treated with embolization and hemostasis, the success rate of one embolization was 75.00% (21 / 28). The total success rate of twice embolization was 82.14% (23 / 28). 7 cases underwent surgical operation after interventional operation, including 2 cases of jejunal stromal tumor and 5 cases of gastric malignant tumor. 4 cases of gastric malignant tumor patients suffered from recurrent bleeding within 30 days after interventional operation. Two of them died of cardiopulmonary failure due to underlying diseases. Except for one case of anastomotic bleeding after gastroenterostomy, anastomotic leakage occurred after embolization and hemostasis, and recovered after supportive treatment. Conclusion Interventional diagnosis and treatment are effective and safe in the diagnosis and hemostasis of gastrointestinal bleeding, especially for gastric malignant tumor bleeding, and can be used as a better method for the diagnosis and treatment of endoscopy refractory gastrointestinal bleeding.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R573.2

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本文編號：2374840