發(fā)布時間：2024-06-30 20:49

　　目的:用Meta分析的研究方法,比較鎖定鋼板和髓內(nèi)釘在治療肱骨近端骨折時的臨床療效。方法:檢索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫,收集使用髓內(nèi)釘與鎖定鋼板治療肱骨近端骨折的文獻,制定文獻納入與排除標(biāo)準(zhǔn),對入選文獻提取數(shù)據(jù),選擇連續(xù)性變量(Constant評分、手術(shù)時間、出血量)和二分類變量(總并發(fā)癥、術(shù)后感染、螺釘切出及內(nèi)固定失效、肱骨頭壞死、二次手術(shù)、肩峰撞擊)進行分析,作為meta分析的評價指標(biāo)。使用統(tǒng)計軟件Stata12.0對數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果:一共納入8篇文獻,一共891名患者,對9項數(shù)據(jù)進行了分析。其中出血量(SMD=-1.82 95%CI:-2.77--0.87 P<0.001),手術(shù)時間(SMD=-1.47 95%CI:-2.13--0.80 P<0.001)髓內(nèi)釘組優(yōu)于鋼板組。其余結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:髓內(nèi)釘在治療肱骨近端骨折時,在手術(shù)時間、術(shù)中出血量上優(yōu)于鎖定鋼板。在總的并發(fā)癥發(fā)生率、各常見并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)上結(jié)果相近。

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.1髓內(nèi)釘組與鋼板組Constant評分森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文的Meta分析結(jié)果節(jié)Constant評分研究的8篇文獻Constant評分合并進行評價。同質(zhì)性檢驗=0.137，表明研究間異質(zhì)性較低，故選用固定效應(yīng)模型進行分合并后的標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差為0.01，95%可信區(qū)間為（-0.13,0.15）計量Z....

圖2.1髓內(nèi)釘組與鋼板組手術(shù)時間森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文時間研究的4篇文獻中手術(shù)操作的時間進行合并評價。同質(zhì)性檢驗<0.001，表明研究間異質(zhì)性較高，故選用隨機效應(yīng)模型進行分合并后的標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差為-1.47，95%可信區(qū)間為（-2.13,-0.80統(tǒng)計量Z=4.33，P<0.001。表明：髓內(nèi)釘組手術(shù)時間....

圖3.1髓內(nèi)釘組與鋼板組術(shù)中出血量森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中出血量入研究的3篇文獻中術(shù)中出血量進行合并評價。同質(zhì)性檢驗結(jié)果P<0.001，表明研究間異質(zhì)性較高，故選用隨機效應(yīng)模型進行分析，合并后的標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差為-1.82，95%可信區(qū)間為（-2.77,-0.87）驗統(tǒng)計量Z=3.76，P<0.001。表明：....

圖4.1髓內(nèi)釘組與鋼板組二次手術(shù)森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文次手術(shù)發(fā)生率入文獻的4篇文獻中樣本二次手術(shù)的發(fā)生數(shù)目進行合并評價。同質(zhì)2=0.0%，P=0.418，表明研究間不存在異質(zhì)性，故選用固定效應(yīng)模型如圖4.1，合并后的病例組VS對照組的合并OR值為0.95，95%CI為合并效應(yīng)的檢驗統(tǒng)計量....

本文編號：3999052