經(jīng)皮穴位電刺激防治剖宮產(chǎn)術椎管內麻醉后低血壓作用:隨機、對照臨床研究
發(fā)布時間:2020-12-06 15:27
在20世紀中期,我國的剖宮產(chǎn)率僅為5%左右。但近年來,我國的剖宮產(chǎn)率卻逐年升高。2010年世界衛(wèi)生組織[1]報道我國的剖宮產(chǎn)率在抽樣的亞洲國家中排名第一,為46.2%。據(jù)不完全統(tǒng)計,一些大城市的剖宮產(chǎn)率為40%60%,少數(shù)醫(yī)院甚至高達80%以上。剖宮產(chǎn)術采用腰硬聯(lián)合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)可以迅速緩解宮縮引起的疼痛,也能及早處理胎兒宮內窘迫的現(xiàn)象。雖然這一技術已經(jīng)非常成熟,但仍不可避免腰硬聯(lián)合麻醉最常見的并發(fā)癥——低血壓,其發(fā)生率高達3060%。低血壓時母體會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈,嚴重時,可造成胎盤早剝、循環(huán)障礙甚至發(fā)生心血管意外;由于母體血壓降低,導致胎盤血流量減少,引起胎兒窘迫、新生兒窒息。治療低血壓的方法有改變體位和靜脈擴容等,這些物理療法不但增加心臟負荷,存在風險,而且效果不確切,仍需使用升壓藥物維持血壓。常用的治療藥物麻黃堿雖然對胎盤血管收縮作用較輕,但可引起產(chǎn)婦心動過速,也有可能引起胎兒血p H值的降低,并造成不良后果。針灸是我國的瑰寶,具有適應證廣泛、使用方便、安全...
【文章來源】:中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:76 頁
【學位級別】:博士
【文章目錄】:
縮略語表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻回顧
1 孕產(chǎn)婦妊娠期的生理
2 椎管內麻醉
3 針灸的作用
實驗一 不同頻率TEAS對剖宮產(chǎn)術椎管內麻醉后低血壓的防治作用研究
1 材料
2 方法
3 結果
4 討論
實驗二 單穴與配穴對TEAS防治剖宮產(chǎn)術椎管內麻醉后低血壓的不同效果研究
1 材料
2 方法
3 結果
4 討論
實驗三 經(jīng)皮穴位電刺激防治剖宮產(chǎn)術椎管內麻醉后低血壓作用的機制探討
1 材料
2 方法
3 結果
4 討論
小結
參考文獻
附錄
個人簡歷和研究成果
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]電針對神經(jīng)痛和負性情緒大鼠杏仁核內痛感覺和情緒成分相關促皮質激素釋放因子受體等基因表達的影響[J]. 馮秀梅,陳淑萍,王俊英,閆婭霞,王淑斌,高永輝,張建梁,劉俊嶺. 針刺研究. 2014(06)
[2]Clinical curative effect of electric acupuncture on acute cerebral infarction:a randomized controlled multicenter trial[J]. Chengwei Wang,Zhongchao Wu,Ning Li,Yu Zhao,Fengwei Tian,Xi Zhou,Zhuxing Wang. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2014(06)
[3]Effect of Electro-acupuncture Stimulation of Ximen(PC4) and Neiguan(PC6) on Remifentanil-induced Breakthrough Pain Following Thoracal Esophagectomy[J]. 謝言虎,柴小青,王月蘭,高燕春,馬駿. Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences). 2014(04)
[4]不同輔助用藥對針藥復合麻醉下心內直視手術呼吸循環(huán)功能的影響[J]. 唐煒,王劍,傅國強,袁嵐. 針刺研究. 2014(03)
[5]電針對高血壓大鼠皮層腦梗死延髓與脊髓NgR表達的影響[J]. 譚峰,陳杰,梁艷桂,李雁萍,王學文,蒙迪,程南方. 中國中西醫(yī)結合雜志. 2014(03)
[6]電針對婦科腹腔鏡手術患者功能恢復的影響[J]. 張翮,王蘭,張敏,吳曉琿,李寅,張兆偉,沈衛(wèi)東. 中國針灸. 2014(03)
[7]經(jīng)皮穴位電刺激輔助全身麻醉可減輕婦科腹腔鏡手術的術后反應[J]. 殷岫綺,周一辰,周華,楊紅,王永強,張翮. 針刺研究. 2013(06)
[8]Electroacupuncture on PC6 Prevents Opioid-Induced Nausea and Vomiting after Laparoscopic Surgery[J]. Siwoo Lee,Myeong Soo Lee,Deok Hwa Choi,Su Kyung Lee. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2013(04)
[9]神門、大陵針刺效應特異性探討[J]. 李貞晶,孫忠人,孫臣義,佟欣. 中國針灸. 2012(04)
[10]電針“內關”穴預處理對缺血再灌注大鼠心肌的保護作用[J]. 張江玲,陳杰,王祥瑞,李瑋偉,王蓓蕾,周潔. 針刺研究. 2010(03)
本文編號:2901607
【文章來源】:中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:76 頁
【學位級別】:博士
【文章目錄】:
縮略語表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻回顧
1 孕產(chǎn)婦妊娠期的生理
2 椎管內麻醉
3 針灸的作用
實驗一 不同頻率TEAS對剖宮產(chǎn)術椎管內麻醉后低血壓的防治作用研究
1 材料
2 方法
3 結果
4 討論
實驗二 單穴與配穴對TEAS防治剖宮產(chǎn)術椎管內麻醉后低血壓的不同效果研究
1 材料
2 方法
3 結果
4 討論
實驗三 經(jīng)皮穴位電刺激防治剖宮產(chǎn)術椎管內麻醉后低血壓作用的機制探討
1 材料
2 方法
3 結果
4 討論
小結
參考文獻
附錄
個人簡歷和研究成果
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]電針對神經(jīng)痛和負性情緒大鼠杏仁核內痛感覺和情緒成分相關促皮質激素釋放因子受體等基因表達的影響[J]. 馮秀梅,陳淑萍,王俊英,閆婭霞,王淑斌,高永輝,張建梁,劉俊嶺. 針刺研究. 2014(06)
[2]Clinical curative effect of electric acupuncture on acute cerebral infarction:a randomized controlled multicenter trial[J]. Chengwei Wang,Zhongchao Wu,Ning Li,Yu Zhao,Fengwei Tian,Xi Zhou,Zhuxing Wang. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2014(06)
[3]Effect of Electro-acupuncture Stimulation of Ximen(PC4) and Neiguan(PC6) on Remifentanil-induced Breakthrough Pain Following Thoracal Esophagectomy[J]. 謝言虎,柴小青,王月蘭,高燕春,馬駿. Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences). 2014(04)
[4]不同輔助用藥對針藥復合麻醉下心內直視手術呼吸循環(huán)功能的影響[J]. 唐煒,王劍,傅國強,袁嵐. 針刺研究. 2014(03)
[5]電針對高血壓大鼠皮層腦梗死延髓與脊髓NgR表達的影響[J]. 譚峰,陳杰,梁艷桂,李雁萍,王學文,蒙迪,程南方. 中國中西醫(yī)結合雜志. 2014(03)
[6]電針對婦科腹腔鏡手術患者功能恢復的影響[J]. 張翮,王蘭,張敏,吳曉琿,李寅,張兆偉,沈衛(wèi)東. 中國針灸. 2014(03)
[7]經(jīng)皮穴位電刺激輔助全身麻醉可減輕婦科腹腔鏡手術的術后反應[J]. 殷岫綺,周一辰,周華,楊紅,王永強,張翮. 針刺研究. 2013(06)
[8]Electroacupuncture on PC6 Prevents Opioid-Induced Nausea and Vomiting after Laparoscopic Surgery[J]. Siwoo Lee,Myeong Soo Lee,Deok Hwa Choi,Su Kyung Lee. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2013(04)
[9]神門、大陵針刺效應特異性探討[J]. 李貞晶,孫忠人,孫臣義,佟欣. 中國針灸. 2012(04)
[10]電針“內關”穴預處理對缺血再灌注大鼠心肌的保護作用[J]. 張江玲,陳杰,王祥瑞,李瑋偉,王蓓蕾,周潔. 針刺研究. 2010(03)
本文編號:2901607
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