目的:探討頜骨骨折線上牙的不同急診處理方法對頜骨骨折愈合的影響。方法:收集我院2010年12月～2018年12月頜骨骨折患者282例,并對頜骨骨折線上牙進行臨床分類,采取3種不同的治療方法,包括骨折線上牙直接拔除術(shù)(A組),閉合性復(fù)位+牙弓夾板固定術(shù)(B組)以及切開復(fù)位+堅固內(nèi)固定+牙弓夾板頜間牽引固定術(shù)(C組),觀察評估頜骨骨折線斷端的愈合療效。結(jié)果:通過術(shù)后1年左右隨訪觀察,骨折線上牙的保留率高達74.02%。A組頜骨骨折愈合有效率37.23%,B組有效率達81.91%,C組有效率高達90.42%,3組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:早期積極有效地處理頜骨骨折線上的牙,采用切開復(fù)位+堅固內(nèi)固定+牙弓夾板頜間牽引固定術(shù)的急診處理方法,保留頜骨骨折線上牙,恢復(fù)良好咬合關(guān)系,可有效預(yù)防骨折斷端愈合錯位及周圍組織感染。

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圖1 骨折線上牙齒分類方法

根據(jù)臨床癥狀及影像學(xué)檢查,將骨折線上牙齒分為4類(包括閉合性和開放性骨折)。Ⅰ型:骨折線位于牙齒的根側(cè)面;Ⅱ型:骨折線經(jīng)過牙根尖至側(cè)面;Ⅲ型:骨折線橫行或斜行通過牙根;Ⅳ型:多發(fā)骨折線從牙根表面穿過(圖1)。2.2治療方法

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