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成人非酒精性脂肪肝與2型糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊列研究

發(fā)布時間:2018-02-27 15:17

  本文關(guān)鍵詞: 脂肪肝 糖尿病 型 發(fā)病率 隊列研究 出處:《中國全科醫(yī)學(xué)》2015年28期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的探討成人非酒精性脂肪肝(NAFLD)與2型糖尿病(T2DM)發(fā)病的關(guān)系。方法以南京市三所醫(yī)院(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省老年醫(yī)院、南京市職業(yè)病防治院)體檢職工人群為前瞻性研究隨訪隊列,2008年基線調(diào)查其一般資料、既往病史、吸煙、飲酒、身體活動情況及體檢資料等,2009—2012年連續(xù)隨訪4年,以首次診斷為T2DM為觀察終點。將資料完整并符合要求的2 464例體檢職工納入分析,其中男1 445例,女1 019例。根據(jù)基線B超檢查和飲酒情況將體檢職工分為NAFLD組(n=365例)和對照組(n=2 099例)。采用COX比例風(fēng)險回歸模型分析NAFLD與T2DM發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系。結(jié)果經(jīng)過平均3.8年的隨訪(9 695人年,其中NAFLD組1 397人年,對照組8 298人年),共有32例發(fā)生T2DM,累積發(fā)病率為3.30/1 000人年。其中NAFLD組中有12例發(fā)生T2DM,累積發(fā)病率為8.59/1 000人年;對照組中有20例發(fā)生T2DM,累積發(fā)病率為2.41/1 000人年。Kaplan-Meier分析顯示,兩組累積發(fā)病率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.374,P0.001)。調(diào)整年齡、性別、教育程度、家庭收入、吸煙、飲酒、糖尿病家族史、手術(shù)史、每日身體活動量、空腹血糖(FBG)、總膽固醇(TC)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、血尿酸(BUA)及體質(zhì)指數(shù)(BMI)后,與對照組相比,NAFLD組發(fā)生T2DM的HR(95%CI)為2.936(1.380,6.247)。結(jié)論 NAFLD會增加T2DM的發(fā)病風(fēng)險,是T2DM的獨立危險因素。為減少糖尿病發(fā)生,成年人應(yīng)重視和積極治療NAFLD。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between NAFLDD and T2DM in adult patients with type 2 diabetes mellitus. Methods three hospitals (affiliated Chinese University Hospital of Southeast University, Jiangsu Province) were used in this study. In 2008, the general data, past medical history, smoking, drinking, physical activity and physical examination data of the workers were followed up for 4 consecutive years in 2009-2012. With the first diagnosis of T2DM as the observation end point, 2 464 medical examination workers, including 1 445 males, were included in the analysis. 1 019 women were divided into NAFLD group (n = 365) and control group (n = 2099) according to baseline B-ultrasound examination and alcohol consumption. The relationship between NAFLD and risk of T2DM was analyzed by using COX proportional risk regression model. Results after an average of 3.8 years, the risk of T2DM was analyzed by using COX proportional risk regression model. Was followed up for 9,695 person-years, Among them, there were 1397 person years in NAFLD group and 8 298 in control group. There were 32 cases of T2DM, the cumulative incidence rate was 3.30 / 1 000 person-years, among which 12 cases in NAFLD group had T2DM.The cumulative incidence rate was 8.59 / 1 000 person-years. There were 20 cases with T2DMin in the control group. Kaplan-Meier analysis showed that the cumulative incidence of T2DMwas 2.41% / 1 000 person-years. Kaplan-Meier analysis showed that there was a significant difference between the two groups (蠂 2, 21.374, P 0.001. Adjusted age, sex, education, family income, smoking, alcohol consumption, family history of diabetes. After operation history, daily physical activity, fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), alanine aminotransferase (alt), serum uric acid (BUAA) and body mass index (BMI), compared with the control group, the HRN 95CI of T2DM in NAFLD group was 2.936 61.3806.2470.Conclusion NAFLD can increase the risk of T2DM. It is an independent risk factor for T2DM. In order to reduce the incidence of diabetes, adults should pay attention to and actively treat NAFLD.
【作者單位】: 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化科;江蘇省老年醫(yī)院干部科;江蘇建康職業(yè)學(xué)院公共衛(wèi)生教研室;南京市職業(yè)病防治院職業(yè)健康管理中心;
【分類號】:R575;R587.1

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