經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)呼氣末七氟烷濃度及應(yīng)激反應(yīng)的影響
本文關(guān)鍵詞:經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合靶控輸注技術(shù)在乳腺手術(shù)麻醉中效能評(píng)價(jià)的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《青島大學(xué)》 2009年
經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)呼氣末七氟烷濃度及應(yīng)激反應(yīng)的影響
馬福國
【摘要】: 目的研究相同麻醉深度下經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)呼氣末七氟烷濃度的影響,同時(shí)觀察機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)激素的變化,探討經(jīng)皮穴位電刺激臨床使用價(jià)值。 方法40例ASAⅠ~Ⅱ級(jí)上腹部手術(shù)病人,隨機(jī)分為兩組,每組20例。A組為經(jīng)皮穴位電刺激復(fù)合七氟烷麻醉組;B組為單純七氟烷麻醉組。麻醉誘導(dǎo)前,A組經(jīng)皮穴位電刺激雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里穴30min,B組在手術(shù)室靜置30min。然后兩組采用相同的麻醉誘導(dǎo):靜注咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼3μg/kg,乙托咪酯0.3mg/kg,維庫溴銨0.1mg/kg,肌松完善后經(jīng)口腔氣管內(nèi)插管。 麻醉維持:A組病人持續(xù)經(jīng)皮穴位電刺激雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里穴,同時(shí)靜脈連續(xù)輸注瑞芬太尼0.15μg/(kg·min),持續(xù)吸入七氟烷維持;B組病人單純靜脈連續(xù)輸注瑞芬太尼0.15μg/(kg·min),持續(xù)吸入七氟烷維持麻醉。 麻醉中監(jiān)測項(xiàng)目:腦電圖雙頻譜系數(shù)(BIS)、呼氣末七氟烷濃度、呼氣末二氧化碳(P_(ET)CO_2)、無創(chuàng)血壓、心率、心電圖,同時(shí)采靜脈血監(jiān)測血漿血管緊張素Ⅱ、皮質(zhì)醇、血糖濃度。 監(jiān)測時(shí)間點(diǎn):分別在穴位刺激前(T_0)、切皮時(shí)(T_1)、開腹探查時(shí)(T_2)、開腹探查后30min(T_3)、開腹探查后60min(T_4)。 麻醉深度調(diào)控:兩組病人術(shù)中瑞芬太尼量和BIS(40~50)相同,調(diào)整吸入七氟烷濃度維持相同的BIS,若血壓波動(dòng)超過基礎(chǔ)值25%,靜注瑞芬太尼20μg,間斷靜注維庫溴銨維持肌松。 結(jié)果1兩組病人年齡、體重、性別、手術(shù)時(shí)間、出血量、BIS值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。2呼氣末七氟烷濃度:A組與B組比較有顯著性差異(P<0.01)。3血流動(dòng)力學(xué)(MAP、HR)變化:組間比較,兩組病人MAP和HR在各時(shí)間點(diǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);組內(nèi)比較,T_1、T_2、與T_0時(shí)間點(diǎn)MAP和HR升高(P<0.05)。4血漿應(yīng)激反應(yīng)激素濃度變化:組間比較,血管緊張素Ⅱ、皮質(zhì)醇、血糖在各時(shí)間點(diǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);組內(nèi)比較,T_1、T_2、與T_0時(shí)間點(diǎn)血管緊張素Ⅱ、皮質(zhì)醇血漿濃度升高(P<0.05),T_2、T_3、與T_0時(shí)間點(diǎn)血糖濃度升高(P<0.05)。5多元相關(guān)分析顯示血壓、心率與血漿血管緊張素Ⅱ、皮質(zhì)醇濃度正相關(guān)(P<0.05)。6 A組追加瑞芬太尼劑量與B組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01) 結(jié)論1經(jīng)皮穴位電刺激能降低呼氣末七氟烷濃度。2經(jīng)皮穴位電刺激復(fù)合麻醉藥物,在全麻過程中有協(xié)同作用。3在相同BIS下,手術(shù)所引起的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度基本一致。4血流動(dòng)力學(xué)的變化趨勢與血漿應(yīng)激反應(yīng)激素濃度的變化趨勢基本一致,說明血流動(dòng)力學(xué)的變化能反應(yīng)出手術(shù)所導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2009
【分類號(hào)】:R246.2
【目錄】:
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【引證文獻(xiàn)】
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9 張偉;張衛(wèi);;腦電雙頻指數(shù)指導(dǎo)快通道麻醉在夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年05期
10 阿合買提;;七氟烷與氯胺酮聯(lián)合異丙酚麻醉在小兒扁桃體手術(shù)中麻醉效果觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2011年22期
中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 劉樹春;劉興敏;;七氟烷對(duì)女性患者竇房結(jié)功能及壓力反射敏感性的影響[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年
2 楊平亮;黃蔚;;七氟烷對(duì)拇內(nèi)收肌收縮力的影響[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年
3 周美艷;張明陽;劉亞君;戴體俊;;鞘內(nèi)注射和側(cè)腦室注射七氟烷對(duì)小鼠抓力的影響[A];全國第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國藥理學(xué)會(huì)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)籌備會(huì)論文匯編[C];2010年
4 安立新;李錦;任秀君;劉韞寧;王保國;;不同穴組電針對(duì)七氟烷麻醉的影響[A];第十屆全國針刺麻醉針刺鎮(zhèn)痛及針刺調(diào)整效應(yīng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年
5 龔俊松;李立環(huán);姚允泰;方能新;周程輝;李華同;;不同七氟烷缺血處理方式對(duì)離體大鼠心臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[A];中國心臟大會(huì)(CHC)2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年
6 周美艷;張明陽;劉亞君;戴體俊;;鞘內(nèi)注射和側(cè)腦室注射七氟烷對(duì)小鼠抓力的影響[A];轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文集[C];2010年
7 陳明顯;葉開升;金曼;蔡淦;;經(jīng)皮穴位電刺激法治療腹瀉型腸易激綜合征的隨機(jī)對(duì)照臨床研究[A];第三屆江浙滬中西醫(yī)結(jié)合高峰論壇論文匯編[C];2011年
8 冷其艷;徐慧高;;七氟烷吸入麻醉在嬰幼兒血管瘤治療方面的臨床應(yīng)用[A];江蘇省第二屆頭頸腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)暨2010年度省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目“頭頸腫瘤診療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年
9 孫強(qiáng);俞燕;吳波;;七氟烷和丙泊酚在唇腭裂患兒麻醉中的應(yīng)用[A];第七屆全國唇腭裂學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年
10 邱曉東;景亮;;吸入麻醉臨床應(yīng)用進(jìn)展(繼續(xù)教育)[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年
中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 記者 楊斯媛;[N];第一財(cái)經(jīng)日報(bào);2011年
2 記者 嵇晨;[N];第一財(cái)經(jīng)日報(bào);2011年
3 深圳商報(bào)記者 胡佩霞;[N];深圳商報(bào);2011年
4 程凱;[N];華夏時(shí)報(bào);2011年
5 陳金明 王丹;[N];人民日報(bào)海外版;2000年
6 ;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2009年
7 本報(bào)記者 劉琦;[N];通信產(chǎn)業(yè)報(bào);2002年
8 記者 朱周良;[N];上海證券報(bào);2011年
9 記者 嚴(yán)婷;[N];第一財(cái)經(jīng)日報(bào);2010年
10 ;[N];國際商報(bào);2000年
中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 王俊寬;七氟烷后處理對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2011年
2 王海蓮;七氟烷預(yù)處理對(duì)大鼠缺血性腦損傷保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年
3 吳靈潝;丙泊酚、七氟烷對(duì)重癥心瓣膜病心內(nèi)直視術(shù)的心肌效應(yīng)研究[D];武漢大學(xué);2009年
4 張玲;視網(wǎng)膜脫離患者生存質(zhì)量及經(jīng)皮穴位電刺激輔助手術(shù)鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年
5 楊謙梓;Notch信號(hào)通路在七氟烷預(yù)處理誘導(dǎo)腦缺血耐受中的作用及機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年
6 林雪;持續(xù)靶控輸注丙泊酚在心臟手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年
7 方能新;七氟烷缺血后處理的離體大鼠心肌保護(hù)作用與線粒體通透性轉(zhuǎn)換孔和三磷酸腺苷敏感性鉀離子通道相關(guān)性的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年
8 王嶸;小兒先天性心臟病手術(shù)室快通道麻醉研究瑞芬太尼和芬太尼的比較[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年
9 柴軍;七氟烷對(duì)大鼠肺缺血再灌注后組織通透性的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年
10 李恒;七氟烷后處理激活大鼠缺血再灌注心肌補(bǔ)救酶途徑的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 馬福國;經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)呼氣末七氟烷濃度及應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];青島大學(xué);2009年
2 高亞利;七氟烷復(fù)合瑞芬太尼在老年病人全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用及BIS、AAI的變化[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年
3 胡自惠;七氟烷的工藝和質(zhì)量研究[D];山東大學(xué);2010年
4 李曉欣;七氟烷后處理對(duì)大鼠在體心臟注損傷心肌細(xì)胞凋亡的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年
5 李婧;七氟烷后處理對(duì)大鼠在體心肌抗氧化的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年
6 賴忠盟;七氟烷后處理對(duì)缺氧缺血性腦損傷新生大鼠遠(yuǎn)期神經(jīng)學(xué)預(yù)后及機(jī)制[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年
7 馬金鳳;七氟烷預(yù)處理對(duì)體外循環(huán)下單瓣膜置換患者的心肌保護(hù)作用[D];山東大學(xué);2010年
8 成忠平;骶管阻滯對(duì)小兒七氟烷最低肺泡清醒濃度的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年
9 梁思;艾司洛爾與小劑量芬太尼對(duì)七氟烷誘導(dǎo)氣管插管過程BIS及NI的影響[D];中南大學(xué);2009年
10 朱玲玲;七氟烷不同吸入濃度與時(shí)間對(duì)新生大鼠認(rèn)知功能的遠(yuǎn)期影響及其可能機(jī)制探討[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年
本文關(guān)鍵詞:經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合靶控輸注技術(shù)在乳腺手術(shù)麻醉中效能評(píng)價(jià)的臨床研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
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