發(fā)布時(shí)間：2020-11-15 18:40

　　 目的:本文將多重中介效應(yīng)引入到帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者照顧者負(fù)擔(dān)影響因素研究中,深入分析患者因素、照顧者因素和社會(huì)因素對(duì)PD患者照顧者負(fù)擔(dān)、照顧者焦慮和抑郁的影響過程和作用機(jī)制,為制定減輕PD患者照顧者負(fù)擔(dān)的針對(duì)性干預(yù)措施提供依據(jù)。方法:采用橫斷面研究的方法,選取山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院112對(duì)確診的PD患者及其照顧者作為研究對(duì)象,進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷調(diào)查內(nèi)容包括患者及其照顧者性別、年齡、教育水平、婚姻狀況、職業(yè)狀況等一般情況,患者用量表包括統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)、修訂的Hoehn和Yahr分期(modified Hoehn and Yahr Stage,HY)、簡易精神狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examinaton,MMSE)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、健康狀況調(diào)查問卷(The Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)評(píng)分,照顧者用量表包括照顧者負(fù)擔(dān)量表(Zarit Burden Inventory,ZBI)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety Depression Scale,HADS)、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)評(píng)分。采用偏最小二乘結(jié)構(gòu)方程模型(Partial Least Squares Structural Equation Modeling,PLS-SEM)分析社會(huì)支持和自我效能的多重中介效應(yīng)。結(jié)果:PLS-SEM分析結(jié)果顯示,教育水平是照顧者抑郁(β=-0.257,p0.01)的影響因素,患者認(rèn)知是照顧者負(fù)擔(dān)(β=-0.412,p0.01)和照顧者抑郁(β=-0.324,p0.01)的影響因素,患者運(yùn)動(dòng)功能是照顧者負(fù)擔(dān)(β=0.334,p0.01)的影響因素;照顧者自我效能分別是患者運(yùn)動(dòng)功能影響照顧者焦慮(VAF=0.498)和照顧者抑郁(VAF=0.471)的局部中介變量,同時(shí)也是患者運(yùn)動(dòng)功能與照顧者負(fù)擔(dān)(VAF=0.741)作用路徑上的一個(gè)局部中介變量;照顧者社會(huì)支持是患者運(yùn)動(dòng)功能和照顧者自我效能(VAF=0.247)作用路徑上的一個(gè)局部中介變量,照顧者社會(huì)支持和自我效能是患者運(yùn)動(dòng)功能影響照顧者負(fù)擔(dān)(VAF=0.768)和照顧者抑郁(VAF=0.510)的兩個(gè)鏈?zhǔn)街薪樽兞?照顧者社會(huì)支持和自我效能是患者運(yùn)動(dòng)功能影響照顧者焦慮(VAF=8.692)的完全中介變量。結(jié)論:本研究提出的多重中介效應(yīng)深入探討了帕金森病患者認(rèn)知、抑郁和運(yùn)動(dòng)功能與照顧者負(fù)擔(dān)、照顧者焦慮、抑郁之間的作用機(jī)制。自我效能作為患者運(yùn)動(dòng)功能影響照顧者負(fù)擔(dān)、照顧者焦慮和抑郁的中介變量,患者運(yùn)動(dòng)功能越差,照顧者自我效能感越低,照顧者負(fù)擔(dān)會(huì)越重,照顧者感受到的焦慮和抑郁水平越高,因此,提高照顧者自我效能感水平有助于降低照顧者負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁水平;照顧者社會(huì)支持和自我效能同時(shí)作為患者運(yùn)動(dòng)功能影響照顧者負(fù)擔(dān)和照顧者抑郁的兩個(gè)鏈?zhǔn)街薪樽兞?當(dāng)患者運(yùn)動(dòng)功能差時(shí),照顧者感受到的社會(huì)支持水平低,自我效能感水平也降低,照顧者負(fù)擔(dān)水平會(huì)增高,因此,同時(shí)提高照顧者社會(huì)支持和自我效能感水平也是降低照顧者負(fù)擔(dān)的途徑。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R742.5
【部分圖文】：

簡單中介模型示意圖

多重中介效應(yīng)模型示意圖
【參考文獻(xiàn)】

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1 孫振曉;劉化學(xué);焦林瑛;周濤;楊洛寧;范金云;;醫(yī)院焦慮抑郁量表的信度及效度研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2017年02期

2 謝文靜;白松;梁桂仙;田瑩;;老年性癡呆患者家庭照顧者自我效能研究進(jìn)展[J];中國老年學(xué)雜志;2015年13期

3 陳瑞;鄭毓煌;劉文靜;;中介效應(yīng)分析:原理、程序、Bootstrap方法及其應(yīng)用[J];營銷科學(xué)學(xué)報(bào);2013年04期

4 方杰;溫忠麟;張敏強(qiáng);孫配貞;;基于結(jié)構(gòu)方程模型的多重中介效應(yīng)分析[J];心理科學(xué);2014年03期

5 胡象嶺;田春鳳;孫方盡;;中文版一般自我效能量表的信度和效度檢驗(yàn)[J];心理學(xué)探新;2014年01期

6 張曙映;曾莉;郭起浩;;癡呆家屬照顧者自我效能研究進(jìn)展[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2013年08期

7 孫麗;;ADL、MMSE、GDS量表在老年患者入院評(píng)估中的聯(lián)合應(yīng)用[J];護(hù)理學(xué)雜志;2013年13期

8 萬小勇;楊登元;;蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估與MMSE量表在老年認(rèn)知障礙篩查中的應(yīng)用[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年04期

9 王冰;徐軍;湯修敏;;帕金森病統(tǒng)一評(píng)分量表信度和效度研究[J];山東醫(yī)藥;2009年28期

10 柳士順;凌文輇;;多重中介模型及其應(yīng)用[J];心理科學(xué);2009年02期

本文編號(hào)：2885075