發(fā)布時(shí)間：2016-12-04 17:58

  本文關(guān)鍵詞：曲阜市重性精神疾病患者住院費(fèi)用及影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2015年

曲阜市重性精神疾病患者住院費(fèi)用及影響因素研究

蘭玉杰  

【摘要】：研究目的本文通過調(diào)取曲阜市重性精神疾病系統(tǒng)2013年1月1日至2014年7月31日417例重性精神疾病患者,分析重性精神疾病患者的基本情況、住院費(fèi)用及其影響因素,并描述曲阜市各類精神疾病的流行情況、分布規(guī)律以及影響精神疾病的社會(huì)人口學(xué)因素,篩檢出高危人群、住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)中存在的問題以及影響住院費(fèi)用的影響因素,為有效減輕重性精神疾病患者的經(jīng)濟(jì)壓力以及科學(xué)管理重性精神疾病患者提供重要的參考依據(jù)。研究方法應(yīng)用SPSS 21.0軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)的描述性統(tǒng)計(jì)分析剖析重性精神疾病在不同特征的分布情況以及住院費(fèi)用中不同類別費(fèi)用的構(gòu)成比例；采用秩和檢驗(yàn)、多重線性回歸等方法對住院費(fèi)用的影響因素進(jìn)行分析。研究結(jié)果(一)患者基本特征分布1.性別：男性246例,占58.99%,女性171例,占41.01%,男性比例高出女性17.98個(gè)百分點(diǎn)。2.年齡：≤30歲患者104例,占24.94%,比例最大,依次遞減為41-50歲占24.22%,31-40歲占22.30%,51-60歲占15.35%,60歲占13.19%。3.婚姻狀況：已婚患者234例,占56.12%,比例最大；未婚患者131例,31.41%,比例次之。4.經(jīng)濟(jì)狀況：貧困患者224例,占53.72%,比例最大；非貧困患者112例,占26.86%,比例次之；另有81例患者未確定經(jīng)濟(jì)狀況,占19.42%。5.文化程度：初中學(xué)歷患者142例,占34.05%,依次遞減為小學(xué)114例,占27.34%,文盲91例,占21.82%,高中或中專25例,占6%,有44例患者具體文化程度不詳。(二)住院費(fèi)用特征、構(gòu)成、變化趨勢及實(shí)際補(bǔ)償情況1.住院費(fèi)用特征：六個(gè)病種的住院天數(shù)、住院費(fèi)用及日均住院費(fèi)用的幾何均數(shù)分別為59天、8893.03元及151.99元。其中,平均住院天數(shù)方面,精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙)最高,雙相情感障礙最低；平均住院費(fèi)用方面,精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙)最高,躁狂發(fā)作最低；日均住院費(fèi)用方面,雙相情感障礙最高,精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙)最少。2.住院費(fèi)用構(gòu)成：在住院費(fèi)用構(gòu)成情況中,重性精神疾病治療費(fèi)構(gòu)成比為67.76%；藥品費(fèi)構(gòu)成比例最低,為6.92%。3.住院費(fèi)用變化趨勢：各病種例均住院費(fèi)用隨住院天數(shù)的增加而增加,其相關(guān)性大小依次為：精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙)、分裂情感性障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙。4.住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償情況：重性精神疾病實(shí)際補(bǔ)償比為62%,補(bǔ)償范圍在50%-67%內(nèi),尚不能有效降低重性精神疾病家庭的疾病負(fù)擔(dān)。(三)住院費(fèi)用影響因素分析發(fā)現(xiàn)及啟示單因素與多因素分析結(jié)果顯示,患者的性別和婚姻狀況對住院費(fèi)用有影響。其中男性住院費(fèi)用高于女性；婚姻方面,喪偶人群住院費(fèi)用較高。研究結(jié)論1.417例重性精神疾病患者,病種順位前6位分別是精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯、分裂情感性障礙、躁狂發(fā)作。2.重性精神疾病患者中大部分人群是男性、青壯年、貧困及文化水平低下人群。3.重性精神疾病住院天數(shù)長,住院總費(fèi)用較高。4.住院費(fèi)用構(gòu)成以治療費(fèi)為主,藥品費(fèi)所占比例最低：在住院費(fèi)用構(gòu)成情況中,重性精神疾病治療費(fèi)構(gòu)成比為67.76%；藥品費(fèi)構(gòu)成比例最低,為6.92%。5.住院費(fèi)用隨住院天數(shù)增加而增加：六個(gè)病種例均住院費(fèi)用隨住院天數(shù)的增加而增加,其相關(guān)性大小依次為：精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙)、分裂情感性障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙。6.住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償仍偏低,不能有效緩解重性精神疾病家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：重性精神疾病住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比為62%,補(bǔ)償范圍在50%-67%內(nèi),尚不能有效降低重性精神疾病家庭的疾病負(fù)擔(dān)。7.男性及喪偶人群是重性精神疾病的重點(diǎn)人群：單因素與多因素分析結(jié)果顯示,患者的性別和婚姻狀況對住院費(fèi)用有影響。其中男性住院費(fèi)用高于女性；婚姻方面,喪偶人群住院費(fèi)用較高。政策建議1.加強(qiáng)宣傳,普及精神衛(wèi)生知識(shí)；2.加強(qiáng)政府支持力度,大力增加經(jīng)費(fèi)投入；3.強(qiáng)化醫(yī)療保障體系,加強(qiáng)醫(yī)療公平；4.強(qiáng)化社區(qū)建設(shè),健全防控網(wǎng)絡(luò)；5.提高診療水平,縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R197.3;R749
【目錄】：

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【共引文獻(xiàn)】

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