目的:研究小鼠血清內(nèi)皮細(xì)胞微粒(EMPs)、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)水平對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷(VILI)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:40只SPF級(jí)昆明種小鼠均分為高吸氣末峰壓組、低吸氣末峰壓組、大潮氣量組、小潮氣量組及對(duì)照組,分別采用相應(yīng)的機(jī)械通氣(MV)策略構(gòu)建急性VILI模型,對(duì)照組小鼠僅切開氣管;造模通氣2 h時(shí),比較5組小鼠血清EMPs、NGAL水平,采用Pearson法分析EMPs、NGAL的相關(guān)性;觀察4組MV模型小鼠肺損傷程度,采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)下面積(AUC)評(píng)價(jià)EMPs、NGAL對(duì)重度肺損傷的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:造模通氣2 h時(shí),5組小鼠血清EMPs、NGAL水平比較,高吸氣末峰壓組>低吸氣末峰壓組>大潮氣量組及小潮氣量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0. 05); Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示,EMPs與NGAL有正相關(guān)關(guān)系(r=0. 515,P=0. 003); 4組MV小鼠肺損傷程度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0. 05),輕度肺損傷、中度肺損傷小鼠血清EMPs水平低于重度肺損傷小鼠,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <...

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圖1 造模通氣2 h時(shí)小鼠血清EMPs水平與NGAL水平的散點(diǎn)圖

結(jié)果顯示，高吸氣末峰壓組輕度損傷發(fā)生率低于低吸氣末峰壓組、大潮氣量組、小潮氣量組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高吸氣末峰壓組重度損傷發(fā)生率高于低吸氣末峰壓組、大潮氣量組、小潮氣量組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);各組中度損傷發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。....

圖2 血清NGAL、Emps水平檢測(cè)及2項(xiàng)聯(lián)合預(yù)測(cè)重度肺損傷的ROC曲線

MV是治療呼吸窘迫綜合征不可缺少的手段，也是導(dǎo)致肺損傷與加重肺損傷的主要原因[8-9]。1974年有學(xué)者對(duì)小鼠進(jìn)行MV實(shí)驗(yàn)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小鼠出現(xiàn)肺泡破裂與氣胸、縱膈氣腫的發(fā)生率較高[10]。隨后醫(yī)學(xué)界將MV導(dǎo)致的肺損傷定義為VILI，其發(fā)生的主要機(jī)制可能是因機(jī)械的過度刺激，導(dǎo)致肺細(xì)....

本文編號(hào)：4055438