發(fā)布時(shí)間：2024-06-06 00:10

　　<正>1臨床資料患者,男,24歲,于2018年11月16日服用160片秋水仙堿片(0.5 mg/片),口服劑量達(dá)到1.23 mg/kg�？诜�2 h后送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行洗胃術(shù);約10 h后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,于中毒后第3天出現(xiàn)意識(shí)改變,血氧飽和度降至56%,行氣管插管后轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU);查體:體溫36.5℃,血壓120/72 mmHg,

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【部分圖文】：

第14天病情反彈，口腔出現(xiàn)潰瘍及白斑，球結(jié)膜見新發(fā)出血點(diǎn)，體溫再次上升，各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行性惡化，第15天因意識(shí)恍惚、血氧飽合度下降再次行無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)出現(xiàn)WBC、PLT下降，血培養(yǎng)提示G+球菌，再次加強(qiáng)抗感染、止咳化痰及呼吸道管理;第17天口腔潰瘍、白斑及腹脹進(jìn)行性加重，予....

秋水仙堿用于治療急性痛風(fēng)數(shù)百年，在肝病、地中海熱及某些腫瘤等疾病也獲得了一定療效，但其治療指數(shù)很窄，可導(dǎo)致意外中毒和死亡事件;研究表明，秋水仙堿口服劑量達(dá)0.8mg/kg即可致死[1]，秋水仙堿中毒劑量與患者預(yù)后程度密切相關(guān)，但個(gè)體差異較大。秋水仙堿口服主要經(jīng)回腸吸收，在肝臟中....

圖3腹部檢查水仙堿通過破壞細(xì)胞的有絲分裂和運(yùn)輸系統(tǒng)發(fā)揮作用，故細(xì)胞周轉(zhuǎn)率高的器官受影響最大，如白細(xì)胞、腎、肝、脾、胃腸道、肝和骨髓濃度高[2]。這也間接說明秋水仙堿口服后不久迅速擴(kuò)散到所有組織，體內(nèi)分布廣，研究也證實(shí)，秋水仙堿血漿蛋白結(jié)合率僅有30%至50%，秋水仙堿攝入劑量與....

圖1視網(wǎng)膜病變2討論

本文編號(hào)：3990008