目的通過動物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證硅膠鼓室支撐片用于損傷的中耳黏膜的安全性。方法 18只豚鼠(重350g,12～14周),全麻下測試聽力后劃開鼓膜將硅膠片修剪后放置于劃傷的鼓岬黏膜表面。4周后,再次麻醉后觀察鼓膜愈合情況并再次測試聽力,然后處死動物、取出聽泡,觀察鼓室內(nèi)情況,后將刮傷部位進(jìn)行固定、包埋、染色,光鏡下觀察黏膜的炎性反應(yīng),纖維化程度和黏膜厚度,并將實(shí)驗(yàn)側(cè)和對照側(cè)進(jìn)行比較。結(jié)果術(shù)后4周除1例實(shí)驗(yàn)側(cè)鼓膜有一小穿孔,其余鼓膜皆完全愈合。鼓室情況實(shí)驗(yàn)側(cè)和對照側(cè)各有1例存在少量鼓室積液,其余皆未見感染、化膿、粘連等反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)側(cè)術(shù)前和術(shù)后的平均聽力分別為27.22±6.00 dB和30.28±5.55 dB,對照側(cè)的為26.94±6.22 dB和27.22±7.12dB。T檢驗(yàn)顯示無論術(shù)前術(shù)后,實(shí)驗(yàn)側(cè)和對照側(cè)聽力均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)側(cè)和對照側(cè)的中耳黏膜炎性反應(yīng)、纖維化程度和黏膜厚度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論硅膠鼓室支撐片置入劃傷的中耳黏膜未影響內(nèi)耳功能以及造成額外的炎性反應(yīng)。

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【部分圖文】：

圖1聽性腦干反應(yīng)測試結(jié)果示例。此例中30dBSPL為聽力閾值

麻醉生效后，清理雙側(cè)耳道后測試雙耳聽力。使用RZ6(BioSigRZ,Tucker-DavisTechnologies,USA）系統(tǒng)測試聽性腦干反應(yīng)（AuditoryBrainstemResponse,ABR）并記錄。測試方法如下：使用針刺電極，記錄電極位于顱底正中，同側(cè)乳....

圖2硅膠片置于劃傷的鼓岬黏膜表面

測完聽力后，選擇左側(cè)為實(shí)驗(yàn)側(cè)。左耳向上，去除耳周毛發(fā)并進(jìn)行耳周及耳道消毒，耳內(nèi)鏡(KarlStorz,Tuttlingen,Germany)輔助下暴露鼓膜，于鼓膜后下象限制作穿孔，然后在相應(yīng)的鼓岬黏膜使用尖針劃傷，面積約2×2mm，于劃傷部位放置硅膠片，使硅膠片覆蓋劃傷的黏膜（....

圖3豚鼠離體的聽泡標(biāo)本。黑色箭頭所指為硅膠片

圖2硅膠片置于劃傷的鼓岬黏膜表面1.5病理情況

圖4中耳黏膜病理切片所見。A.炎性反應(yīng)較輕的中耳黏膜示意，黏膜較薄。箭頭所指為炎性反應(yīng)。H&E染色，放大10倍；B.炎性反應(yīng)較重的中耳黏膜示意，黏膜較厚。箭頭所指為炎性反應(yīng)。H&E染色，放大10倍。

取出劃傷部位的黏膜及骨質(zhì)固定于4%的福爾馬林中24h，然后進(jìn)行脫鈣、石蠟包埋、切片和H&E染色。然后光鏡下對中耳黏膜根據(jù)炎性反應(yīng)、纖維化程度和黏膜厚度進(jìn)行分級和評分（圖4）。1.6統(tǒng)計(jì)分析

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