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臨床麻醉與監(jiān)護信息系統(tǒng)的建設與應用.pdf.pdf 全文免費在線閱讀

發(fā)布時間:2016-10-22 13:50

  本文關鍵詞:臨床麻醉與監(jiān)護信息系統(tǒng)的建設與應用,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


網(wǎng)友sbuufeh058近日為您收集整理了關于臨床麻醉與監(jiān)護信息系統(tǒng)的建設與應用.pdf的文檔,希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹:臨床麻醉與監(jiān)護信息系統(tǒng)的 0磊 l_譬≯曩慧j。 _ 曩。。 。.. 建設與應用 0瑟李 力①張曉祥①羅愛林②關鍵詞項目規(guī)劃臨床麻醉信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集 醫(yī)院信息系統(tǒng)摘要 醫(yī)院迫切需要改變麻醉科當前的管理方式,實現(xiàn)信息化管理。臨床麻醉與監(jiān)護系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院的重要組成部分, 如何規(guī)劃和建設好臨床麻醉與監(jiān)護系統(tǒng),達到預期目的,充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的應用優(yōu)勢,值得探討。 Construction and Application of CAIS/Li LI,Xiao—xiang ZHANG,Ai—lin LUO//China Digital Medicine.一2008 3(3):54 tO 56 Keywords project planing,clinic anaesthesia information system (CAIS),data collection,hospital information system Abstract In current hospital,the management of clinic anaesthesia has to be reformed and informationized urgently. Clinic anaesthesia and monitoring information system is one important part in construction of digital hospita1.This paper discusses the planning,im plementation,target and advantage of Clinic anaesthesia and m onitoring information system . Corresponding puter Center,Tongji Hospital of Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,W uhan 430030,Hubei Province,P.R.C. 我院是一所集醫(yī)療、教學、科研、培干為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。2007年門急診量 2214594人次,出院病人數(shù)74433 人次,住院手術量 31457臺次。目前,我院麻醉科已順利完成臨床麻醉與監(jiān)護信息系統(tǒng)的實施,系統(tǒng)的運行取得了良好應用效果。 1 系統(tǒng)建設規(guī)劃 1.1建設目標要兼顧實用性和前瞻性,服務于數(shù)字化醫(yī)院,與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)信息高度共享;既為麻醉醫(yī)生服務, 實現(xiàn)醫(yī)療文書的電子化,減輕麻醉醫(yī)生的工作壓力,還要為護士服務,實現(xiàn)麻醉監(jiān)護設備的數(shù)據(jù)自動采集和臨床手術電子開單,接收申請,完成麻醉安排;另外,U、產(chǎn)科等臨床信息系統(tǒng)擴展,為臨床醫(yī)生服務,根據(jù)需要可重現(xiàn)患者麻醉過程和術后體征變化趨勢;實現(xiàn) APACHE、TISS等多種評分,以輔助科研,促進麻醉科的發(fā)展。 1.2 項目規(guī)劃與管理 1.2.1 項目與項目管理項目是一次性的、多任務的工作,具有明確規(guī)定的開始和結束日期、特定的工作范圍、預算和要達到的特定性能水平。對項目管理,按美國項目管理協(xié)會(PMI)的定義是:把各種知識、技能、手段和技術應用于項目活動之中,以達到項目的要求;通過啟動、計劃、實施、監(jiān)控和收尾等過程對項目進行管理。對照定義不難看出,臨床麻醉與監(jiān)①華中科技大學同濟醫(yī)學院同濟醫(yī)院計算機中心,430030,武漢市漢口解放大道 1095號②華中科技大學同濟醫(yī)學院同濟醫(yī)院麻醉科,430030,武漢市漢口解放大道 1095號..。 馥維普資訊護系統(tǒng)的建設需要實行規(guī)范的項目管理和質量控制,才能達到建設的目標。為此,無論在計算機硬件選型及采購、麻醉用電腦推車(『,『『型兩種) 的設計及采購,還是在軟件供應商的選擇、系統(tǒng)的實施控制等上都做了深入、細致的工作。只有做好項目的規(guī)劃和管理,才能保證整個項目工程的順利開展。 1.2.2 系統(tǒng)實施過程控制系統(tǒng)實施上按照“技術指導、統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調統(tǒng)一”的理念實行規(guī)范的項目管理和質量控制,最大程度做好產(chǎn)品交付質量和服務質量兩個方面風險管理。項目執(zhí)行上大致有如下幾個階段一是系統(tǒng)選擇。在系統(tǒng)選擇上一般有自主開發(fā)、合作開發(fā)(委托開發(fā))、購買軟件幾種途徑。通過研究考慮,我們確定直接購買,以合作的方式實現(xiàn)產(chǎn)品的客戶化修改工作,以保證軟件系統(tǒng)的適用性。二是供應商選擇及評估。由于開發(fā)麻醉監(jiān)護信息管理系統(tǒng)的專業(yè)公司不多,我們通過交流和考察后決定同時邀請 4家供應商直接到醫(yī)院現(xiàn)場辦公,實現(xiàn)軟件的客戶化試點工作。不僅能深入溝通了解,也便于正確選擇。在評估上采用業(yè)務部門和技術部門現(xiàn)場共同考核方式,方便后期的招標采購和產(chǎn)品選擇的確定。由計算機中心提供測試系統(tǒng)和工作環(huán)境,供各廠家進行開發(fā)和調試,做技術考評。調試通過后,為每個廠家提供一個手術問進行試點,由麻醉科工作人員對各自使用的系統(tǒng)給出考評結果。三是招標與項目的實施。實行公開招標工作。最后確定使用麥迪斯頓(北京)醫(yī)療科技有限公司的產(chǎn)品-DoCare臨床麻醉與監(jiān)護系統(tǒng)。實行實施過程控制, 包括實施方案的審議與批準、軟件客戶化修改方案、系統(tǒng)調試運行(驗收)、實施培訓及上線、實際運行問題反饋。四是項目實施驗收及評估。由于該項目較大,我院實施、驗收分別進行。 2 系統(tǒng)應用功能 2.1 系統(tǒng)構成我院使用 DoCare臨床麻醉與監(jiān)護系統(tǒng)服務器端采用 ORACLE數(shù)據(jù)庫,直接使用現(xiàn)有的 HIS數(shù)據(jù)庫服務器融入到 HIS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的手術管理模式。該軟件系統(tǒng)功能由數(shù)據(jù)采集和信息處理兩部分組成。數(shù)據(jù)采集部分負責采集麻醉監(jiān)護儀中病人的生命體征參數(shù),并存儲到數(shù)據(jù)庫服務器中;信息處理部分主要負責實現(xiàn) HIS、LIS、PACS的連接,術中事件的記錄,麻醉記錄單、麻醉總結記錄單、麻醉復蘇記錄單的處理和打印輸出。系統(tǒng)的構成見圖 1。設備,自動獲取儀器設備的信息。如果設備沒有相應的輸出接 13,需要對設備升級。 2.3 系統(tǒng)主要功能 2.3.1 麻醉數(shù)據(jù)自動采集設定監(jiān)護儀采集參數(shù),一次設定,以后可直接使用。采集上以 30秒到 60秒的采集頻率(可自設定,最快可以是每秒一組) 將監(jiān)護儀等設備上的患者生命體征(如心率、血壓、體溫、血氧)數(shù)據(jù)實時采集出來,形成患者體征變化趨勢圖,存放在數(shù)據(jù)庫中,供麻醉信息管理系統(tǒng)使用。系統(tǒng)具有報警提示功能,當各種參數(shù)超出預定的正常值范圍后, 即自動發(fā)出提示信息。 2.3.2 術前管理由于我院 HIS系統(tǒng)已實現(xiàn)術前臨床手術電子申請、手術安排、麻醉安排及術后費用處理的信息麻醉與董護信皂幕境c^Is 圖 l 系統(tǒng)結構組成圖 2.2 系統(tǒng)接口系統(tǒng)實現(xiàn)和 HIS、LIS、 PACS、監(jiān)護儀器(系統(tǒng))的接口。 2_2_1與 HIS接口系統(tǒng)獲取術前的手術安排信息、患者的基本信息,實現(xiàn)術前信息向術中信息的轉變及麻醉過程信息回寫 HIS系統(tǒng); 2.2J2 與 LIS接口自動獲取患者的檢驗結果,并根據(jù)需要自動寫入麻醉醫(yī)療文書: 2_2_3 與PACS接口自動獲取患

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本文編號:149316

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