第一部分基于腦電技術(shù)探究經(jīng)顱直流電刺激慢性意識障礙患者前額葉背外側(cè)皮層的療效目的:本研究的主要目的為探索經(jīng)顱直流電對于慢性意識障礙患者左側(cè)及右側(cè)前額葉背外側(cè)皮層(DLPFC)刺激的神經(jīng)電生理效應(yīng),并觀察其對患者行為學(xué)改變及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法:將15名慢性意識障礙患者隨機(jī)分成3組:左側(cè)、右側(cè)陽極tDCS及假刺激組�；�期和治療兩周后分別采集腦電數(shù)據(jù)并評估修訂版昏迷恢復(fù)量表(CRS-R),通過相位鎖時值(PLV)分析患者腦網(wǎng)絡(luò)連接的變化,同時觀察行為學(xué)效應(yīng)。結(jié)果:神經(jīng)電生理結(jié)果顯示:經(jīng)過兩周左側(cè)DLPFC直流電刺激,意識障礙患者的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接性增強(qiáng),比較而言,右側(cè)刺激組療效較差,而假刺激組未出現(xiàn)顯著效應(yīng);行為學(xué)評估顯示:左側(cè)刺激組5人中2人行為學(xué)水平提高,右側(cè)刺激組和假刺激組患者行為學(xué)無改變,三組行為學(xué)評分變化無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:tDCS陽極刺激前額葉背外側(cè)皮層可增強(qiáng)其大腦皮層神經(jīng)連接性,并且網(wǎng)絡(luò)連接的增強(qiáng)效應(yīng)表現(xiàn)在治療靶點(diǎn)所在的偏側(cè)化,左側(cè)陽極tDCS相比于右側(cè)對皮層興奮性的調(diào)節(jié)可能更為有效。第二部分經(jīng)顱直流電刺激DOC患者前額葉背外側(cè)皮層行為學(xué)效應(yīng)目的:左側(cè)和右側(cè)DLPFC陽極tDCS...

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1:實(shí)驗流程

實(shí)驗流程如圖1所示。研究分兩個階段:1)觀察期:對經(jīng)初篩滿足納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者,進(jìn)行為期1周的臨床觀察,生命體征不平穩(wěn)的,或意識狀態(tài)自發(fā)好轉(zhuǎn)、惡化、顯著波動的,或常規(guī)治療有明顯調(diào)整的患者均排除研究。2)干預(yù)期:經(jīng)過篩查最終納入研究的患者,通過計算機(jī)生成隨機(jī)數(shù)列按1:1:1的比例分....

圖2:tDCS設(shè)計

tDCS設(shè)計如圖2所示。每名患者在兩周內(nèi)每周連續(xù)5個工作日每日接受一次tDCS(共計10次)。tDCS由1或2臺直流電刺激器(neuroConn,GmbH,Ilmenau,Germany)通過一對經(jīng)生理鹽水浸潤、5*7cm^2規(guī)格的海綿表面電極執(zhí)行。在a組中,陽極海綿置于左側(cè)DL....

圖3:各組干預(yù)對平均網(wǎng)絡(luò)連接性的影響。腦區(qū)內(nèi)平均PLV差值(T1-T0)以圓表示,腦區(qū)間平均PLV差值以線段表示,PLV差值絕對值與圓直徑或線段粗細(xì)成正比,紅色表示差值為正,藍(lán)色表示差值為負(fù)。箭頭指明為統(tǒng)計學(xué)差異顯著(配對t檢驗,P<0.05)。

干預(yù)對各組的平均網(wǎng)絡(luò)連接性影響如圖3所示。左側(cè)DLPFCa-tDCS干預(yù)后EEG不同頻率段內(nèi)均可見較明顯的功能連接性提高,其中左側(cè)額葉內(nèi)δ、θ、α、β段,右側(cè)額葉內(nèi)β段,以及左側(cè)額葉至中央?yún)^(qū)間δ、θ、α段差異具有顯著性(P<0.05)。右側(cè)刺激后,僅慢波段(δ、θ)EEG可見較....

圖1:實(shí)驗流程

實(shí)驗流程如圖1所示。72名患者隨機(jī)分入4個比較組:a)左側(cè)陽極tDCS組;b)右側(cè)陽極tDCS組;c)雙側(cè)陽極tDCS組;d)假刺激對照組。分組過程如下:先期研究共納入患者15名,根據(jù)計算機(jī)生成的1:1:1隨機(jī)數(shù)列分別歸入左側(cè)陽極tDCS組、右側(cè)陽極tDCS組及假刺激對照組;本研....

本文編號：4057223