本文關(guān)鍵詞：兩種麻醉方法用于高齡ASA Ⅲ級(jí)患者全髖骨置換術(shù)的臨床效果比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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? ２ ２５ ２? 　 醫(yī)學(xué)綜述 ２ ０ １ ５年 ６月第 ２ １卷第 １ ２期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 　 Ｒ ｅ ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ 。 １ ２ 　 嚙藤蕊�。� 　 兩 種 麻 醉 方 法 用 于 高 齡 ＡＳ Ａｌ ｌ ｌ 級(jí) 患 者 全 髖 骨　 置 換 術(shù) 的 臨 床

效 果 比較　 孔荊荊　 ， 余奇 勁　 ， 劉 榮莉　 ， 楊 昌明 　 ， 強(qiáng)華貴　 ， 周　 玉　 （ １ ． 荊 門市 第 一 人 民醫(yī) 院 麻 醉科 ， 湖北 荊門 ４ ４ ８ ０ ０ ０； ２ ． 武 漢 大 學(xué) 人 民 醫(yī) 院麻 醉科 ， 武漢 ４ ３ ０ ０ ６ ０ ） 　 中 圖 分 類號(hào) ： Ｒ ６ １ ４ 　 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： Ａ 　 文章 編 號(hào) ： １ ０ ０ ６ － ２ ０ ８ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ － ２ ２ ５ ２ － ０ ３ 　 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ２ ０ ８ ４ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． ０ ５ ３ 　 摘要 ： 目的　 比較 右 美 托 咪 定 輔 助 硬 膜 外 麻 醉 和 丙 泊 酚 一 瑞 芬 太 尼 全 身 麻 醉 用 于 高 齡 美 國(guó) 麻 醉　 能下降等 問題 ， 而 復(fù)合麻 醉 既可　 醫(yī) 師協(xié) 會(huì) （ Ａ Ｓ Ａ） 分 級(jí) Ⅲ 級(jí) 患者 全 髖 骨置 換 術(shù) 的 臨 床 效果 。方 法 收集 荊 門 市 第 一 人 民 醫(yī) 院 ２ ０ １ ２年　 避免全身麻 醉 的相關(guān) 并發(fā) 癥 ， 又　 ２月 至 ２ ０ １ ３年 ７月 收 治 的 ５ ７例 高 齡 （ ９９ ０歲 ） ＡＳ ＡⅢ級(jí) 全 髖 骨置 換 術(shù) 患 者 的 臨 床 麻 醉 資 料 ， 其 中右　 可達(dá)到 良好 的 麻 醉 鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn) 痛 效　 美 托 咪 定 輔 助硬 膜 外麻 醉 ２ ７例 （ Ａ組） ， 丙 泊酚 ． 瑞芬太 尼全身麻 醉 ３ ０例 （ Ｂ組 ） 。比較兩 組患者 圍 　 術(shù) 期 呼 吸 循 環(huán) 的 穩(wěn) 定 情況 和 術(shù) 后 麻 醉 恢 復(fù) 情 況 ， 術(shù)后２ ４ 　 ｈ隨 訪 麻 醉 并 發(fā) 癥 發(fā) 生 情況 及 麻 醉 滿 意 度 情　 果， 同 時(shí) 也 有 利 于 術(shù) 后 鎮(zhèn) 痛 的 銜　 接和延續(xù) ， 一定程度上利大 于弊。 　 況。結(jié)果 ①Ａ組患者手術(shù)期間生命體征無 明顯波動(dòng)（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ｂ組患者麻醉誘 導(dǎo)前 后及氣管插 　 管后血壓和心率均 出現(xiàn)顯著 波動(dòng)（ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。Ｂ組患者圍術(shù)期心血管藥物使用 比例顯著高于Ａ組患　 瑞　 者（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。（ 　Ａ 組 患 者 １ ８例 術(shù) 后 直 接 回病 房 ， ９例 在 麻 醉 恢 復(fù) 室 觀 察 ０ ． ５ ～１ 　 ｈ ； Ｂ組 １ ３例 術(shù) 后　 定輔助硬 膜 外麻 醉 與 丙泊 酚一 控制呼吸直接 回重癥 醫(yī)學(xué)科病房 ， ９例拔 除氣管導(dǎo)管 ， 回重癥醫(yī)學(xué)科病房 ； ８例在麻醉恢復(fù)室觀察 １ ～ 　 芬太尼全 身麻 醉用 于 ５ ７例高 齡　 ２ 　 ｈ 。③Ｂ組患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生情況顯著高 于 Ａ 組（ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， 同時(shí)麻醉滿 意度 低于 Ａ組　 Ａ Ｓ Ａｍ級(jí) 全 髖 骨 置 換 術(shù) 患 者 的 臨　 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 結(jié) 論　 適 度 劑 量 的右 美 托 咪 定 輔助 硬 膜 外

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