發(fā)布時(shí)間：2020-12-16 15:06

　　<正>隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,胸腔鏡在19世紀(jì)90年代初期已被應(yīng)用于胸科疾病的診療。通過雙腔支氣管導(dǎo)管進(jìn)行的單肺通氣,為胸腔鏡手術(shù)提供了良好的手術(shù)視野及操作空間,這使得胸腔鏡的應(yīng)用在胸外科領(lǐng)域迅速推廣,現(xiàn)已成為胸外科常規(guī)手術(shù)方式^[1]。但是在19世紀(jì)90年代末期,雙腔管氣管插管所導(dǎo)致的肺炎風(fēng)險(xiǎn)增加、心臟功能受損、殘余神經(jīng)肌肉阻滯和術(shù)后出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴的可能、氣壓傷、肺不張、嚴(yán)重氣道和聲帶損傷的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn),促使了麻醉科及胸外科聯(lián)合對(duì)保留自主呼吸非插管電視胸腔鏡手術(shù)（Non-intubated spontaneous-ventilation video-assisted thoracoscopic surgery,NI-VATS）進(jìn)行了研究。而NI-VATS指的是術(shù)中通過喉罩或者面罩在保護(hù)氣道不進(jìn)行插管的情況下,保留患者自主呼吸同時(shí)輔以局部麻醉、靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛或者極少量使用肌松劑的情況下進(jìn)行胸腔鏡（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）手術(shù)。本文將從麻醉方式的選擇、相對(duì)適應(yīng)癥及禁忌癥、生理基礎(chǔ)、胸部疾病中的應(yīng)用等方面的研... 

【文章來源】：臨床肺科雜志. 2020年03期

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
NI-VATS麻醉方式的選擇
NI-VATS適應(yīng)癥及禁忌癥
NI-VATS生理基礎(chǔ)
NI-VATS 在胸部疾病中的應(yīng)用
    一、NI-VATS 在肺葉切除中的應(yīng)用
    二、NI-VATS 在肺楔形切除中的應(yīng)用
    三、NI-VATS 在肺大皰切除中的應(yīng)用
    四、NI-VATS 在胸腺腫瘤切除中的應(yīng)用
    五、NI-VATS 在膿胸清除中的應(yīng)用
術(shù)中常見的風(fēng)險(xiǎn)及處理措施
    一、低氧血癥
    二、刺激性嗆咳
    三、出血
    四、縱膈擺動(dòng)
小 結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]自主呼吸麻醉結(jié)合單孔非置管胸腔鏡技術(shù)在肺大皰切除術(shù)中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J]. 張滿,靳智勇,馬英,都義日,鐘海燕,康世榮,李春林,梁俊國(guó).  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2018(03)
[2]非氣管插管保留自主呼吸麻醉下單孔胸腔鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用[J]. 史經(jīng)偉,楊如松,邵豐,孫楊,江山.  重慶醫(yī)學(xué). 2018(04)
[3]全憑靜脈麻醉下保留自主呼吸行胸腔鏡手術(shù)的安全性評(píng)估[J]. 沈江,徐青榮,蔣波,張蕾.  南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2018(01)
[4]喉罩全麻和氣管插管全麻在單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)中的臨床對(duì)照研究[J]. 張洪江,潘維敏,張林,溫翠麗.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(03)
[5]自主呼吸非氣管插管硬膜外麻醉胸腔鏡手術(shù)511例[J]. 崔飛,劉君,陳漢章,殷偉強(qiáng),徐鑫,邵文龍,張?chǎng)?李樹本,何建行.  中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志. 2016 (04)
[6]喉罩全麻胸腔鏡下縱隔腫瘤切除的臨床應(yīng)用[J]. 王繼云,鄒偉,李婷,李萬剛,田浩印.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2016(03)
[7]自主呼吸麻醉單孔非置管胸腔鏡技術(shù)診治肺小結(jié)節(jié)的24小時(shí)解決方案[J]. 李樹本,劉君,陳漢章,殷偉強(qiáng),徐鑫,崔飛,彭桂林,董慶龍,梁麗霞,何建行.  中華外科雜志. 2015 (10)
[8]保留自主呼吸在胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 李向楠,潘雪,趙松,朱登彥,趙佳,張巖,黃祺.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2014 (02)



本文編號(hào)：2920357