<正>1臨床資料患者,男,24歲,于2018年11月16日服用160片秋水仙堿片(0.5 mg/片),口服劑量達到1.23 mg/kg�？诜�2 h后送往當地醫(yī)院行洗胃術;約10 h后出現嘔吐、腹瀉,于中毒后第3天出現意識改變,血氧飽和度降至56%,行氣管插管后轉入急診重癥監(jiān)護室(EICU);查體:體溫36.5℃,血壓120/72 mmHg,

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第14天病情反彈，口腔出現潰瘍及白斑，球結膜見新發(fā)出血點，體溫再次上升，各項指標進行性惡化，第15天因意識恍惚、血氧飽合度下降再次行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，同時出現WBC、PLT下降，血培養(yǎng)提示G+球菌，再次加強抗感染、止咳化痰及呼吸道管理;第17天口腔潰瘍、白斑及腹脹進行性加重，予....

秋水仙堿用于治療急性痛風數百年，在肝病、地中海熱及某些腫瘤等疾病也獲得了一定療效，但其治療指數很窄，可導致意外中毒和死亡事件;研究表明，秋水仙堿口服劑量達0.8mg/kg即可致死[1]，秋水仙堿中毒劑量與患者預后程度密切相關，但個體差異較大。秋水仙堿口服主要經回腸吸收，在肝臟中....

圖3腹部檢查水仙堿通過破壞細胞的有絲分裂和運輸系統(tǒng)發(fā)揮作用，故細胞周轉率高的器官受影響最大，如白細胞、腎、肝、脾、胃腸道、肝和骨髓濃度高[2]。這也間接說明秋水仙堿口服后不久迅速擴散到所有組織，體內分布廣，研究也證實，秋水仙堿血漿蛋白結合率僅有30%至50%，秋水仙堿攝入劑量與....

圖1視網膜病變2討論

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