目的:觀察中高海拔地區(qū)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者認(rèn)知障礙患病率以及左側(cè)海馬、左側(cè)額葉的腦代謝產(chǎn)物變化,并了解不同海拔對(duì)腦代謝的影響。方法:按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)收集中海拔地區(qū)(西寧,海拔2260m)及高海拔地區(qū)(海西,海拔3500m)住院治療的年齡≥60歲的AECOPD人群,對(duì)所有入組患者行血?dú)夥治�、肺功能測(cè)定、胸部CT等,并進(jìn)行簡(jiǎn)明精神量表(MMSE)評(píng)價(jià),按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為認(rèn)知障礙組及認(rèn)知正常組。入組患者中,中海拔地區(qū)AECOPD患者195人(包括認(rèn)知障礙38人,認(rèn)知正常157人)、高海拔地區(qū)AECOPD患者57人(包括認(rèn)知障礙15人,認(rèn)知正常42人),計(jì)算兩地AECOPD患者中認(rèn)知障礙患病率及行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。為避免抽樣誤差及系統(tǒng)誤差,從入組的中海拔地區(qū)認(rèn)知功能正常的AECOPD患者中隨機(jī)抽取38人,與該地區(qū)的認(rèn)知障礙患者,以及高海拔地區(qū)的AECOPD患者,均給予左側(cè)海馬及左側(cè)額葉的磁共振質(zhì)子波譜分析檢查,檢測(cè)N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿復(fù)合物(Cho)、肌醇(mI)、肌酸復(fù)合物(Cr)的峰下面積,計(jì)算NAA/Cr、mI/Cr和Cho/Cr,并進(jìn)行相關(guān)分析。...

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：中海拔地區(qū)AECOPD患者中，認(rèn)知障礙組與認(rèn)知正常組的左側(cè)海馬、左側(cè)額葉的NAA/Cr比值有顯著性差異（＜0.01），且認(rèn)知障礙組左側(cè)額葉、左側(cè)海馬的NAA/Cr比值均低于認(rèn)知正常組；認(rèn)知障礙組與認(rèn)知正常組的左側(cè)海馬、左

14表6西寧AECOPD患者左側(cè)海馬、左側(cè)額葉的腦代謝變化（x±s）腦代謝指標(biāo)COPD合并認(rèn)知障礙組（n=38）COPD認(rèn)知正常組（n=38）tP左側(cè)海馬NAA/Cr1.29±0.111.90±0.12-23.670.00mI/Cr0.96±0.130.54±0.1413.970....

圖2：中海拔地區(qū)AECOPD患者中，認(rèn)知障礙組的左側(cè)海馬與左側(cè)額葉的NAA/Cr比值有顯著性差異（＜0.01），且左側(cè)海馬的NAA/Cr比值高于左側(cè)額葉；認(rèn)知障礙組的左側(cè)海馬與左側(cè)額葉的mI/Cr比值有顯著性差異（＜0.01），且左側(cè)海

15表7、圖2：中海拔地區(qū)AECOPD患者中，認(rèn)知障礙組的左側(cè)海馬與左側(cè)額葉的NAA/Cr比值有顯著性差異（＜0.01），且左側(cè)海馬的NAA/Cr比值高于左側(cè)額葉；認(rèn)知障礙組的左側(cè)海馬與左側(cè)額葉的mI/Cr比值有顯著性差異（＜0.01），且左側(cè)海馬的mI/Cr比值高于左側(cè)額葉；認(rèn)....

圖3：高海拔地區(qū)AECOPD患者中，認(rèn)知障礙組與認(rèn)知正常組的左側(cè)海馬、左側(cè)額葉的NAA/Cr比值有顯著性差異（＜0.01），且認(rèn)知障礙組左側(cè)額葉、左側(cè)海馬的NAA/Cr比值均低于認(rèn)知正常組；認(rèn)知障礙組與認(rèn)知正常組的左側(cè)海馬、左

16表8、圖3：高海拔地區(qū)AECOPD患者中，認(rèn)知障礙組與認(rèn)知正常組的左側(cè)海馬、左側(cè)額葉的NAA/Cr比值有顯著性差異（＜0.01），且認(rèn)知障礙組左側(cè)額葉、左側(cè)海馬的NAA/Cr比值均低于認(rèn)知正常組；認(rèn)知障礙組與認(rèn)知正常組的左側(cè)海馬、左側(cè)額葉的mI/Cr比值有顯著性差異（＜0.0....

圖5：中高海拔地區(qū)AECOPD患者中，認(rèn)知障礙組的左側(cè)海馬與左側(cè)額葉的NAA/Cr比值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＞0.05）；認(rèn)知障礙組的左側(cè)海馬與左側(cè)額葉的

17表9、圖4：高海拔地區(qū)AECOPD患者中，認(rèn)知障礙組的左側(cè)海馬與左側(cè)額葉的NAA/Cr比值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＜0.05），且左側(cè)海馬的NAA/Cr比值高于左側(cè)額葉；認(rèn)知障礙組的左側(cè)海馬與左側(cè)額葉的mI/Cr比值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＜0.05），且左側(cè)海馬的mI/Cr比值高于左側(cè)額葉....

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