發(fā)布時間：2016-10-22 07:07

  本文關(guān)鍵詞：頭頸癌伴抑郁患者身體自我、負(fù)面身體自我和心理健康狀況特點(diǎn)及相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第三軍醫(yī)大學(xué)》 2013年

頭頸癌伴抑郁患者身體自我、負(fù)面身體自我和心理健康狀況特點(diǎn)及相關(guān)研究

白云冬  

【摘要】：目前，癌癥作為一種常見病、多發(fā)病，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類生存和健康的一類疾病，在大多數(shù)國家，癌癥的發(fā)病率和死亡率正呈逐年上升趨勢，甚至已經(jīng)超過了心血管疾病對人類的影響，成為目前最常見的死因。頭頸癌作為一種多發(fā)且較嚴(yán)重的惡性腫瘤，會嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和生活方式。隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的提出，心理社會因素在癌癥發(fā)生中的作用日益被人們重視起來。癌癥患者的情緒反應(yīng)以抑郁最為常見，抑郁是一種常見的情緒障礙，常表現(xiàn)為情緒低落，思維遲緩和運(yùn)動抑制。據(jù)調(diào)查表明抑郁癥的自殺率已高達(dá)12%-14%，位居各類心理精神障礙之首。已往研究證實(shí)，抑郁情緒與癌癥的發(fā)展關(guān)系非常密切。抑郁會導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，嚴(yán)重的抑郁情緒會使原有的疾病惡化或復(fù)雜化，不同程度和性質(zhì)的抑郁情緒需要不同的處理。因此癌癥伴抑郁患者的心理問題已受到了研究者的廣泛重視。 身體自我是指個體對自己的相貌、性格、身體能力等的看法。它是整體自我概念中一個基礎(chǔ)而重要的部分，是個體自我意識中最先萌發(fā)的成份。它不僅是個體行為的動力，也是個體心理健康的促進(jìn)者。由于頭頸部腫瘤解剖位置特殊，手術(shù)不僅會嚴(yán)重?fù)p害患者呼吸、語言和吞咽功能，而且會使患者的外貌發(fā)生改變，給患者造成一定的心理壓力和社會壓力，有可能導(dǎo)致患者對身體自我的認(rèn)識出現(xiàn)偏差，從而產(chǎn)生相應(yīng)的抑郁、焦慮等情緒障礙。 因此，本研究旨在了解頭頸癌伴抑郁患者身體自我、負(fù)面身體自我和心理健康狀況特點(diǎn)及相關(guān)，以促進(jìn)臨床正確識別，有助于采取正確的方式對頭頸癌伴抑郁患者進(jìn)行心理干預(yù)。方法： 采取整群抽樣法，在2009年5月至2012年9月期間在解放軍252醫(yī)院耳鼻喉科、口腔科，保定市第二醫(yī)院耳鼻喉科、口腔科就診正在接受治療患者中，經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查已確診為惡性腫瘤患者共324例。按照以下標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)篩選出研究對象：1.小學(xué)以上文化程度；2.無酒、藥物濫用或依賴；3.既往無精神病、抑郁癥病史；4.患者及家屬知情同意；5.采用抑郁自評測驗(yàn)和臨床結(jié)構(gòu)性心理訪談，抑郁自評量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分≥50分。共篩選出128名頭頸部惡性腫瘤并發(fā)抑郁癥患者進(jìn)入研究，其中男96例，女32例；年齡33-72歲之間。本研究的所有問卷采用當(dāng)場發(fā)放并當(dāng)場收回的方式，每份問卷由一般情況問卷和四個量表組成。一般情況問卷包括患者社會人口學(xué)特征和疾病信息。四個量表分別是抑郁自評量表、癥狀自評量表、身體自我量表和負(fù)面身體自我量表。所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要方法有：t檢驗(yàn)、方差分析，相關(guān)分析及回歸分析。 主要研究結(jié)果： 1.頭頸癌伴抑郁患者身體自我的特點(diǎn) （1）抑郁程度特點(diǎn)：本研究發(fā)現(xiàn)不同抑郁程度的頭頸癌患者在身體自我總評分上有顯著差異，其中輕度抑郁患者對身體自我的評價最高，重度抑郁患者對身體自我的評價最低。在身體相貌特征上，輕度抑郁患者的評價滿意度顯著高于重度抑郁的患者；在身體運(yùn)動特征上，輕度抑郁患者顯著高于中度抑郁的和重度抑郁的患者。在一般整體滿意度和相貌因子上，不同程度抑郁患者存在顯著差異，具體表現(xiàn)為輕度抑郁組患者評價最高，重度抑郁組患者評價最低。 （2）性別特點(diǎn)：在身體自我概念的各維度上存在顯著的性別差異，具體表現(xiàn)為女性患者對各維度的評分顯著低于男性患者。 （3）收入水平特點(diǎn)：不同收入水平的患者在身體自我概念評價有顯著差異。其中，在身體樣貌特征上，月收入在3000元以上的患者的評價滿意度顯著高于月收入水平在1000元以下的患者。 （4）年齡特點(diǎn)：不同年齡段的患者對身體自我概念評價有顯著差異，具體表現(xiàn)為45歲以下患者對自己的身體最滿意，60歲及以上患者次之，46-59歲患者對自己的身體最不滿意。 2.頭頸癌伴抑郁患者負(fù)面身體自我的特點(diǎn) （1）抑郁程度特點(diǎn)：本研究發(fā)現(xiàn)頭頸癌伴不同程度抑郁患者在負(fù)面身體自我中一般整體滿意度和相貌因子上，存在顯著差異，具體表現(xiàn)為輕度抑郁組患者評價最高，重度抑郁組患者評價最低。 （2）性別特點(diǎn)：頭頸癌伴抑郁患者負(fù)面身體自我在自我一般整體滿意度、相貌和瘦這三個維度上存在顯著差異，女性患者更傾向于對身體自我的負(fù)面評價。 （3）收入水平特點(diǎn)：本研究發(fā)現(xiàn)在矮、瘦這兩個維度上，不同月收入水平頭頸癌伴抑郁患者的自我評價有顯著差異。具體表現(xiàn)為，月收入水平為1000元以下的患者的自我評價最差，1000-3000元的次之，3000元以上的患者的自我評價最高。 （4）年齡特點(diǎn)：頭頸癌伴抑郁患者的負(fù)面身體自我在不同的年齡階段間不存在顯著差異。 3.頭頸癌伴抑郁患者心理健康狀況的特點(diǎn) （1）抑郁程度特點(diǎn)：不同抑郁程度的患者在所有的癥狀自評各因子上存在顯著差異（P0.05）。在各癥狀自評因子上，重度抑郁組患者的得分最高，中度抑郁組患者的得分次之，輕度抑郁組患者的得分最低。 （2）性別特點(diǎn)：不同性別的頭頸癌伴抑郁患者在癥狀分量表上均不存在顯著差異。 （3）收入水平特點(diǎn)：在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)維度上，不同月收入水平的頭頸癌伴抑郁患者的得分有顯著差異，月收入水平在1000元以下的患者得分顯著高于1000-3000和3000元以上的患者。 （4）年齡特點(diǎn)：在各癥狀自評因子上，46歲-59歲之間的患者的得分最高，60歲及以上患者的得分次之，45歲以下患者的得分最低。 （5）頭頸癌伴抑郁患者的SCL-90的總分為92.80~278.96，，平均數(shù)為167.55±51.56，各因子分均顯著高于中國常模。 3.頭頸癌伴抑郁患者身體自我、負(fù)面身體自我和心理健康狀況的相關(guān)分析：頭頸癌伴抑郁患者的身體相貌特征與輕度抑郁、中度抑郁和重度抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)，并能顯著預(yù)測不同程度抑郁；身體相貌特征與癥狀自評各因子之間存在顯著的負(fù)相關(guān)，前者能有效預(yù)測后者；頭頸癌伴抑郁患者對其自身負(fù)面的矮、面貌、胖的評定與癥狀自評各因子之間存在顯著的正相關(guān)，前者能對后者做出有效的預(yù)測。綜合以上結(jié)果，本研究得出以下結(jié)論： 1.頭頸癌伴抑郁患者的心理健康狀況普遍較差，心理問題顯著高于中國常模；中年期患者的心理健康問題最為嚴(yán)重，收入水平越低的患者心理健康狀況越差。 2.頭頸癌伴抑郁患者對身體自我的評價上普遍較低，并且存在負(fù)面評價的傾向。男性患者的身體自我評價高于女性患者，收入水平較高的患者的身體自我評價高于收入水平較低的患者，中年患者對自己的身體滿意度最低。 3.頭頸癌伴抑郁患者身體相貌、矮及胖的特征對其心理健康會產(chǎn)生重要的影響。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.5;R739.91
【目錄】：

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10 汪向東;;地震后受災(zāi)群體的生活質(zhì)量與心理健康[A];面向21世紀(jì)的科技進(jìn)步與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展（下冊）[C];1999年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳列歡;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

2 記者王雪飛;[N];健康報(bào);2009年

3 知陶 編譯;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

4 張輝　譯;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

5 胡凱　丁鼎樂;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

6 張化;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2000年

7 ;[N];科技日報(bào);2002年

8 盧作勇;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

9 ;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

10 本報(bào)特約撰稿人 陸志城;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁華;中國漢族人群頭頸癌遺傳易感性的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

2 江中明;減毒沙門菌靶向介導(dǎo)TIP30和干擾素-γ基因抗頭頸癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

3 楊秋安;分子靶向聯(lián)合放射治療頭頸部鱗癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2009年

4 張煜;腺病毒介導(dǎo)端粒酶啟動子攜帶雙自殺基因?qū)︻^頸癌和乳腺癌的基因治療的研究[D];吉林大學(xué);2008年

5 陳鷗;苯乙酸聯(lián)合應(yīng)用化療藥物對喉癌細(xì)胞生長抑制和凋亡的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2006年

6 張娜;EGFR抑制劑及聯(lián)合放化療對頭頸鱗癌體外治療和療效預(yù)測[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

7 劉世國;胰島素樣生長因子I型受體作為腫瘤治療靶點(diǎn)的研究[D];華中科技大學(xué);2010年

8 閆旭蕾;教育中的“肉”與“靈”[D];南京師范大學(xué);2006年

9 李曉東;身體自我信息加工機(jī)制的事件相關(guān)電位特征[D];北京體育大學(xué);2007年

10 雷鳴;PTSD大學(xué)生的認(rèn)知情緒特征與心理復(fù)原[D];西南大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 白云冬;頭頸癌伴抑郁患者身體自我、負(fù)面身體自我和心理健康狀況特點(diǎn)及相關(guān)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

2 余燕;營養(yǎng)、心理相關(guān)因素對頭頸癌放療患者生存質(zhì)量影響的探討[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

3 趙軼群;藝體大學(xué)生身體意象狀況及與心理健康關(guān)系的研究[D];四川師范大學(xué);2008年

4 余志浩;頭頸癌PET圖像紋理分析與生物靶區(qū)智能勾畫方法研究[D];湖南大學(xué);2012年

5 段小池;生活事件、情緒調(diào)節(jié)方式與大學(xué)生心理健康的關(guān)系研究[D];吉林大學(xué);2007年

6 畢艷華;師范大學(xué)生社會智力及其與心理健康的相關(guān)研究[D];鄭州大學(xué);2007年

7 汪瓊;高職院校與普通高校大學(xué)生的成就動機(jī)與心理健康的關(guān)系研究[D];華中師范大學(xué);2007年

8 邱文清;青年軍人心理健康狀況及其教育干預(yù)研究[D];西南師范大學(xué);2002年

9 金奕;肝硬化住院病人心理健康狀況及其心理需求的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

10 戴烽;壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)員心理健康狀況及其相關(guān)因素研究[D];江西師范大學(xué);2003年

  本文關(guān)鍵詞：頭頸癌伴抑郁患者身體自我、負(fù)面身體自我和心理健康狀況特點(diǎn)及相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：148807