【摘要】：目的探討強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者新骨形成的影響因素以及與14-3-3抗體的相關性。方法收集223例AS患者,詳細記錄AS患者各臨床和實驗室指標,計算疾病活動性指標和功能指標等、攝骶髂關節(jié)和脊柱X線片并計算改良的Stoke AS脊柱評分(m SASSS),骶髂關節(jié)磁共振掃描,比較各組間m SASSS的水平、脊柱受累(m SASSS0)和骨橋形成率的差別。采用ELASA法測定180例AS患者、90例類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)患者及90例正常對照患者的血清14-3-3η抗體濃度,比較不同組別間14-3-3η抗體陽性率的差別及AS不同疾病指標分組間14-3-3η抗體濃度水平差異。結果(1)180例AS患者、90例RA患者及90例正常對照患者的血清14-3-3η抗體濃度水平存在差異(12.27~24.09)vs12.27(7.39~16.95)vs47.36(18.24~142.30)(x2=9.663,P=0.008),三組間血清14-3-3η抗體陽性率可見顯著差別(12.5%vs23.2%vs4%,x2=6.013,P=0.043)。(2)m SASSS數(shù)值(P=0.004)、吸煙(P=0.043)在14-3-3η抗體陰性與陽性組間有明顯差別。年齡、病程、誤診時間、X線分期、疾病活動性指標等在14-3-3η抗體陰性與陽性組間未見差別(P0.05)。(3)誤診時間≥5年、年齡≥40歲、疾病活動性強組AS患者m SASSS明顯高于誤診時間5年、年齡40歲和疾病活動性一般組(P0.01),吸煙組m SASSS、14-3-3η抗體濃度明顯高于不吸煙組(P0.01,P=0.043),AS患者MRI表現(xiàn)不同組別間、X線分期m SASSS、骨橋形成率有顯著差別(P0.05)。(4)相關性結果顯示:m SASSS與年齡、病程、誤診時間、疾病活動性指標和X線分期之間均呈正直線相關關系(P0.05)。(5)Logistics回歸分析結果顯示:抗體14-3-3η濃度(P0.0001)、病程(P=0.003)、吸煙(P=0.006)和骶髂關節(jié)X線分期(P=0.0021)為AS患者脊柱骨橋形成的危險因素。(6)ROC分析結果顯示:病程-是否形成骨橋的AUC為0.672(P0.0001),病程截點值為6.5;抗體14-3-3η濃度-是否形成骨橋的AUC為0.706(P0.0001),14-3-3η截點值為47.76。結論AS患者的脊柱受累與病程、吸煙、疾病活動相關,其骨橋形成與病程、BMI、吸煙、14-3-3η抗體濃度等密切相關。
【圖文】：

圖 1.在 BMSCs 中敲低 14-3-3η蛋白可促進成骨信號分子（BMP-2、OPN、osteocalc水平的表達Fig1.Knockdown of 14-3-3 prime protein in BMSCs can promote the expressosteogenic signaling molecules (bmp-2, OPN, osteocalcin, etc.)圖 2.在 BMSCs 中敲低 14-3-3η蛋白成促進成骨的發(fā)生

圖 2.在 BMSCs 中敲低 14-3-3η蛋白成促進成骨的發(fā)生Fig2. Lowering 14-3-3 vertical protein formation promotes osteogenesis in2.1 研究對象收集收集2017年-2018年我院風濕免疫科門診和住院的AS患者223例，例，，女46例，年齡16-54歲，平均27.85±8.63歲，診斷均符合1984年修訂選擇2017年-2018年于安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科住院的R
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R593.23

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本文編號：2628679