本文關(guān)鍵詞：全麻術(shù)后患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的臨床評(píng)估及護(hù)理對(duì)策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

24 外科護(hù)理

Journ al of N ur sing Science

Sep. 2010

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N o 18( Surgery E diti on )

全麻術(shù)后患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的臨床評(píng)估及護(hù)理對(duì)策
張粉婷, 王寧, 牛曉麗
摘要 :

目的 了解 全麻 術(shù)后 患者 麻醉 恢復(fù) 期并 發(fā)癥 的發(fā) 生情 況 并 分 析其 原 因, 為 臨床 準(zhǔn) 確 評(píng) 估患 者 病 情 并及 時(shí) 進(jìn) 行 針對(duì) 性 護(hù)理 提供 參考 。方 法 對(duì) 麻醉 恢復(fù) 室接 收的 5 060 例全 麻術(shù) 后患 者 進(jìn)行 病 情評(píng) 估 、 記錄 , 并 根據(jù) 年 齡 將患 者 分為 小 兒組 、 成 人組 及老 年組 , 統(tǒng)計(jì) 麻醉 恢復(fù) 期常 見(jiàn)并 發(fā)癥 的發(fā) 生情 況及 各年 齡組 并發(fā) 癥的 發(fā)生 情 況。 結(jié) 果 麻 醉 恢復(fù) 期 患 者發(fā) 生 各種 并 發(fā)癥 1 297 例( 25. 63% ) , 其 中 循 環(huán) 系 并發(fā) 癥 548 例 ( 10. 83% ) , 呼 吸 系 并 發(fā)癥 490 例 ( 9. 68% ) , 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 并 發(fā)癥 192 例 ( 3. 80% ) 。不 同年 齡患 者麻 醉恢 復(fù)期 并發(fā) 癥發(fā) 生率 比較 , 差異 有統(tǒng) 計(jì)學(xué) 意義 ( P< 0. 01) , 成 人組 發(fā) 生率 顯 著 低于 少 兒組 及 老年 組, 老 年組 蘇醒 時(shí)間 較成 人組 及少 兒組 長(zhǎng)( P < 0. 05, P < 0. 01 ) 。結(jié) 論 麻 醉恢 復(fù) 期 并 發(fā)癥 以 呼 吸、 循環(huán) 系 統(tǒng) 異 常較 常 見(jiàn), 嬰 幼兒 及老 年患 者術(shù) 后并 發(fā)癥 的發(fā) 生 率較 高 , 宜 適 當(dāng)延 長(zhǎng) 在 麻 醉恢 復(fù) 室 的 留觀 時(shí) 間 。應(yīng) 制 定 個(gè) 性 化 的 麻 醉和 復(fù) 蘇 方 案, 以 減少 患者 麻醉 恢復(fù) 期并 發(fā)癥 。 關(guān)鍵詞: 手術(shù)患者; 中圖分類號(hào): R473. 6 全麻; 麻醉恢復(fù)期; 并發(fā)癥; 臨床評(píng)估 ; 護(hù)理 DOI: 10. 3870/ hlxzz. 2010. 18. 024 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào): 1001 4152( 2010) 18 0024 03

Clinical evaluation of complications developed within anesthetic recovery period and nursing countermeasures Zhang F enting , Wang N ing , N iu X iao li ( D ep ar tment of A nesthesiology , S econd A f f iliated H os p ital of X i!an J iaotong Univers ity , X i!an 710004 , China) Abstract: Objective T o inv est igate the occurr ence rates o f co mplicatio ns w ithin anesthetic recov ery per iod, and to pr ov ide info rma t ion for nurses to co rr ectly assess patients! co ndit ion. Methods T otally , 5 060 pat ient s, w ho had general anesthesia for surg ery and wer e t ransfer red to the anest hetic r eco ver y ro om, w ere recr uit ed into the st udy and div ided into a children! s g ro up, an adults! gr oup and an elder ly gr oup. T he occur rence r ates o f complications o f the 3 gr oups w ere assessed, recor ded and co mpa red. Results T otally , 1 297( 25. 63% ) cases wer e fo und to have so me sor ts of complications w ithin anesthetic recov ery period, amo ng w hom, 548( 10. 83% ) developed cir culator y complications, 490 ( 9. 68% ) respir ator y co mplications, and 192 ( 3. 80%) neuro lo gical co mpli catio ns. Rates of complications among the 3 gr oups had sig nificantly differences ( P < 0. 01) , w ith the adults! gr oup hav ing the low est rat es. T he time taken for the anesthetics to w ear off in the elder ly g ro up w as sig nificantly long er than that in the o ther two gr oups( P< 0. 05, P< 0. 01) . Conclusion Circular and respirat ory co mplicatio ns wit hin anesthetic recov er y per io d is commo nly seen. Babies and older adult s tend to have hig her rates of complication. T herefor e, they need to be kept in the anesthetic recov ery roo m for a longer period. Individua lized anest hesia and r eco very plan should be dir ected at patients in an attempt to reduce complicat ions within anesthet ic recov ery per iod . Key words: surg ical patients; general anesthesia; anest hetic recover y period; complicat ion; clinical eva luation; nursing

全麻術(shù)后患者由于受麻醉藥及肌松藥殘余作用 的影響, 各種保護(hù)性反射尚未完全恢復(fù), 加上手術(shù)創(chuàng) 傷、 失血失液、 疼痛及其他因素影響, 麻醉恢復(fù)期容易 [ 1 2] 發(fā)生各種并發(fā)癥 , 需要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察并及時(shí) 處理, 以防患者出現(xiàn)意外。為了保證患者安全平穩(wěn)渡 過(guò)麻醉恢復(fù)期, 降低麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的發(fā)生率, 筆 者對(duì)本院麻醉恢復(fù)室接收的 5 060 例全麻術(shù) 后麻醉 恢復(fù)期患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行臨床評(píng)估并統(tǒng)計(jì)分 析, 旨在為準(zhǔn)確評(píng)估患者病情, 并及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù) 理提供參考。 1 資料與方法 1. 1 一般資料 2008 年 2 月至 2009 年 1 月我院麻 醉恢復(fù)室接收全麻術(shù)后患者 5 060 例, 男 2 704 例、 女
作者單位: 西 安交 通 大 學(xué) 醫(yī)學(xué) 院 第 二 附 屬醫(yī) 院 麻 醉 科 ( 陜 西 西 安, 710004) 張粉婷( 1964 ) , 女, 大專, 主管護(hù)師 收稿: 2010 05 13; 修回: 2010 06 13

2 356 例, 年齡 3 d 至 90 歲, 其中 ?60 歲 823 例( 老年 組) , 18~ 59 歲 2 620 例( 成人組) , 3 d 至 17 歲 1 617 例( 少兒組) 。手術(shù)種類: 普通外科手術(shù) 726 例, 神經(jīng) 外科手術(shù) 381 例, 泌尿外科手術(shù) 505 例, 小兒外科手 術(shù) 491 例, 心胸外科手術(shù) 207 例, 骨科手術(shù) 633 例, 婦 產(chǎn)科手術(shù) 638 例, 胸腹腔鏡手術(shù) 340 例, 耳鼻咽喉科 手術(shù) 1 139 例。其中擇期手術(shù) 4 739 例, 急診手術(shù) 321 例。麻醉方式: 氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合麻醉 4 528 例, 靜脈麻醉 425 例, 基礎(chǔ)麻醉 107 例。 1. 2 方法 1. 2. 1 處理措施 所有患者入麻醉恢復(fù)室后常規(guī)吸 氧, 氣管內(nèi)插管需呼吸輔助者常規(guī)機(jī)械通氣, 用邁瑞 Bene View T 5 多參數(shù)多功能監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè) P、 R、 [ 3] BP、 2 等。采用 Aldret e 麻醉后恢復(fù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) , SpO 依據(jù)肌力、 呼吸、 循環(huán)、 2 、 SpO 神志等對(duì)患者進(jìn)行出入 麻醉恢復(fù)室評(píng)估, 達(dá) 8~ 10 分可轉(zhuǎn)回普通病房, 否則 視情況送 ICU 。

護(hù)理學(xué)雜志 2010 年 9 月第 25 卷第 18 期( 外科版)

25 檢驗(yàn)水準(zhǔn) = 0. 05。 2 結(jié)果 2. 1 全麻術(shù)后患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生情況 本 組 5 060 例 全麻 術(shù)后患 者麻 醉恢 復(fù)期 發(fā) 生并 發(fā)癥 1 297 例 ( 25. 63% ) 。 循 環(huán) 系 統(tǒng) 并 發(fā) 癥 548 例 ( 10. 83% ) , 主要表現(xiàn)為高血壓、 低血壓、 心律異常; 呼 吸系統(tǒng)并發(fā)癥 490 例 ( 9. 68% ) , 主要表 現(xiàn)為低氧血 癥、 高碳酸血癥; 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 192 例( 3. 80% ) , 主 要表現(xiàn)為煩躁、 蘇醒延遲; 發(fā)生寒戰(zhàn) 50 例( 0. 99% ) , 惡心嘔吐 17 例( 0. 34% ) 。 2. 2 不同年齡組患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生情況 見(jiàn)表 1。
例 其他 寒戰(zhàn) 惡心嘔吐 7 24 153 19 39 6 6 5

1. 2. 2 病情評(píng)估方法 患者入麻醉恢復(fù)室后由專人 采用統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估并記錄。評(píng)估指標(biāo): # 呼吸相關(guān)并發(fā)癥, 包括低氧血癥( SpO 2 < 0. 90) 、 通氣 異常( 呼吸次數(shù) < 10 次/ m in 或 > 30 次/ m in) 。 ? 循 環(huán)并發(fā)癥, 包 括高血 壓( 血壓 高于 術(shù)前基 礎(chǔ)血壓 的 25% 或血壓 ?140/ 90 mmH g ) 、 低血壓( 血壓低于 術(shù) 前基礎(chǔ)血壓的 25% ) 、 心動(dòng)過(guò)速( 心率 ?120 次/ min) 、 心動(dòng)過(guò)緩( 心率 % 50 次/ m in) 。 & 蘇醒延遲, 在麻醉 恢復(fù)室滯留時(shí)間> 2 h。 ?其他并發(fā)癥如疼痛、 煩躁、 寒戰(zhàn)、 惡心、 嘔吐等。分別統(tǒng)計(jì)麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的 發(fā)生情況及各年齡組蘇醒時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生情況。 1. 2. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS10. 0 統(tǒng)計(jì)軟件處理 數(shù)據(jù), 計(jì)量資料采用 F 檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用 2 檢驗(yàn),
組別 少兒組 成人組 老年組 合計(jì) 例數(shù) 1617 2620 823 循環(huán)系統(tǒng) 低血壓 心律異常 55 89 60 17 70 13 15 246 204

表 1 不同年齡組患者麻醉恢復(fù) 期并發(fā)癥發(fā)生情況 高血壓 22 52 172 50 呼吸系統(tǒng) 低氧血癥 高碳酸血癥 211 39 104 98 80 18 38 354 神 經(jīng)系統(tǒng) 煩躁 蘇醒延遲 65 37 51 136 5 10 24

2. 3 不同年齡組患者并發(fā)癥發(fā)生率及麻醉蘇醒時(shí)間 比較 見(jiàn)表 2。
表 2 不同年齡組患者并發(fā)癥發(fā)生率 及麻醉蘇醒時(shí)間比較 組別 少兒組 成人組 老年組 統(tǒng)計(jì)量 P 例數(shù) 1617 2620 823 并發(fā)癥[ 例( % ) ] 521( 32. 22) 288( 10. 99) 488( 59. 30)
2

道的 26. 2% 較為接近, 其中循環(huán)系統(tǒng)異常發(fā)生率與國(guó) 內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果 基本一致; 呼吸系并發(fā)癥發(fā)生率為 [ 6] 9. 68% , 與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的 4. 3% 有一定的差距, 可 能是本研究樣本中易發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的小兒及 老年人所占比重較大所致。 不同年齡組患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0. 01) , 成人組并發(fā)癥發(fā)生率 顯著低于少兒組及老年組 ( 均 P < 0. 0125) 。少兒組 并發(fā)癥以低氧血癥、 心動(dòng)過(guò)速、 蘇醒期躁動(dòng)為主, 老年 組以高血壓、 低氧血癥、 蘇醒期躁動(dòng)及蘇醒延遲為主。 老年組蘇醒時(shí)間較成人組及少兒組長(zhǎng)( P < 0. 05, P < 0. 01) 。少兒組和老年組低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā) 生率較高, 提示在麻醉恢復(fù)室的護(hù)理 工作中, 需加強(qiáng) 對(duì)小兒及老年人的呼吸道管理, 保持 呼吸道通暢, 嚴(yán) 密監(jiān)測(cè) SpO 2 、 血壓和心電圖變化, 適當(dāng)延長(zhǎng)嬰幼兒及 老年人在麻醉恢復(fù)室的留觀時(shí)間。 3. 2 麻醉恢復(fù)期不同并發(fā)癥的發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策 3. 2. 1 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 本組資料顯示, 循環(huán)系統(tǒng) 并發(fā)癥比較常見(jiàn), 主要以高血壓、 低血壓和心律異常 為主。術(shù)后高血壓的發(fā)生主要與疼痛、 缺氧、 拔管期 間強(qiáng)烈刺激或容量負(fù)荷過(guò)重有關(guān)。從表 1 可見(jiàn)麻醉 恢復(fù)期高血壓以老 年人居多, 這是由于老 年人年齡 大、 體質(zhì)差, 常合并心腦肺等多種疾病, 對(duì)麻醉及手術(shù) 刺激耐受力有限, 易出現(xiàn)高 血壓及心律失 常等并發(fā) 癥。因此, 對(duì)于老年患者麻醉恢復(fù)期需加強(qiáng)血壓及心 電監(jiān)測(cè), 控制輸液速度, 維護(hù)循環(huán)穩(wěn)定; 吸痰拔管動(dòng)作 輕柔, 在潮氣量 ?8 m l/ kg , 呼吸肌及肌力恢復(fù)良好的 前提下, 盡量在一定鎮(zhèn)靜深度下拔管, 以最大限度減
[ 6]

蘇醒時(shí)間( min, x ( s ) 96. 10 ( 32. 60* 67. 50 ( 25. 20* 125. 40( 51. 10 F!= 830. 36 < 0. 01

= 820. 65 < 0. 01

注: 兩兩比較, 成人組并發(fā) 癥發(fā)生 率與少 兒組及 老年組 比 較, 均 P < 0. 0125; 與老年組比較, * P< 0. 01。

3 討論 3. 1 全麻術(shù)后患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生情況分析 由于受麻醉、 手術(shù)、 原有基礎(chǔ)疾病等多種因素的影 響, 麻醉恢復(fù)期是患者情況多變的高危時(shí)期[ 4] 。一項(xiàng) 回顧性調(diào)查顯示, 手術(shù)后死亡病例有一半以上發(fā)生在 [ 5] 術(shù)后第 1 個(gè) 24 h 。麻醉恢復(fù)室可為患者麻醉清醒 提供嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和及時(shí)處理, 為術(shù)后患者平穩(wěn)過(guò)渡提 供保障。本組資料顯示, 麻醉恢復(fù)期各種并發(fā)癥的發(fā) 生率 為 25. 63% , 其 中 循 環(huán) 系 統(tǒng) 并 發(fā) 癥 發(fā) 生 率 為 10. 83% , 主要以高血壓、 低血壓和心律異常為主; 呼 吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率為 9. 68% , 主要表現(xiàn)為低氧血癥 及高碳酸血癥; 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā) 生率為3. 80% , 主要表現(xiàn)為麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)和蘇醒 延遲。有文獻(xiàn)報(bào) 道, 麻 醉 恢 復(fù) 期 并 發(fā) 癥 的 發(fā) 生 率 為 14. 9% 、 33. 2% [ 6 7] , 本研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果存在差異, 可 能是與麻醉恢復(fù)室患者的組成和所采用的并發(fā)癥標(biāo) 準(zhǔn)不同有關(guān)。本組并發(fā)癥的發(fā)生率與 H ines 等[ 8] 報(bào)

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輕循環(huán)系統(tǒng)的不良反應(yīng); 同時(shí)加強(qiáng)呼吸 道管理, 防止 呼吸道梗阻所致的缺氧; 加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛 管理, 及時(shí)處 理疼痛等問(wèn)題。低血壓最常見(jiàn)的原因是低血容量, 術(shù) 后再出血易致低血容量, 術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用也會(huì)導(dǎo)致 低血壓的發(fā)生。為此麻醉恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)密觀察患者血 壓及傷口引流情況, 可根據(jù)病情及時(shí)輸 血輸液, 補(bǔ)充 血容量, 必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用麻黃堿或多巴胺等升壓藥 物。本組 8 例患者因大出血而再次 手術(shù)。麻醉恢復(fù) 期心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于 10 歲以下小兒, 心率150~ 180 次/ min, 術(shù)前應(yīng)用阿托品等抑制汗腺分泌的藥物及全麻 藥干擾體溫調(diào)節(jié), 術(shù)中過(guò)度保溫均可導(dǎo)致患兒術(shù)后發(fā) 熱使心率加快, 此外小兒代謝旺盛容易 脫水, 術(shù)中術(shù) 后補(bǔ)液量不足也可致心動(dòng)過(guò)速。應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng), 及時(shí)補(bǔ) 充水及電解質(zhì), 對(duì)高熱患兒用溫水或乙 醇擦浴, 必要 時(shí)可用退熱藥物。 3. 2. 2 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 本組資料顯示, 麻醉恢復(fù) 期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥主要表現(xiàn)為低氧血癥及高碳酸血 癥, 多見(jiàn)于少兒及老年人, 但發(fā)生原 因不盡相同。小 兒舌大、 頸短、 呼吸道狹窄、 腺體分泌旺 盛, 呼吸道分 泌物較多, 麻醉恢復(fù)期常發(fā)生上呼吸道梗阻( 舌后墜、 喉痙攣等) 而導(dǎo)致低氧血癥; 而老年人主要由于術(shù)前 心肺功能差, 和/ 或上腹部與 開(kāi)胸手術(shù)影響肺的通氣 功能。因而應(yīng)根據(jù)不同原因采取呼吸機(jī)輔助通氣, 有 效緩解低氧血癥。對(duì)于小兒應(yīng)及時(shí)清理呼吸道分泌 物, 視舌后墜情況置入口咽通氣管, 給予面罩大流量 吸氧。對(duì)于因肌松劑殘留引起呼吸肌無(wú)力所致的低 氧血 癥, 可通 過(guò)調(diào)整呼吸機(jī) 參數(shù)及通氣模 式予以改 善, 同時(shí)可用新斯的明及阿托品拮抗 肌松劑的作用, 促進(jìn)患者肌力恢復(fù)。本組 136 例高碳酸血癥患者, 主 要原因是氣管導(dǎo)管插入過(guò)深致單肺通氣, 氣管導(dǎo)管折 曲或壓扁或痰液堵塞致通氣不暢, 二氧化碳不能排出 體外。因此, 麻醉恢復(fù)室護(hù)理人員要及時(shí)吸痰清理呼 吸道分泌物, 防止氣管導(dǎo)管脫出或移位, 保持呼吸道 通暢, 及時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治龌虺掷m(xù)監(jiān)測(cè) PET CO 2 , 對(duì)高碳 酸血癥患者可通過(guò)加快呼吸頻率、 加大呼吸幅度等加 強(qiáng)通氣的方法促使二氧化碳排出體外; 對(duì)因氣胸、 胸 腔積 液積血所致肺 不張, 經(jīng) 確診后可做胸 腔閉式引 流, 以改善肺通氣功能, 促進(jìn)壓縮肺泡擴(kuò)張, 有效緩解 高碳酸血癥。 3. 2. 3 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 本組資料顯示, 神經(jīng)系統(tǒng) 并發(fā)癥的發(fā)生率為 3. 80% , 主要表現(xiàn)為麻醉 恢復(fù)期 躁動(dòng)和蘇醒延遲。麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的主要原因?yàn)殪o 脈及吸入麻醉藥的影響, 術(shù)后不良刺激如疼痛、 氣管 導(dǎo)管、 導(dǎo)尿管的刺 激等, 心理應(yīng)激、 動(dòng)不當(dāng)也 可導(dǎo) 制 致術(shù)后患者煩躁。加強(qiáng) 術(shù)前訪 視, 與患者 進(jìn)行良 好 溝通, 對(duì)術(shù)中術(shù)后各 種可能 發(fā)生的情 況及采取 的治 療措施向患者解釋清楚, 使其有一定的心理準(zhǔn)備, 盡

量消除對(duì)麻醉和手術(shù)的不解和恐懼。及時(shí)拔除氣管 導(dǎo)管, 采取切實(shí)可行的制動(dòng)措施, 對(duì)通過(guò)護(hù)理方法不 能控制的中 重度 躁動(dòng) 患者 可用 鎮(zhèn) 靜劑 或鎮(zhèn) 痛劑 治 療, 但應(yīng)注意呼吸道的管理, 確保呼吸道通暢。本組 39 例患者發(fā)生蘇醒延遲, 在麻醉恢復(fù)室滯留 時(shí)間超 過(guò) 2 h, 有 11 例送 ICU 進(jìn)一步治 療。發(fā)生蘇 醒延遲 最常見(jiàn)的原因 是麻醉 和鎮(zhèn)靜藥 物的殘余 作用, 術(shù)中 或術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間腦灌注減少及術(shù)前合并肝腎功能障 礙也可導(dǎo)致麻 醉恢復(fù) 期蘇醒延 遲, 蘇 醒延遲的 代謝 原因包括低血糖、 電解質(zhì) 紊亂等。全麻 后蘇 醒延 水 遲最基本的處理 措施即 保證初 級(jí)復(fù)蘇 的) ABC?, 即 確保呼吸道通暢, 及時(shí)清理口腔及氣道分泌物, 維持 有效呼吸, 保持通氣充分 [ 9] 。本組多為老年人, 建議 高流量吸氧, 以改 善氧合, 降低 呼吸做功, 減輕 心臟 負(fù)荷。密切監(jiān)測(cè)電解 質(zhì)、 糖、 血 動(dòng)脈血?dú)?等, 盡 快確 定蘇醒延遲原因, 并給予對(duì)癥處理。 3. 2. 4 其他 本組資料顯示麻醉恢復(fù)期寒戰(zhàn)的發(fā)生 率為 0. 99% , 多與術(shù)中保溫不夠、 體溫過(guò)低或術(shù)中大 量輸入未加溫液體有關(guān)。因寒戰(zhàn)肌顫可增加氧耗量, 進(jìn)一步加重低氧血癥, 應(yīng)予以足夠重視�？山o予曲馬 多或氯胺酮 50 mg 稀釋后靜脈注射, 同時(shí)注意保暖及 體溫異常的處理。H ines 等[ 8] 報(bào)道, 術(shù)后惡心嘔吐的 發(fā)生率為 9. 8% , 本組患 者僅 17 例 ( 0. 34% ) 發(fā)生嘔 吐, 可能與術(shù)中預(yù)防性使用止吐藥物有關(guān)。
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  本文關(guān)鍵詞：全麻術(shù)后患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的臨床評(píng)估及護(hù)理對(duì)策，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。