發(fā)布時間：2020-12-06 18:27

　　目的探討慢性阻塞性肺疾�。–OPD）緩解期患者長期聯(lián)合吸入沙美特羅/氟替卡松50/500μg對口咽部正常微生物菌群和唾液SIgA及溶菌酶的濃度的影響。方法隨機選擇自愿接受長期聯(lián)合吸入沙美特羅/氟替卡松治療的COPD緩解期患者33例為研究對象。受試者在試驗采樣前須進入清洗期導入2周,并規(guī)律地接受吸入沙美特羅/氟替卡松50/500μg,每日2次。試驗期為32周,分別在2、8和32周進行隨訪。采用自然吐唾法留取患者唾液和用咽部拭子做細菌培養(yǎng),以bioMerieux API系統(tǒng)定性分析口咽部菌群種類、數量。用SpectraMax 340PC型酶標儀檢測唾液中SIgA和溶菌酶的濃度。比較用藥前后和隨著用藥時間的增加,COPD患者口咽部的微生態(tài)指標（菌群種類、菌群多樣性、優(yōu)勢菌）和唾液中SIgA含量和溶菌酶的濃度的變化,探析使用聯(lián)合吸入ICS+LABA治療對患者上呼吸道微生態(tài)狀況和黏膜免疫存在的影響。結果慢性阻塞性肺疾病患者口咽部菌群的優(yōu)勢菌菌群以草綠色鏈球菌和奈瑟氏菌為主,檢出率為（100%）。用Fisher確切概率法比較COPD組治療隨訪2周、8周、32周的3個時間段上優(yōu)勢菌草綠色鏈球菌檢出率... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數】：61 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?ＣＯＰＤ患者治療隨說周、８周、拍周后的甲型鏈球菌構成比、奈瑟菌屬構成比、??不同菌屬數量變化情況??

ＣＯＰＤ患者吸入沙美特羅／氣替卡松粉治療后，在第２周、第８周、第３２周??Ｈ次隨訪時間點，口咽部的優(yōu)勢菌群一草綠色鏈球菌（甲型鏈球菌）構成比如表??２和圖２所示，草綠色鏈球菌的構成比在ＣＯＰＤ組試驗期中３個時間點上數據存??在差異，Ｘ２值分別為９．０６，?ＰＯ．Ｏｌ。分別用用化ｈｅｒ確切概率法計算得出隨訪第??２周與第３２周之間，草綠色鏈球菌的構成比存在統(tǒng)計學差異（Ｐ＜０．?０１）；同時??用藥８周與繼續(xù)用藥至３２周相比呈進一步增加（ＰＯ．Ｏｌ）。說明隨著吸入沙美??特羅／氣替卡松時間的延長，咽喉部優(yōu)勢菌：草綠色鏈球菌的構成比逐漸增加。??用同樣方法計算奈瑟氏菌屬的構成比變化情況，重復測量奈瑟菌的構成比，??Ｘ２檢驗其變異程度，奈瑟菌的構成比在ＣＯＰＤ組試驗期中３個時間點上數據無??差異，Ｘ２值分別為２．７０，?Ｐ值均＞０．?０５。??－２１－??


本文編號：2901836